Всё для Учёбы — студенческий файлообменник
1 монета
doc

Студенческий документ № 020422 из ГЭИ

Тема: ГЭ + БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ + ПАРАЗИТОЛОГИЯ

1. Билирубинурия встречается при:

1) Гемолитической желтухе

2) Обтурационной желтухе

3) Оба ответа верны

4) Оба ответа не верны

2. Основные причины развития подпеченочной желтухи :

1) Закрытие просвета общего желчевыводящего протока

2) Закрытие камнем протока желчного пузыря при холелитиазе

3) Отравление грибным ядом

4) Рак каудального отдела поджелудочной железы

5) Рак пилорического отдела желудка

3. Синдром Клода Бернара-Горнера развивается при:

1) Пептической язве пищевода

2) Грыже пищеводного отверстия диафрагмы

3) Ахалазии кардии

4) Раке пищевода

5) Рубцовых стриктурах пищевода

4. Болезнь Жильбера сопровождается следующими нарушениями лабораторных показателей

1) Гипербилирубинемия за счет конъюгированного билирубина

2) Гипербилирубинемия за счет неконъюгированного билирубина

3) Гиперуробилинурия

4) Повышение сывороточных аминотрансфераз

5) Повышение щелочной фосфатазы

5. Подпеченочная желтуха характеризуется:

1) Гиперуробилинурией

2) Нарастанием сывороточных аминтрансфераз

3) Увеличением гамма-глобулинов

4) Повышением показателей тимоловой пробы

5) Гипербилирубинемией

6) Повышением показателей щелочной фосфатазы

6. При алкогольном гепатите НАИМЕНЕЕ информативным методом исследования является:

1) Сцинтиграфия печени

2) Биопсия печени

3) Лапароскопия

4) Ультразвуковое исследование

5) Ретроградная холеграфия

7. Какой из указанных методов исследования наиболее информативный при очаговом поражении печени?

1) Общеклинический

2) Биохимический

3) Лапароскопический

4) Биопсия печени

5) Ультразвуковое исследование

6) Ретроградная холеграфия

8. Признаками хронического панкреатита являются нижеследующие, КРОМЕ :

1) Боль постоянная в сочетании с приступообразной.

2) Локализация боли в эпигастральной области.

3) Общая слабость.

4) Снижение аппетита.

5) Повышение температуры.

6) Тошнота.

9. К особенностям клинической картины рака толстой кишки относятся:

1) Быстрый рост опухоли

2) Медленный рост опухоли

3) Раннее метастазирование

4) Позднее метастазирование

5) Более частое поражение левой половины

10. Для начальной стадии рефлюкс-ззофагита наиболее типичным являются:

1) Диффузная гиперплазия и отек слизистой пищевода

2) Гиперемия и отек слизистой дистального отдела пищевода

3) Геморрагические изменения в слизистой

4) Зияние кардии

5) Эрозивно-язвенные дефекты слизистой

11. Отличительной особенностью боли при рефлюкс-эзофагите будет:

1) Усиление после еды

2) Усиление во время еды

3) Длительный и жгучий характер боли

4) Иррадиация боли по ходу пищевода

12. Эндоскопическими критериями скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы служат нижеследующие признаки, КРОМЕ :

1) Отсутствия смыкания кардии

2) Удлинения пищевода

3) Сужение пролабироваиного участка желудка выше диафрагмы

4) Расположение кардии выше диафрамы

13. Какие из нижеследующих признаков НЕ ХАРАКТЕРНЫ для хронического эзофагита ?

1) Боль за грудиной

2) Регургитация желудочного содержимого

3) Охриплость голоса

4) Исхудание

5) Дисфагия

6) Изжога

14. Наиболее частой локализацией рака желудка является:

1) Антрально-пилорический отдел

2) Область малой кривизны

3) Кардиальный отдел

4) Область большой кривизны

5) Дно желудка

15. Наиболее частой гистологической формой рака желудка служит:

1) Аденокарцинома

2) Скирр

3) Солидный рак

4) Плоскоклеточный рак

5) Недифференцированный рак

16. Концентрация хлористоводородной кислоты в желудочном соке здорового человека составляет:

1) 0,2-0,3 % 2) 0,4-0,5 %.

3) 0,6-0,7 % 4) 0,8-0,9%.

17. рН чистого желудочного сока здорового человека:

1) 0,5-0,9 2) 0,9-1,5

3) 1,5-2,0 4) 2,0-2,5

18. О каком состоянии кислотности желудка свидетельствуют показатель рН 2,1-5, в базальную и 2,1-3,0 в стимулированную фазы секреции?

1) Гиперацидности

2) Гипоацидности

3) Нормацидности

4) Ахилии

19. Для рака тела поджелудочной железы характерны нижеследующие признаки, КРОМЕ :

1) Упорного болевого синдрома

2) Раннего развития желтухи

3) Сахарного диабета

4) Сужения просвета двенадцатиперстной кишки

5) Снижения ферментов в дуоденальном содержимом

20. В механизме возникновения медиогастральных язв наибольшее значение приобретает:

1) Длительная гиперхлоргидрия

2) Пептический протеолиз

3) Нарушение нейтрализации соляной кислоты

4) Нарушение регенерации покровно-ямочного эпителия

21. На какие из звеньев ульцерогенеза оказывает влияние фамотидин?

1) Нервный

2) Гуморальный

3) Механизм защиты слизистой оболочки

4) Механизм регенерации слизистой оболочки

22. Раннее формирование портальной гипертензии характерно для:

1) Крупноузлового цирроза печени

2) Первичного билиарного цирроза печени

3) Мелкоузлового цирроза печени

4) Первичного рака печени

23. Наиболее ранним и постоянным признаком болезни Крона является :

1) Боль в животе

2) Лихорадка

3) Примесь крови в кале

4) Диарея

5) Примесь гноя в кале

6) Исхудание

24. В диагностике синдрома Жильбера основное значение имеет:

1) Гепатомегалия

2) Нарушение функциональных проб печени

3) Стойкая гипербилирубинемия

4) Спленомегалия

5) Астенический синдром

25. Ранними признаками гепатомы служат приведенные ниже признаки, КРОМЕ :

1) Тупая боль в правом подреберье

2) Быстрое увеличение печени

3) Лихорадка

4) Желтуха

5) Паранеопластическая гипогликемия

26. Наиболее высока вероятность развития рака желудка при:

1) Стебельчатым полипе

2) Полипе на широком основании

3) Гиперпластическом небольшом полипе

4) Полипе размером 2 и более см

5) Множественных полипах

6) Одиночном полипе

27. Какие из нижеприведенных средств НЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначать больным желудочно-пищеводным рефлюксом

1) Антациды

2) Метаклопрамид

3) Адреномиметики

4) Антихолинергические препараты

5) Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

28. Отличительными чертами запора при синдроме раздраженной кишки служат перечисленные ниже признаки, КРОМЕ:

1) Длительные интервалы между дефекацией

2) Неоднородные каловые массы

3) Повышение внутриректального давления

4) Низкая эффективность общепринятых слабительных средств

5) Невротические расстройства

6) Мигрирующая боль в животе, урчание и вздутие живота, проходящие после дефекации

29. Гипермоторая дискинезия желчного пузыря сопровождается:

1) Симпатикотонией

2) Постоянной тупой болью в правом подреберье без четкой локализации

3) Положительными пузырными симптомами

4) Продолжительностью фазы "закрытого сфинктера" свыше 6 мин

5) Облегчением самочувствия во время и после зондировния

30. Для пациента с гипотонией желчного пузыря НЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначение :

1) Интрадуоденального введения новокаина

2) Употребление с пищей растительной клетчатки животных жиров

3) Тепловых процедур

4) Спазмолитиков

5) Периферических холиноблокаторов

31. Из нижеследующих признаков выделите НАИМЕНЕЕ характерный для портальной гипертензии:

1) Развитие коллатералей

2) Кровотечение из варикозно расширенных вен

3) Асцит

4) Лихорадочный синдром

5) Спленомегалия

6) Гиперспленизм

32. Сканирование печени наиболее предпочтительно в диагностике

1) Хронического гепатита

2) Жировой дистрофии печени

3) Цирроза печени

4) Рака печени

33. Применение каких лекарственных средств НЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО в случае хронического панкреатита с выраженным болевым синдромом и нарушением внешней секреции в стадии обострения?

1) Секретолитики

2) Ингибиторы панкреатических ферментов

3) Спазмолитики

4) Глюкокортикоиды

5) Антибиотики

34. Лечение больного с хронической пищевой аллергией следует начать с :

1) Назначения десенсибилизирующих средств

2) Назначения энтеросорбентов

3) Назначения элиминационной диеты

4) Назначения дезинтоксикационных средств

35. Какие из указанных средств НЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначать больному неспецифическим язвенным колитом с нерезко выраженной активностью процесса?

1) Салазопроизводные сульфамидов

2) Глюкокортикоиды

3) Антибиотики

4) Ферменты

5) Спазмолитики

6) Эубиотики

36. К особенностям язвы пилорического канала относятся нижеследующие признаки, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ :

1) Упорного рецидивирующего течения

2) Коротких и нестойких ремиссий

3) Частых осложнений кровотечением и стенозированием

4) Выраженным болевым и диспепсическим синдромом

5) Деформации луковицы и привратника

6) Высокой продукции соляной кислоты

37. Какие исследования следует провести в первую очередь при подозрении на синдром Золлингера-Эллисона?

1) Компьютерную томографию поджелудочной железы

2) pH-метрию желудочного сока

3) Эхосканирование поджелудочной железы

4) Определение уровня гастринемии натощак

5) Пробу с секретином

38. Какие из нижеперечисленных исследований являются ниболее информативными в диагностике желчнокаменной болезни?

1) Рентгенологическое

2) Термография

3) Лапароскопия

4) Ультразвуковая эхолокация

5) Радионуклидное исследование

6) Дуоденальное зондирование

39. В каких случаях НЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначение препаратов, содержащих желчные кислоты?

1) Панкреатическая стеаторея

2) Желчекаменная болезнь

3) Синдром раздраженной кишки с диареей

4) Хронический гепатит, цирроз печени

5) Секреторная недостаточность желудка

40. Специфичным только для поджелудочной железы ферментом является:

1) Амилаза

2) Липаза

3) Трипсин

4) Рибонуклеаза

5) Калликреин

41. С целью стимуляции желудочной секреции пентагастрин вводят из расчета:

1) 10 мкг/кг массы исследуемого

2) 2 мкг/кг массы исследуемого

3) 6 мкг/кг массы исследуемого

4) 6 мкг/10кг массы исследуемого

5) 2 мкг/10 кг массы исследуемого

42. К истинным антацидам относятся препараты:

1) Де-нол

2) Вентер (сукральфат)

3) Гастрофарм

4) Ротер (викаир)

5) Квамател

6) Маалокс

43. Кампилобактерии являются:

1) Кислотонеустойчивыми

2) Кислотонейтрализующими

3) Кислотонейтральными

4) Кислотоустойчивыми

44. Уменьшение полулунного пространства Траубе наблюдается во всех случаях, КРОМЕ :

1) Левостороннего экссудативного плеврита

2) Рака тела желудка

3) Спленомегалии

4) Рака кардиального отдела желудка

45. Какой из стимуляторов является наиболее целесообразным при исследовании желудочной секреции?

1) Алкоголь

2) Кофеин

3) Гистамин

4) Пентагастрин

5) Инсулин

46. При стенозе выводного отдела желудка:

1) Усиливается боль в верхней половине живота

2) Появляется непереносимость жиров и молочной пищи

3) Появляется рвота и усиливается изжога

4) Появляются поносы

5) Появляется асцит и отеки нижних конечностей

47. При кровотечении из язвы двенадцатиперстной кишки:

1) Предшествующая боль резко усиливается

2) Боль исчезает или уменьшается

3) Появляется сухость и горький вкус во рту

4) Боль иррадиирует в спину

5) Боль иррадиирует в прекардиальную область

48. Показаниями для срочной госпитализации в хирургическое отделение больных с осложненной язвенной болезнью являются все, КРОМЕ :

1) Перфорации язвы

2) Пенетрации язвы

3) Субкомпенсированного стеноза привратника

4) Кровотечения из язвы

49. Верифицировать диагноз язвенной болезни позволяет:

1) Клинический осмотр

2) Рентгенологическое исследование

3) Гастродуоденоскопия

4) Клинический осмотр и гастродуоденоскопия

50. При гиперкинетической дискинезии желчного пузыря, в отличие от калькулёзного холецистита, не бывает:

1) Рвоты желчью

2) Тошноты

3) Запора

4) Болей в правом подреберье после жирной пищи

5) Лейкоцитоза

51. Симптом Ортнера-Рашбе характерен для:

1) Жировой инфильтрации печени

2) Обострения калькулезного холецистита

3) Лямблиоза

4) Билиарной дисфункции сфинктера Одди

5) Нарушения холесекреторной функции печени

52. Механическая желтуха при желчекаменной болезни возникает в случае:

1) Блокирования желчного пузыря в области шейки

2) Закупорки пузырного протока

3) Закупорки общего желчного протока

4) Закупорки панкреатического протока

53. В патогенезе холецистита наиболее существенную роль играют:

1) Хронический гепатит

2) Снижение холатообразовательной функции печени

3) Инфекционный процесс в желчных путях

4) Гиперкинетическая дискинезия желчного пузыря

5) Гипертония сфинктера Одди

54. Противопоказанием для назначения холеретиков является:

1) Повышение температуры тела

2) Запор

3) Активный гепатит

4) Гипотония кишечника

55. Какой механизм преобладает при надпеченочной желтухе?

1) Нарушение захвата билирубина гепатоцитом

2) Нарушение процесса конъюгации билирубина

3) Нарушение экскреции билирубина печенью

4) Нарушение выделения через желчные пути

56. Цирроз-рак развивается при:

1) Микронодупярной форме цирроза

2) Хроническом вирусном гепатите "С"

3) Гемахроматозе

4) Вторичном бил парном циррозе печени

5) Макронодулярном циррозе печени

6) Первичном билиарном циррозе печени

57. Отличительной особенностью болезни Киари от синдрома Бада-Киари является:

1) Портальная гипертензия и наличие асцита

2) Портальная гипертензия и наличие спленомегалии

3) Наличие боли в животе

4) Портальная гипертензия у больных молодого возраста

58. В каком отделе ободочной кишки наиболее часто развиваются экзофитные формы опухоли?

1) Левый угол ободочной кишки

2) Поперечная ободочная кишка.

3) Слепая и восходящая кишка

4) Сигмовидная кишка.

59. Какие из клинических признаков наиболее часто сочетаются с раком слепой кишки ?

1) Кишечный дискомфорт

2) Кишечная непроходимость

3) Наличие пальпируемой опухоли

4) Анемия

60. Частота метастазирования рака ободочной кишки обусловлена :

1) Локализацией опухоли

2) Макроскопической формой опухоли

3) Микроскопическим строением опухоли

4) Степенью дифференциации клеточных элементов опухоли

61. Какая локализация опухоли в ободочной кишке наиболее часто обусловливает состояние кишечной непроходимости?

1) Рак печеночного изгиба

2) Рак слепой кишки.

3) Рак нисходящей и сигмовидной кишки

4) Рак поперечноободочной кишки.

62. В каких случаях новообразование ободочной кишки не подлежит биопсии при эндоскопическом исследовании больного?

1) При кровоточивости опухоли

2) При гемофилии.

3) При подозрении на меланому

4) При ангиомах толстой кишки.

63. У какого процента больных раком прямой кишки диагноз можно предположить по результатам пальцевого исследования?

1) У 20%.

2) У 40% 3) У 60%

4) У 80% 64. Какой характер кровоточивости у больного раком прямой кишки?

1) Появление алой крови в конце акта дефекации

2) Появление измененной крови перед актом дефекации

3) Профузное ректальное кровотечение

4) Примесь алой крови к каловым массам

65. Исследование какого органа следует произвести в первую очередь для исключения метастазов рака нижнеампулярного отдела прямой кишки?

1) Печени

2) Забрюшинных лимфатических узлов

3) Легких

4) Селезенки

66. Какой из перечисленных ниже методов исследования является наиболее чувствительным при выявлении метастазов рака прямой кишки в забрюшинные лимфатические узлы?

1) Ультразвуковая эхолокация

2) Компьютерная томография.

3) Сканирование лимфатических узлов

4) Ангиография.

67. У больных раком пищевода в начале заболевания наиболее часто отмечаются :

1) Осиплость голоса

2) Кашель с кровохарканьем

3) Дисфагия

4) Одинофагия

5) Слюнотечение

68. Заключительным этапом диагностики при операбильном раке нижних отделов пищевода является :

1) Компьютерная томография

2) Ультразвуковая эхолокация

3) Рентгеновское исследование

4) Лапаротомия

69. Какое действие оказывает стимуляция парасимпатической нервной системы на моторику желудочно-кишечного тракта:

1) Увеличивает

2) Тормозит

Ответ: 1 70. Основным механизмом стимуляции секреции желудочного сока во время первой фазы является влияние:

1) Симпатических нервов

2) Парасимпатических нервов

3) Гастрина

4) Гистамина

71. Активатором трипсиногена является:

1) Вилликинин

2) Холецистокинин

3) Гастрин

4) Энтерокиназа

5) Хлористоводородная кислота

6) Гистамин

72. Холецистокинин выделяется клетками слизистой оболочки 12-перстной кишки при действии на них:

1) Продуктов гидролиза жира

2) Продуктов гидролиза белков

3) Изменения рН содержимого кишки

4) Продуктов переваривания белков и жиров

73. Секретин выделяется клетками слизистой оболочки 12-перстной кишки при действии на них:

1) Ферментов

2) Ионов Сl-

3) Ионов Н+

4) Ионов НСОЗ -

74. Наиболее существенное значение для процессов пищеварения имеет следующая составная часть желчи :

1) Ферменты

2) Желчные пигменты

3) Концентрация фосфолипидов в желчи

4) Соли желчных кислот

75. К предраковым заболеваниям пищевода относятся нижеследующие, КРОМЕ :

1) Ахалазии кардии

2) Пищевода Пламер-Винсона

3) Пищевода Баррета

4) Тракционного дивертикула

5) Полипов пищевода

76. Какому типу желтухи соответствует нижеописанная клиническая картина?

- желтуха после приступа болей

- жёлчный пузырь не пальпируется

- темная моча

- светлый кал

- билирубинемия с преобладанием непрямого билирубина

1) Паренхиматозная

2) Механическая

3) Гемолитическая

4) Посттрансфузионная

77. Какова наиболее вероятная природа желтухи при наличии кожного зуда, предшествовавшего появлению желтовато-зеленоватой окраски кожи; светлого кала и темной мочи, пальпируемого желчного пузыря?

1) Сывороточный гепатит

2) Обтурациолнный генез

3) Внутриклеточный гемолиз

4) Цирроз печени

5) Лептоспироз

78. Наиболее информативные методы диагностики паренхиматозной желтухи из перечисленных :

1) Биохимическое исследование крови

2) Дуоденальное зондирование

3) Холецистография

4) Ультрасонография

5) Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография

79. В клинике острого холецистита выражены все признаки ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ :

1) При пальпации определяется болезненный напряженный желчный пузырь

2) Субфебрильная лихорадка

3) Положительный симптом Мерфи

4) Положительный симптом Ортнера

5) Раздражение брюшины справа

6) Положительный симптом Воскресенского

80. Причинами развития острого панкреатита могут быть нижеследующие ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

1) Желчекаменной болезни

2) Травмы поджелудочной железы

3) Алкогольной нагрузки

4) Алиментарного фактора

5) Обострения язвенной болезни желудка

81. Для клинической картины неосложненного вирусного гепатита В характерны:

1) Стойкая тахикардия

2) Анорексия

3) Высокая лихорадка на фоне желтухи

4) Умеренная интоксикация в желтушном периоде

5) Признаки дегидратации

82. Ранним признаком развивающейся печеночной энцефалопатии при вирусном гепатите В является:

1) Эйфория и возбуждение

2) Стойкая брадикардия

3) Упорный зуд кожи по ночам

4) Лейкопения с относительным лимфоцитозом

5) Нарастание билирубина за счет прямого

83. Стимуляторами желудочной секреции являются:

1) Ацетилхолин

2) Секретин

3) Инсулин

4) Глюкагон

5) Гастрин

6) Калликреин

84. В наибольшей степени на панкреатическую недостаточность указывает :

1) Полифекалия

2) Креаторея

3) Стеаторея

4) Амилорея

85. На наличие у больного с заболеванием кишечника синдрома мальабсорбции указывают :

1) Дискинетический синдром

2) Синдром еюнальной диареи

3) Астеноневротический синдром

4) Анемический синдром

5) Бродильная диспепсия

6) Дистрофический синдром

86. Для подростков, страдающих болезнью Крона, выявляются кардинальные симптомы, несвойственные взрослым:

1) Вялотекущие ректальные свищи

2) Адипозо-генитальное ожирение

3) Задержка роста

4) Облысение

5) Задержка полового развития

6) Диарея и ректальные кровотечения

87. Стимулятором базальной секреции желудка является:

1) Гистамин

2) Гисталог

3) Пентагастрин

4) Мясной бульон

5) Механическое раздражение

88. Отрыжка и срыгивание, возникающие при наклоне туловища, наблюдаются при :

1) Аэрофагии

2) Вегетативной лабильности

3) Недостаточности антропилорической области

4) Недостаточности кардии

5) Стриктурах пищевода

89. Для оценки двигательной функции толстой кишки целесообразно назначить :

1) Ирригоскопию

2) Двойное контрастирование толстой кишки

3) Колоноскопию

4) Фармакоирригоскопию

5) Досмотр после пероорально принятого бария

90. Физикальные методы, позволяющие исследовать двигательную функцию кишечника :

1) Поверхностная пальпация

2) Ощупывание прямой кишки пальцем

3) Глубокая методическая пальпация

4) Аускультация

5) Тепловидение

6) Осмотр

91. Рвота возникающая через 4-6 ч. после еды, характерна для:

1) Хронического алкогольного гастрита

2) Рака и язвы кардии

3) Стеноза привратника

4) Язвы привратника или 12-ти перстной кишки

5) Язвы и рака тела желудка

92. Изжога, возникающая или усиливающаяся после еды и в горизонтальном положении - один из основных симптомов:

1) Эзофагита

2) Пептической язвы пищевода

3) Язвенной болезни желудка

4) Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

5) Беременности

93. Боли в животе при синдроме раздраженной толстой кишки возникают:

1) Во время еды

2) Через 15-30 мин. после еды

3) Через 1-2 ч. после еды

4) Вскоре после еды

5) В ночное время

94. При физикальном исследовании подростков, страдающих болезнью Крона, выявляются следующие наиболее частые симптомы:

1) Боли в животе

2) Лихорадка

3) Снижение массы тела

4) Диарея

5) Стриктуры и свищи промежности

6) Ректальные кровотечения

95. Какое заболевание пищевода служит абсолютным противопоказанием к эзофагоскопии:

1) Тяжелая ангина

2) Флегмонозный эзофагит

3) Ожоги пищевода едкими веществами в первые 5-7 дней

4) Инородное тело пищевода

5) Астматический статус

96. Наиболее информативный метод исследования при заболеваниях пищевода:

1) Осмотр

2) Пальпация

3) Аускультация

4) Расспрос

5) Перкуссия

97. Гастрофиброскопия позволяет выявить не распознанные при рентгеноскопии изменения КРОМЕ :

1) Опухоли

2) Язвы 3) Кровоточащих полипов

4) Изменения моторной и эвакуаторной функции желудка

5) Эрозивные изменения слизистой желудка и 12-перстной кишки

98. Общим симптомом при ахалазии кардии и диафрагмальной грыже является :

1) Метеоризм

2) Одинофагия

3) Дисфагия

4) Запор

5) Неукротимая рвота

99. При каких заболеваниях наблюдается профузное желудочно-кишечное кровотечение ?

1) Цирроз печени

2) Язвенный эзофагит

3) Диафрагмальная грыжа

4) Геморрагический панкреатит

5) Синдром Меллори-Вейса

100. При антральном гастрите локальная болезненность определяется при пальпации :

1) В эпигастральной области

2) В правом подреберье

3) В левом подреберье

4) В зоне Шоффара

5) В .пилородуоденальной зоне

6) В околопупочной области

101. Какой из морфологических вариантов гастрита относят к болезни Менетрие?

1) Интерстициальный

2) Атрофический

3) Полипозный

4) Гигантский гипертрофический

5) Атрофически-гиперпластический

102. Какой продукт обладает антацидным свойством :

1) Бульон

2) Капустный сок

3) Крепкий чай

4) Творог

5) Кофе

103. Какие препараты НЕ назначаются при хроническом гастрите с повышенной секреторной функцией:

1) Но-шпа

2) Плантаглюцид

3) Викалин

4) Альмагель

5) Абомин

104. При язвенной болезни и низких цифрах кислотности язвы в желудке, как правило, локализуются:

1) В антральном отделе

2) В пилорическом отделе

3) В дне желудка

4) В кардиальном отделе

5) На большой кривизне

105. Препаратами с выраженным ульцерогенным действием являются:

1) Антибиотики

2) Антигистаминные

3) Нестероидные противовоспалительные

4) Глюкокортикоиды

5) Ганглиоблокаторы

6) Сердечные гликозиды

106. Для какой язвы характерны поздние и ночные боли?

1) Язвенного эзофагита

2) Язвы антрума

3) Язвы дна желудка

4) Язвы луковицы 12-ти перстной кишки

5) Язвы пилорического отдела желудка

6) Язвы большой кривизны желудка

107. При пилоробульбарных язвах зона болезненности определяется :

1) В области мечевидного отростка

2) В околопупочной области

3) В эпигастральной области справа

4) В эпигастральной области слева

5) На 5-7 см выше пупка справа

108. Какое исследование всегда подтверждает существование кровоточащей язвы?

1) Общий анализ крови

2) Фракционное исследование секреции

3) Положительная бензидиновая проба

4) Ретикулоциты в периферической крови

5) Рентгеноскопия желудка

109. Укажите продукт питания, одновременно обладающий антацидным и стимулирующим секрецию действием:

1) Творог

2) Рыба 3) Мясо

4) Бульоны

5) Каши

110. Какой препарат относится к блокаторам Н2-гистаминовых рецепторов?

1) Обзидан

2) Тавегил

3) Квамател

4) Атропин

5) Церукал

111. Какие препараты усиливают образование защитной слизи при язвенной болезни:

1) Тагомет

2) Карбеноксолон

3) Эглонил

4) Гастроцепин

5) Де-нол

112. Какие препараты Вы выберете для лечения язвенной болезни в случае обнаружения кампилобактерий?

1) Нексиум

2) Альмагель

3) Де-нол

4) Трихопол

5) Метацин

6) Гастроцепин

7) Амоксициллин

8) Ранитидин

113. При лечении больных с субкомпенсированным стенозом привратника целесообразно :

1) Промывание желудка

2) Атропинизация

3) Назначение антацидов

4) Оперативное лечение

5) Переливание плазмы крови или альбумина

114. В тонкой кишке основным видом пищеварения является :

1) Полостное

2) Пристеночное

3) Внутриклеточное

4) Тканевое

5) Сочетанное

115. Стеаторея характерна для :

1) Хронического анацидного гастрита

2) Язвенной болезни

3) Воспалительных заболеваний кишечника

4) Дисбактериоза кишечника

5) Хронического панкреатита

116. Мелена характерна для:

1) Кровоточащего геморроя

2) Язвенного колита

3) Желудочно-кишечного кровотечения

4) Трещины ануса

5) Рака сигмы

117. Кал принимает черный цвет :

1) При кровотечении из толстой кишки

2) При анацидном гастрите

3) При желтухе

4) После приема внутрь препарата железа

5) При кровотечении из геморроидальных узлов

6) После приема внутрь препарата висмута

118. Какой симптом НЕ ХАРАКТЕРЕН для неспецифического язвенного колита:

1) Боль 2) Понос

3) Запор

4) Наличие крови в кале

5) Рвота

119. Что характерно для неспецифического язвенного колита из перечисленных изменений в гемограмме ?

1) Замедление СОЭ

2) Эритроцитоз, ретикулоцитоз

3) Ускорение СОЭ

4) Гипертромбоцитоз

5) Лейкопения

120. Какие из перечисленных групп медикаментов уменьшают метеоризм ?

1) Спазмолитики

2) Антигистаминные

3) Антибиотики

4) Ферменты

5) Витамины

6) Эспумизан

121. Какое растительное средство применяют при запорах:

1) Кора дуба

2) Ольховые шишки

3) Плоды черемухи

4) Плоды жостера

5) Плоды черники

122. О какой локализации опухоли в кишечнике можно думать при упорных запорах

1) Слепая кишка

2) Сигмовидная

3) Поперечно-ободочная

4) Восходящая ободочная

5) Любой отдел

123. Какие желчегонные средства являются холекинетиками :

1) Холензим

2) Дехолин

3) Аллахол

4) Холелитин

5) Холосас

6) Сорбит

124. При хроническом холецистите ведущим синдромом в клинике является :

1) Астеноневротический

2) Желтухи

3) Гепатолиенальный

4) Лихорадочный

5) Болевой

125. Камни желчного пузыря по своему составу преимущественно

1) Кальциевые

2) Пигментные

3) Холестериновые

4) Цистиновые

5) Смешанные (холестерино-пигментно-известковые )

126. Какие факторы провоцируют развитие холангита при холецистите:

1) Ахлоргидрия

2) Бактериохолия

3) Гипоксия

4) Запоры

5) Травмы правого подреберья

6) Холестаз

127. Какие методы наиболее информативны при исследовании желчевыводящих путей ?

1) Холецистография

2) УЗИ 3) Фракционное дуоденальное зондирование

4) Компьютерная томография

5) Ирригоскопия

128. Какие продукты питания необходимо значительно ограничить при обострении хронического холецистита:

1) Каша пшенная

2) Жиры растительные

3) Жиры животные

4) Кислые молочные продукты

5) Овощные блюда

6) Отварное мясо

129. Среди желчегонных средств выберите холеретики

1) Холензим

2) Атропин, папаверин

3) Сульфат магния, карловарская соль

4) Аллохол

5) Лиобил

6) Сорбит, ксилит

7) Облепиховое, оливковое масла

130. В клинической картине постхолецистэктомического синдрома наиболее часто отмечается:

1) Астеноневротический синдром

2) Гипертензивный синдром

3) Диспептический синдром

4) Синдром маладсорбции

5) Демпинг-синдром

131. Какие этиологические факторы признаны основными в развитии хронических гепатитов:

1) Алкоголь

2) Болезни обмена и накопления

3) Химические воздействия

4) Вирусный гепатит

5) Медикаменты

132. Какие из перечисленных групп антибиотиков являются гепатотоксичными ?

1) Природные пенициллины

2) Полусинтетические пенициллины

3) Тетрациклины

4) Макролиды

5) Рифампицины

6) Цефалоспорины

133. В каком случае отсутствует стеркобилин в кале?

1) Гемолитическая анемия

2) Рак печени

3) Механическая желтуха

4) Хронический гепатит

5) Цирроз печени

134. При каком из перечисленных заболеваний часто отмечается ахоличный кал?

1) Цирроз печени

2) Хронический гепатит

3) Рак головки поджелудочной железы

4) Хронический холангит

5) Хронический холецистит

135. В понятие "гиперспленизм" входит:

1) Наличие анемии

2) Увеличение селезенки

3) Панцитопения

4) Наличие тромбоцитопении

5) Наличие лейкопении

136. Какая основная причина кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода у больных циррозом печени?

1) Снижение протромбина

2) Снижение проконвертина, проакцелерина

3) Портальная гипертензия

4) Уменьшение тромбоцитов

5) Угнетение фибринолиза

137. При циррозе печени НЕ ПОКАЗАНО назначение:

1) Гемодеза

2) Эссенциале

3) Липоевой кислоты

4) Аллохола

5) Мезима-форте

138. Охарактеризуйте наиболее типичную боль при остром панкреатите:

1) Острая боль в правом подреберье с ирридацией в область шеи

2) Нарастающие боли в эпигастрии с ирридацией влево, в спину, поясницу

3) Острые схваткообразные боли в околопупочной области,

4) Острая боль в левой половине живота

5) Боль в надлобковой области

139. На какое время обычно назначается голодный режим при остром панкреатите?

1) На 6 часов

2) На 2-4 дня

3) На 10 часов

4) На 24 часа

5) На 3 дня

140. Основным клиническим проявлением хронического панкреатита является:

1) Синдром желудочной диспепсии

2) Болевой синдром

3) Поносы

4) Похудание

5) Ожирение

141. При хронических панкреатитах боль чаще всего возникает:

1) После простудных заболеваний

2) После рвоты

3) После употребления жирной пищи

4) После кофе

5) После тряской езды

142. Какой признак часто наблюдается при псевдотуморозном панкреатите?

1) Боль

2) Поносы, запоры

3) Рвота

4) Желтуха

5) Сахарный диабет

143. Для диагностики хронического панкреатита наиболее информативно :

1) Фиброгастроскопия

2) Дуоденография

3) Ультразвуковое исследование

4) Радиоизотопное сканирование

5) Панкреатоангиорентгенография

144. Какой из перечисленных препаратов относится к ингибиторам протеолиза ?

1) Фестал

2) Мезим

3) Аминокапроновая кислота

4) Карсил

5) Гастроцепин

145. Что в гемограмме указывает на возможное присутствие в организме гельминтов?

1) Эозинопения

2) Лейкоцитоз

3) Тромбоцитопения

4) Анемия

5) Эозинофилия

6) Повышение СОЭ

7) Лимфоцитоз

146. С каким заболеванием из перечисленных необходимо дифференцировать анкилостомоз:

1) Хроническим гепатитом

2) Острым гастритом

3) Язвенной болезнью 12-перстной кишки

4) Бронхиальной астмой

5) Анемией Бирмера

147. Дифиллоботриозом заражаются при употреблении:

1) Мяса

2) Сырых овощей

3) Сырой рыбы

4) Фруктов

5) Молока

148. При лечении аскаридоза используются:

1) Левамизол

2) Пирантел

3) Пиперазин

4) Пиразидол

5) Кислородотерапия

149. Определите возбудителя описторхоза:

1) Карликовый цепень

2) Лентец широкий

3) Кошачья двуустка

4) Угрица кишечная

150. Заражение трихинеллезом происходит при употреблении:

1) Некипяченной воды

2) Плохо прожаренной рыбы

3) Мяса свиней или диких животных

4) Грязных овощей

5) Лесных ягод

151. При эхинококкозе чаще поражается :

1) Селезенка

2) Головной мозг

3) Почки

4) Печень

5) Кишечник

6) Сердце

152. При циррозе печени у алкоголиков часто отмечается:

1) Внутрипеченочный холестаз

2) Внепеченочный холестаз

3) Гемолитический синдром

4) Гемосидероз

5) Гипергаммаглобулинемия

153. К ранним симптомам рака желудка относятся :

1) Беспричинная слабость, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость, психическая депрессия, апатия

2) Немотивированная анорексия, отвращение к пище

3) Явления желудочного дискомфорта

4) Немотивированное похудание, бледность кожных покровов, анемия

5) Все указанные выше, без исключения

154. Наиболее частый симптом рака желудка:

1) Отрыжка

2) Чувство переполнения

3) Изжога

4) Боль в подложечной области

5) Понос

155. Рак желудка метастазирует преимущественно

1) Гематогенно

2) Лимфогенно

3) Контактным путем

4) Имплантационным путем

5) Гастроэнтерогенно

156. "Немые" формы рака желудка чаще встречаются при локализации опухоли в области :

1) Большой кривизны

2) Передней стенки

3) Задней стенки

4) Дна желудка

5) Кардиального отдела

157. Ведущий симптом рака пищевода:

1) Тупые боли в груди

2) Приступы кашля

3) Осиплость голоса

4) Лихорадка

5) Желтуха

6) Дисфагия

7) Одышка

158. Диагностический признак, отличающий инсулому от рака поджелудочной железы:

1) Нормальная СОЭ

2) Гиперхлоргидрия

3) Отсутствие симптоматики

4) Характер желтухи

5) Гипогликемические состояния

6) Развитие сахарного диабета

159. Рак фатерова сосочка отличается от рака головки поджелудочной железы следующим симптомом:

1) Положительным симптомом Курвуазье

2) Кровоточивостью из опухоли

3) Развитием холангита

4) Присоединением панкреатита

5) Ранней волнообразной желтухой

160. Наиболее выраженный и постоянный клинический симптом рака тела и хвоста поджелудочной железы:

1) Развитие гастродуоденальной непроходимости

2) Механическая желтуха

3) Боли в подложечной области

4) Значительное похудание

5) Диспептические расстройства

161. Клиническими проявлениями рака поджелудочной железы в дожелтушном периоде являются симптомы всех заболеваний, КРОМЕ :

1) Гастрита

2) Диабета

3) Панкреатита

4) Неспецифического язвенного колита

5) Холангита

162. Наиболее частая локализация рака поджелудочной железы:

1) Диффузная

2) Хвост

3) Тело

4) Головка

5) Выводной проток

163. Рак толстой кишки чаще локализуется в:

1) Червеобразном отростке

2) Поперечно-ободочном

3) В области слепой и сигмовидной кишки

4) Нисходящем

5) Селезеночном изгибе

164. При подозрении на рак толстой кишки необходимо срочно произвести:

1) Реакцию Грегерсена

2) Ирригоскопию

3) Колоноскопию

4) Пальцевое исследование прямой кишки

5) Осмотр выделений из кишки

6) Ректороманоскопию

165. Раннее развитие общей слабости, недомоагания и постепенно нарастающей анемии характерно для рака толстой кишки с локализацией в :

1) Слепой кишке

2) Поперечно-ободочной кишке

3) Печеночном углу

4) Нисходящей ободочной кишке

5) Селезеночном углу

6) Сигмовидной кишке

166. У подавляющего большинства больных первым признаком рака прямой кишки служит :

1) Лентовидный кал

2) Ложные позывы к дефекации

3) Появление крови и слизи в кале

4) Чувство неудовлетворенности после акта дефекации

5) Боли внизу живота, в крестце

167. Установленный клинически рак прямой кишки требует подтверждения:

1) Иммунологического

2) Серологического

3) Гистологического

4) Ирригоскопического

5) Ректоскопического

168. Препаратом с наиболее высоким содержанием желчных кислот является:

1) Аллохол

2) Холензим

3) Оксафенамид

4) Лиобил

5) Холагол

169. При каких заболеваниях развивается гистамин-рефрактерная ахлоргидрия?

1) Хронический поверхностный гастрит

2) Хронический атрофический гастрит

3) Гастродуоденит

4) Язвенный стеноз привратника

5) Рак желудка

170. Какой метод диагностики язвенной болезни желудка наиболее достоверный?

1) Рентгеноскопия

2) Гастрофиброскопия

3) Ультразвуковое исследование

4) Лапароскопия

5) Рентгенография

171. Уровень свободного билирубина в сыворотке крови НЕ ВОЗРАСТАЕТ при :

1) Хроническом аутоиммунном гепатите

2) Синдроме Ротора

3) Гемолитической желтухе

4) Синдроме Дабина-Джонсона

5) Первичном билиарном циррозе

172. Ведущий клинический признак неалкогольного стеатогепатоза :

1) Желтуха

2) Диспептический синдром

3) Спленомегалия

4) Болевой синдром

5) Синдром холестаза

6) Гепатомегалия

173. Фазу репликации вируса при хроническом вирусном гепатите "В" характеризуют перечисленные иммунологические показатели КРОМЕ :

1) HBSAg

2) HBeAg 3) Anti HBeAg

4) HBV DNA 174. Для лабораторного синдрома холестаза НЕ ХАРАКТЕРНО :

1) Увеличение ЛАП

2) Увеличение общего билирубина

3) Увеличение АлАТ, АсАТ

4) Увеличение церулоплазмина

175. Уробилиноген образуется :

1) В печени

2) В кишечнике

3) В кишечнике и почках

4) В печени и кишечнике

5) В почках

176. Для фазы интеграции вируса при хроническом вирусном гепатите "В" характерно всё перечисленное, КРОМЕ :

1) HBsAg 2) Ab HBC IgG

3) Ab HBE 4) HBeAg

177. Для лечения кожного зуда при хронических болезнях печени применяют всё перечисленное, КРОМЕ :

1) Холестирамина

2) Антагонистов Н2-гистаминовых рецепторов

3) Фенобарбитала

4) Антагонистов Н1-гистаминовых рецепторов

5) Урсодезоксихолевой кислоты

178. Для синдрома гиперспленизма НЕ ХАРАКТЕРНО:

1) Тромбацитопения

2) Гранулоцитопения

3) Угнетение мегакариоцитарного ростка костного мозга

4) Анемия

5) Геморрагический синдром

179. Для синдрома цитолиза характерно :

1) Повышение активности сорбитдегидрогеназы

2) Повышение активности альдолазы

3) Верного ответа нет

4) Все ответы правильны

5) Повышенное содержание железа сыворотки крови

6) Повышение билирубина

180. Гепатомегалия, гиперпигментация, гипергликемия, повышение концентрации Fe в сыворотке крови характерны для :

1) Хронического вирусного гепатита

2) Цирроза печени

3) Аденомы коры надпочечников

4) Гемохроматоза

5) Гипоплазии надпочечников

181. Холецистокинетики

1) Понижают тонус желчного пузыря

2) Повышают тонус сфинктеров Одди и Люткенса

3) Понижают объём секреции желчи

4) Все ответы неправильны

5) Все ответы правильны

6) Способствуют задержке желчи в желчном пузыре

182. Дисфагия при употреблении твёрдой и жидкой пищи наиболее характерна для:

1) карциномы пищевода

2) ахалазии

3)дивертикула пищевода

4)пищевода Баррета

183. Какое из приведенных положений верно для синдрома раздражённой кишки?

1) наиболее прелпочтительное определение - дефицит лактазы

2) вероятно наличие нервно-мышечного или гормонального дефекта

3) вероятно наличие дефекта,развивающегося по иммунному механизму

4) синдром может быть предраковым состоянием

5) обычный клинический признак - недержание кала

184. Серологический профиль человека,иммунизированного рекомбинантной вакциной против гепатита В,включает положительные результаты теста на:

1) HBsAg 2) AT к HBcAg

3) AT к HBeAg

4) AT к HBsAg 5) AT к HBcAg и к HBsAg

185. Опухоль, ассоциированная с синдромом Цоллингера -Эллисона, наиболее часто локализуется в:

1) желудке

2) двенадцатиперстной кишке

3) лимфоузлах

4) селезёнке

5) поджелудочной железе

186. Наиболее частая локализация ишемического колита:

1) селезёночный изгиб

2) слепая кишка

3) прямая кишка

4) сигмовидная кишка

5) печёночный изгиб

187. Парез или нарушение опорожнение желудка не обусловленные обструкцией,могут быть вызваны всем перечисленным,КРОМЕ:

1) терапии антихолинергическими препаратами

2) сахарного диабета

3) состояния после ваготонии

4)системной склеродермии

5) инфекции Helicobakter pylori

188. Хронический гастрит типа "А" ассоциирован со всеми приведенными клиническими признаками,КРОМЕ:

1) наличия АТ к обкладочным клеткам

2)повышения гастрина сыворотки крови

3) ахлоргидрии

4) вовлечения антрума

189. Все нижеследующие утверждения относительно склерозирующего холангита верны, КРОМЕ:

1) 30% больныхстрадают воспалительными заболеваниями кишечника

2) диагноз устанавливают эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией

3) на ранних стадиях диагноз можно предположить при отсутствии симптоматики на основании повышенной активности щелочной фосфатазы

4) заболевание встречается чаще у мужчин,чем у женщин

5) лечение включает наложение хирургического анастомоза между желчными протоками и кишечником

190. Этиологические факторы одинофагии - все нижеперечисленные, КРОМЕ:

1) приёма тетрациклина

2) инфекции грибами Candida

3) приёма клиндамицина

4) склеродермии

191. В развитии печёночной энцефалопатии участвуют все перечисленные факторы, КРОМЕ:

1) желудочно - кишечного кровотечения

2) гипокалиемии

3) спонтанного бактериального перитонита

4) антибактериальной терапии

5) седативных средств

192. Факторы,приводящие к развитию холестаза:

1) генетическая предрасположенность

2) первичный папиллит

3) гормональные влияния

4) анатомические особенности

5) верно 1,4

6) верно всё

7) правильного ответа нет

193. К основным патогенетическим механизмам развития ЖКБ относят:

1) нарушение соотношения желчных кислот,холестерина и лецитина желчи

2) продукция литогенной желчи

3) холестаз

4) снижение концентрации белка в желчи

5) верно 1,2,3

6) верно 1,3,4

194 Истиные холеретики способствуют:

1) увеличению объёма сецернируемой желчи

2) сохранению концентрации холатов

3) спазму сфинктераОдди

4) верно всё

5) верно 1,2

195. Холецистокинетики обладают способностью:

1) повышать тонус желчного пузыря

2) уменьшать тонус сфинктера Люткенса и Одди

3) увеличивать отток желчи из желчного пузыря

4) верно всё

5) верно 2,3

6) верного ответа нет

196. К холецистокинетикам относят все препараты, КРОМЕ:

1) берберина сульфата

2) ровахола

3)чистотела

4) сернокислой магнезии

5) уролесана

197. Растворение камней в желчном пузыре вызывают все перечисленные препараты ,КРОМЕ:

1) хенофалька

2) липрахола

3) урсофалька

4) хенодиола

5) лиобила

198. Уробилиноген образуется

1) в печени

2) в почках

3) в кишечнике

4) верно 1,2

5) верно 2,3

199. Для гемолитической желтухи НЕ характерно:

1) увеличение непрямого билирубина

2) нормальная активность щелочной фосфатазы

3) билирубинурия

4) ретикулоцитоз

200. Уровень прямого билирубина в крови НЕ возрастает при:

1) синдроме Ротора

2) гемолитической желтухе

3) синдроме Дабина - Джонсона

4) первичном билиарном циррозе

5) хроническом активном гепатите

6) синдроме Жильбера

201. Для синдрома гиперспленизма НЕ характерны:

1) гранулоцитопения

2) тромбацитопения

3) угнетение мегакариоцитарного ростка костного мозга

4)анемия 5) геморрагический синдром

202. Для синдрома цитолиза характерно:

1) повышение активности сорбитдегидрогеназы

2) повышение концентрации сывороточного железа

3) увеличение показателей билирубина

4) увеличение иммуноглобулинов А ,М,G

5) верно 1,2,3

6) верно 3,4

203. Для синдрома холестаза НЕ характерно:

1) увеличение активности АлАТ,АсАТ

2) увеличение лейцинаминопептидазы

3) увеличение концентрации меди

4) увеличение билирубина

5) увеличение альдолазы

204. Фазу репликации вируса при хроническом гепатите "В" характеризуют следующие показатели, КРОМЕ:

1) HBsAg

2) HBeAg 3) анти-HBeAg

4) HBV 5) анти-HBsAg

205. Для лечения кожного зуда при хронических заболеваниях печени применяют всё, КРОМЕ:

1) холестирамина

2) фенобарбитала

3) урсодезоксихолевой кислоты

4) антагонистов Н1- рецепторов гистамина

5) антагонистов Н2- рецепторов гистамина

6) ондансетрона

206. Пигментные гепатозы с неконъюгированной гипербилирубинемией - это:

1) синдром Дабина-Джонса

2) синдром Криглера- Найяра

3) синдром Ротора

4) синдром Жильбера

5) синдром Калька

207. Пищевод начинается на уровне нижнего края перстневидного хряща,что соответствует уровню:

1) С7

2) С5 3) С6 4) С4

208. Под термином "физиологическая кардия" понимается:

1) поддиафрагмальный отдел пищевода

2) диафрагмальный отдел пищевода

3) эпикардия и преддверье кардии

4) угол Гиса

5) plica cardiaca

209. Третье сужение пищевода (на уровне Th5 ) обусловлено:

1) сдавлением пищевода ножками диафрагмы

2) давлением дуги аорты на пищевод

3) глоточно-пищеводным сфинктером

4) вдавлением в стенку пищевода левого главного бронха

210. Отделы пищевода,не имеющие просвета вне акта глотания:

1) шейный

2) грудной

3) диафрагмальный(эпикардия)

4) поддиафрагмальный (преддверье кардии)

211. Тонус пищевода в покое контролируется:

1) парасимпатической нервной системой

2) симпатической нервной системой

3) автономной внутренней иннервацией

212. Основную регуляцию моторики пищевода и сенсорную иннервацию осуществляет:

1) парасимпатическая нервная система

2) симпатическая нервная система

3) интрамуральные нервные сплетения

213. Какие гастроинтестинальные гормоны регулируют двигательную активность кардиального сфинктера?

1) соматостатин, простагландины

2) холецистокинин, панкреазимин

3) гастрин, секретин

4) ацетилхолин, гастрогастрон

214. Первичная перистальтическая волна создаёт давление в пищеводе:

1) 10-20 мм.вод.ст.

2) 30-60 мм.вод.ст.

3) 70-90 мм.вод.ст.

4) 140-200 мм.вод.ст.

215. Основными условиями, предрасполагающими к возникновению гастроэзофагеального рефлюкса, являются:

1) повышение внутрижелудочного давления

2) глубокий вдох

3)глубокий выдох

4) удлинение преддверья кардии

5) укорочение преддверья кардии

6) гипертонус правой ножки диафрагмы

7) снижение давления в нижнем сфинктере пищевода

216. Наиболее частыми осложнениями пептической язвы пищевода являются:

1) профузные или оккультные пи щеводные кровотечения

2) стриктуры пищевода

3) перфорация

4) пенетрация

5) малигнезация

217. Какие категории больных раком пищевода не подлежат оперативному лечению?

1) T1N1M0 2) T2N2M3

3)T3N2M1 4) T0N2M1

ГЭ + БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ + ПАРАЗИТОЛОГИЯ (дополнения)

218. Какое из приведенных поражений пищевода лучше всего характеризует дисфагия твёрдой и жидкой пищи ?

1) карцинома пищевода

2) ахалазия

3)кольца Шатцки

4)доброкачественная стриктура пищевода

5)пищевод Баррета

219. Какое из приведенных положений верно для синдрома раздражённой кишки?

1) наиболее прелпочтительное определение - дефицит лактазы

2) вероятно наличие нервно-мышечного или гормонального дефекта

3) вероятно наличие дефекта,развивающегося по иммунному механизму

4) синдром может быть предраковым состоянием

5) обычный клинический признак - недержание кала

220. Серологический профиль человека,иммунизированного рекомбинантной вакциной против гепатита В,включает положительные результаты теста на:

1) HBsAg 2) AT к HBcAg

3) AT к HBeAg

4) AT к HBsAg 5) AT к HBcAg и к HBsAg

221. Опухоль,ассоциированная с синдромом Цоллингера -Эллисона, наиболее часто локализуется в:

1) желудке

2) двенадцатиперстной кишке

3) лимфоузлах

4) селезёнке

5) поджелудочной железе

222. Наиболее частая локализация ишемического колита:

1) селезёночный изгиб

2) слепая кишка

3) прямая кишка

4) сигмовидная кишка

5) печёночный изгиб

223. Парез или нарушение опорожнение желудка не обусловленные обструкцией,могут быть вызваны всем перечисленным,КРОМЕ:

1) терапии антихолинергическими препаратами

2) сахарного диабета

3) состояния после ваготонии

4)системной склеродермии

5) инфекции Helicobakter pylori

224. Хронический гастрит типа "А" ассоциирован со всеми приведенными клиническими признаками,КРОМЕ:

1) наличия АТ к обкладочным клеткам

2)повышения гастрина сыворотки крови

3) ахлоргидрии

4) вовлечения антрума

5) пернициозной анемии

225. Все нижеследующие утверждения относительно склерозирующего холангита верны, КРОМЕ:

1) 30% больныхстрадают воспалительными заболеваниями кишечника

2) диагноз устанавливают эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией

3) на ранних стадиях диагноз можно предположить при отсутствии симптоматики на основании повышенной активности щелочной фосфатазы

4) заболевание встречается чаще у мужчин,чем у женщин

5) лечение включает наложение хирургического анастомоза между желчными протоками и кишечником

226. Этиологические факторы одинофагии - все нижеперечисленные, КРОМЕ:

1) приёма тетрациклина

2) инфекции грибами Candida

3) приёма клиндамицина

4) склеродермии

227. В развитии печёночной энцефалопатии участвуют все перечисленные факторы, КРОМЕ:

1) желудочно - кишечного кровотечения

2) гипокалиемии

3) спонтанного бактериального перитонита

4) антибактериальной терапии

5) седативных средств

228. Факторы,приводящие к развитию холестаза:

1) генетическая предрасположенность

2) первичный папиллит

3) гормональные влияния

4) анатомические особенности

5) верно 1,4

6) верно всё

7) правильного ответа нет

229. К основным патогенетическим механизмам развития ЖКБ относят:

1) нарушение соотношения желчных кислот,холестерина и лецитина желчи

2) продукция литогенной желчи

3) холестаз

4) снижение концентрации белка в желчи

5) верно 1,2,3

6) верно 1,3,4

230. Истиные холеретики способствуют:

6) увеличению объёма сецернируемой желчи

7) сохранению концентрации холатов

8) спазму сфинктераОдди

9) верно всё

10) верно 1,2

231. Холецистокинетики обладают способностью:

1) повышать тонус желчного пузыря

2) уменьшать тонус сфинктера Люткенса и Одди

3) увеличивать отток желчи из желчного пузыря

4) верно всё

5) верно 2,3

6) верного ответа нет

232. К холецистокинетикам относят все препараты, КРОМЕ:

1) берберина сульфата

2) ровахола

3)чистотела

4) сернокислой магнезии

5) уролесана

233. Растворение камней в желчном пузыре вызывают все перечисленные препараты ,КРОМЕ:

1) хенофалька

2) липрахола

3) урсофалька

4) хенодиола

5) лиобила

234. Уробилиноген образуется

1) в печени

2) в почках

3) в кишечнике

4) верно 1,2

5) верно 2,3

235. Для гемолитической желтухи НЕ характерно:

1) увеличение непрямого билирубина

2) нормальная активность щелочной фосфатазы

3) билирубинурия

4) ретикулоцитоз

236. Уровень прямого билирубина в крови НЕ возрастает при:

1) синдроме Ротора

2) гемолитической желтухе

3) синдроме Дабина - Джонсона

4) первичном билиарном циррозе

5) хроническом активном гепатите

6) синдроме Жильбера

237. Для синдрома гиперспленизма НЕ характерны:

1) гранулоцитопения

2) тромбацитопения

3) угнетение мегакариоцитарного ростка костного мозга

4)анемия 5) геморрагический синдром

238. Для синдрома цитолиза характерно:

1) повышение активности сорбитдегидрогеназы

2) повышение концентрации сывороточного железа

3) увеличение показателей билирубина

4) увеличение иммуноглобулинов А ,М,G

5) верно 1,2,3

6) верно 3,4

239. Для синдрома холестаза НЕ характерно:

1) увеличение активности АлАТ,АсАТ

2) увеличение лейцинаминопептидазы

3) увеличение концентрации меди

4) увеличение билирубина

5) увеличение альдолазы

Ответ:1,5

240. Фазу репликации вируса при хроническом гепатите "В" характеризуют следующие показатели, КРОМЕ:

1) HBsAg 2) HBeAg

3) анти-HBeAg

4) HBV

5) анти-HBsAg

241. Для лечения кожного зуда при хронических заболеваниях печени применяют всё, КРОМЕ:

1) холестирамина

2) фенобарбитала

3) урсодезоксихолевой кислоты

4) антагонистов Н1- рецепторов гистамина

5) антагонистов Н2- рецепторов гистамина

6) ондансетрона

242. Пигментные гепатозы с неконъюгированной гипербилирубинемией - это:

1) синдром Дабина-Джонса

2) синдром Криглера- Найяра

3) синдром Ротора

4) синдром Жильбера

5) синдром Калька

243. Наиболее сходную рентгенологическую картину дают следующие заболевания пищевода:

1) варикозное расширение вен и рак

2) чашеподобная карцинома и язва

3) стенозирующий кардиоэзофагеальный рак и ахалазия кардии

4) рубцовое сужение после ожога и изменения при склеродермии

244. Выявленная при рентгенографии желудка плоская ниша в антральном отделе желудка, 2.5 см в диаметре, неправильной формы с обширной аперистальтической зоной вокруг наиболее характерна:

1) для неосложненной язвы антрального отдела желудка

2) для пенетрирующей язвы

3) для озлокачествленной язвы

4) для эрозивного рака в начальной стадии

245. К средствам, усиливающим образование желчи, относят все перечисленные, КРОМЕ:

1) дехолина

2) аллохола

3) ксилита

4) холензима

Ответ: 3

246. Помимо желчегонного действия противовоспалительное действие

оказывает

1) циквалон

2) холензим

3) аллохол

4) лиобил

247. При хроническом колите, дискинезии кишечника с преобладанием спазмов назначают

1) душ Шарко

2) углекислые ванны

3) электрофорез папаверина

4) электрофорез кальция

5) циркулярный душ

248. При хроническом колите, дискинезии кишечника с преобладанием атонии назначают

1) диадинамотерапию

2) электрофорез атропина

3) микроволновую терапию

4) УВЧ-терапию

д) флюктуоризацию

249. Повышение содержания неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина в сыворотке крови характерно для всех перечисленных заболеваний, КРОМЕ:

1) гемолитической анемии

2) функциональной гипербилирубинемии Жильбера

3) синдрома Криглера - Найяра (Наджара)

4) хронического активного гепатита

5) талассемии

250. Повышение содержания в крови неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина происходит в результате всех перечисленных метаболических нарушений, КРОМЕ:

1) увеличения образования билирубина

2) снижения захвата билирубина печенью

3) дефицита глюкуронилтрансферазы в гепатоцитах

4) расстройства экскреции билирубина печенью

5) повышения гемолиза эритроцитов

251. Уробилиноген образуется

1) в кишечнике

2) в почках

3) в печени

4) в кишечнике и в почках

252. Повышение активности аланиновой трансаминазы в сыворотке крови

может быть вызвано всеми перечисленными состояниями, КРОМЕ:

1) некроза гепатоцитов любой этиологии

2) заболевания почек

3) травмы скелетных мышц

4) инфаркта миокарда

253. Активность аланиновой трансаминазы в крови повышается при всех перечисленных заболеваниях, КРОМЕ:

1) хронического активного гепатита

2) активного цирроза печени

3) инфаркта миокарда

4) жирового гепатоза

5) хронического холестатического гепатита

254. Увеличение активности щелочной фосфатазы наблюдается

1) при внутрипеченочном холестазе

2) при вирусном гепатите

3) при первичном раке печени

4) при гемолитической анемии

5) при внутрипеченочном холестазе и при первичном раке печени

255. Повышение активности щелочной фосфатазы у больного с циррозом печени может свидетельствовать

1) о присоединении вирусного гепатита

2) о некрозе гепатоцитов

3) о печеночной недостаточности

4) о портальной гипертензии

5) о циррозе - раке

256. Гипоальбуминемия характерна

1) для цирроза печени

2) для острой атрофии печени

3) для гепатомы

4) для хронического персистирующего гепатита

257. Наиболее ранним и чувствительным показателем печеночного цитолитического синдрома является:

1) повышение активности аланиновой аминотрансферазы

2) повышение активности альдолазы

3) повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы

4) гипоальбуминемия

5 повышение уровня сывороточного железа

258. Внутрипеченочный холестаз характеризуют все перечисленные показатели, КРОМЕ:

1) увеличения в сыворотке крови неконъюгированного (свободного) билирубина

2) билирубинурии

3) увеличения в крови активности щелочной фосфатазы

4) гиперхолестеринемии

5) появления желчных кислот в моче

259. Внутривенная холеграфия является информативным методом для диагностики

1) расширения общего желчного протока

2) хронического калькулезного холецистита

3) хронического активного гепатита

4) расширения общего желчного протока и хронического калькулезного холецистита

5) для всего перечисленного

260. Плохо выявляются при ультразвуковом исследовании:

1) очаговые процессы в печени (рак, киста, абсцесс)

2) холелитиаз

3) гемангиома печени

4) кисты и абсцессы поджелудочной железы

5) рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска)

261. Сканирование печени наиболее результативно в диагностике :

1) микронодулярного цирроза печени

2) гепатита

3) очагового поражения печени

4) макронодулярного цирроза печени

5) застойного фиброза печени

262. Для распознавания подпеченочной (механической) желтухи

из перечисленных методов диагностики наибольшее значение имеет

1) пероральная холецистография

2) внутривенная холеграфия

3) сцинтиграфия печени

4) ретроградная панкреатохолангиография

5) прямая спленопортография

263. Биопсия слизистой оболочки тонкой кишки является ценным диагностическим методом

1) при болезни Уиппла

2) при глютеновой болезни

3) при склеродермии

4) при болезни Крона

264. Колоноскопия позволяет выявить:

1) неспецифический язвенный колит

2) рак толстой кишки

3) болезнь Крона

4) болезнь Уиппла

265. Дисфагия может наблюдаться

1) при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

2) при ахалазии кардии

3) при склеродермии

4) при раке пищевода

266. Основными методами диагностики ахалазии кардии являются

1) рентгенологический метод

2) эзофагоскопия

3) эзофаготонокимография

4) фармакологические пробы

267. При ахалазии кардии показано

1) щадящая диета

2) приподнятый головной конец кровати

3) холиномиметические средства

4) приподнятый головной конец кровати и холиномиметические средства

268. Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К врачу не обращалась.

Утром появились жалобы на затрудненное глотание, температура тела повысилась до 37.3°C, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было.

При пальпировании шеи отмечается крепитация; на рентгенограмме грудной клетки - расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Предположительный диагноз:

1) опухоль средостения

2) шейный лимфаденит

3) флегмона шеи

4) перфорация пищевода

5) медиастинальная эмфизема

269. Из заболеваний, которые могут стать причиной эзофагогастродуоденального кровотечения, кровавая рвота наименее характерна:

1) для язвы желудка

2) для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

3) для варикозного расширения вен

4) для язвы двенадцатиперстной кишки

5) для пищевода Баретта

6) для дивертикула пищевода

270. Для постановки диагноза опухоли пищевода

необходимы все перечисленные исследования, КРОМЕ:

1) медиастиноскопии

2) рентгенографии пищевода

3) рентгенографии грудной клетки

4) эзофагоскопии

5) биохимического анализа крови

271. Клинические проявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обусловлены:

1) недостаточностью кардии

2) рефлюксом желудочного содержимого в пищевод

3) пептическим эзофагитом

4) недостаточностью кардии и рефлюксом желудочного содержимого в пищевод

272. К патологическим механизмам, обуславливающим характерные симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, относятся:

1) нарушения проходимости комка пищи

2) растяжение грыжевого мешка

3) рефлюкс в пищевод

4) спазм пищевода

5) ничего из перечисленного

273. При бессимптомном течении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы следует :

1) назначить щадящую диету

2) назначить антацидные препараты

3) назначить частое дробное питание

4) исключить подъем тяжестей

5) исключить ахалазию кардии

274. Показаниями к оперативному лечению при грыже пищеводного отверстия диафрагмы являются:

1) повторные кровотечения

2) пептическая язва пищевода

3) стриктура пищевода

4) пептическая язва пищевода и стриктура пищевода

275. Профилактика осложнений при грыже пищеводного отверстия диафрагмы включает:

1) режим питания

2) режим труда

3) борьбу с запорами

4) сон с приподнятым изголовьем

276. Появление дисфагии при употреблении плотной пищи при аксиальной (скользящей) грыже пищеводного отверстия диафрагмы может указывать на развитие:

1) рака пищевода

2) пептической язвы пищевода

3) эзофагоспазма

4) рака пищевода и пептической язвы пищевода

5) ничего из перечисленного

277. Главные клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают:

1) пепсиноген

2) химозин

3) соляную кислоту

4) пепсиноген и химозин

5) все перечисленное

278. Гастрин секретируется:

1) антральным отделом желудка

2) фундальным отделом желудка

3) слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки

4) бруннеровыми железами

5) поджелудочной железой

279. Кислотность желудочного сока снижают

1) соматостатин

2) секретин

3) глюкагон

4) инсулин

5) панкреазимин

280. Механизм болей при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки обусловлен:

1) кислотно-пептическим фактором

2) спазмом пилородуоденальной зоны

3) повышением давления в желудке и двенадцатиперстной кишке

4) периульцерозным воспалением

281. Запоры при язвенной болезни возникают вследствие воздействия всех перечисленных факторов, КРОМЕ:

1) щадящей диеты

2) постельного режима

3) повышения тонуса блуждающего нерва

4) приема щелочей

5) медикаментозной терапии

282. Для язвенной болезни редко рецидивирующего течения обострения наступают:

1) 1 раз в 2-3 года

2) 2 раза в год

3) 3 раза в год

4) 1 раз в 5 лет

283. Для постбульбарной язвы характерно:

1) боли через 3-4 часа после еды

2) боли с иррадиацией в левое и/или правое подреберье

3) "пульсирующие" боли

4) кровотечения

284. Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является:

1) рвота желчью

2) урчание в животе

3) резонанс под пространством Траубе

4) шум плеска через 3-4 часа после приема пищи

5) видимая перистальтика

285. Подтвердить пенетрацию язвы могут все перечисленные симптомы, КРОМЕ:

1) появления ночных болей

2) уменьшения ответной реакции на антациды

3) появления болей в спине

4) усиления болей

5) изменения характерного ритма язвенных болей

286. При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается

1) активность амилазы

2) активность липазы

3) уровень глюкозы

4) активность щелочной фосфатазы

5) ничего из перечисленного

287. У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появилась тяжесть после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. Можно думать о следующем осложнении:

1) органическом стенозе пилородуоденальной зоны

2) функциональном стенозе

3) малигнизации язвы

4) пенетрации язвы

5) перфорации язвы

288. Основными отличиями симптоматических язв от язвенной болезни являются:

1) локализация язвы

2) величина язвы

3) отсутствие хронического рецидивирующего течения

4) кровотечение

5) частая пенетрация

289. Противопоказаниями к назначению антихолинергических средств

могут быть:

1) запоры

2) замедление опорожнения желудка

3) гипокинетическая дискинезия желчного пузыря

4) атропинорезистентная гиперхлоридгидрия

290. Терапия гелем алюминия нередко вызывает

1) гиперкальциемию

2) гипокальциемию

3) гиперфосфатемию

4) гипофосфатемию

5) ничего из перечисленного

291. Цитопротективным действием в отношении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки обладают:

1) де-нол 2) сукралфат

3) солкосерил

4) витамины группы В

5) де-нол и сукралфат

292. Из немедикаментозных методов лечения язвенной болезни

используют все перечисленные, КРОМЕ:

1) рефлексотерапии

2) магнитотерапии

3) гипербарической оксигенации

4) родоновых ванн

5) лазеротерапии

Ответ:4 293. К органическим постгастрорезекционным расстройствам относятся

1) синдром приводящей петли

2) деформация и сужение анастомоза

3) острый (хронический) холецистопанкреатит

4) пептическая язва культи желудка или анастомоза

5) дисфункция сфинктера Одди

294. Патогенез демпинг-синдрома обусловлен:

1) ускоренной эвакуацией пищи из культи желудка в тонкую кишку

2) повышением осмотического давления в тонкой кишке

3) раздражением рецепторов слизистой оболочки тонкой кишки

4) активацией симпатикоадреналовой системы

295. Для демпинг-синдрома, протекающего по симпатикоадреналовому типу, характерно:

1) слабость после приема пищи

2) головные боли, головокружение

3) брадикардия

4) повышение артериального давления

296. Для демпинг-синдрома, протекающего по ваготоническому типу,

характерно:

1) сонливость и слабость после еды

2) диспептический синдром

3) тахикардия

4) понижение артериального давления

297. Демпинг-синдром чаще развивается после употребления всего перечисленного, КРОМЕ:

1) молочных блюд

2) жидких каш

3) сладких блюд

4) мясных блюд

298. При демпинг-синдроме назначают :

1) антихолинергические средства

2) диету с высоким содержанием углеводов

3) диету с большим количеством жидкости

4) диету с высоким содержанием жиров

5) антациды

299. В момент проявления демпинг-синдрома необходимо применять все перечисленное, КРОМЕ:

1) уложить больного

2) назначения новокаина, анестезина

3) назначения холинолитиков

4) назначения глюкокортикоидов

5) назначения гастроцепина

300. Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов характерно:

1) для острого вирусного гепатита А

2) для острого вирусного гепатита В

3) для хронического активного гепатита

4) для хронического персистирующего гепатита

5) для гемохроматоза

301. При хроническом активном гепатите с синдромом гиперспленизма

прогностически опасными являются :

1) снижение содержания эритроцитов

2) снижение содержания тромбоцитов до 50-30х109/л

3) лейкопения

4) отсутствие эффекта при суточной дозе преднизолона 15-20 мг

5) ничего из перечисленного

302. При избыточном употреблении алкоголя возможными механизмами жировой дистрофии печени являются:

1) повышенная мобилизация жирных кислот из жировой ткани

2) увеличение синтеза жирных кислот в печени

3) уменьшение выделения жиров печенью

4) ничего из перечисленного

303. Больному с хроническим алкогольным гепатитом при латентном течении показана диета:

1) общий полноценный рацион

2) с преобладанием углеводов

3) с преобладанием белков

4) с преобладанием жиров

5) с преобладанием железа

304. При хроническом алкогольном гепатите адекватным лечением является назначение:

1) преднизолона

2) азатиоприна

3) эссенциале

4) ничего из перечисленного

305. Для цирроза печени НЕ характерны морфологические изменения:

1) некроз

2) фиброз

3) жировая дистрофия

4) регенерация

5) перестройка архитектоники печени

306. При циррозе печени можно обнаружить

1) снижение зрения

2) увеличение околоушных желез

3) ригидность ушных раковин

4) высокое небо

5) контрактуры Дюпюитрена

1) пальпируемая печень

2) асцит

3) желтуха

4) пальпируемая селезенка

5) сосудистые звездочки

308. Характерной чертой первичного билиарного цирроза печени является:

1) злокачественное клиническое течение

2) выраженная гепатомегалия

3) желтуха немеханической природы

4) повышение сывороточных липидов

5) повышение активности аминотрансфераз

309. При диагностике первичного билиарного цирроза необходимо

исключить :

1) вирусный цирроз печени с холестазом

2) хронический склерозирующий холангит и перихолангит

3) механическую желтуху

4) ничего из перечисленного

310. Первичному билиарному циррозу соответствует симптомокомплекс

1) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия,

высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина

2) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность

трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы

3) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность

трансаминаз, гипергаммаглобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре

4) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома,

изменение ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз

5) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота,

живот мягкий, лейкоцитоз

311. Вирусному гепатиту соответствует симптомокомплекс:

1) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия,

высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина

2) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность

трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы

3) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность

трансаминаз, гипергаммаглобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре

4) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома,

изменение ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз

5) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота,

живот мягкий, лейкоцитоз

312. Острому холециститу соответствует симптомокомплекс:

1) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия,

высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина

2) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность

трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы

3) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность

трансаминаз, гипергаммаглобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре

4) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома,

изменение ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз

5) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота,

живот мягкий, лейкоцитоз

313. Хроническому активному гепатиту соответствует симптомокомплекс:

1) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия,

высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина

2) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность

трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы

3) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность

трансаминаз, гипергаммаглобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре

4) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома,

изменение ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз

5) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота,

живот мягкий, лейкоцитоз

314. Острой дистрофии печени соответствует симптомокомплекс:

1) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия,

высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина

2) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность

трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы

3) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность

трансаминаз, гипергаммаглобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре

4) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома,

изменение ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз

5) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота,

живот мягкий, лейкоцитоз

315. Большое количество аммония превращается печенью

1) в глютамин

2) в альфа-кетоглутарат

3) в ангиназу

4) в мочевину

5) в меркаптан

316. Печеночный запах связан с обменом

1) холина

2) билирубина

3) метионина

4) глютамина

5) альфа-кетоглутаровой кислоты

317. При тяжелых заболеваниях печени развитию печеночной энцефалопатии предшествует:

1) лихорадка

2) желудочно-кишечные кровотечения

3) белковая нагрузка на организм

318. Для лечения хронической печеночной энцефалопатии рекомендуется:

1) лактулоза

2) орницетил

3) неомицин, канамицин и другие антибиотики

4) диета с низким содержанием белка

319. Лечение эндогенной печеночной комы в качестве базисной терапии включает введение:

1) глюкозы

2) антибиотиков

3) гемодеза

4) витаминов С и группы В

320. В лечении гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря

используют:

1) Н2-блокаторы гистамина

2) сукралфат и его аналоги

3) спазмолитические средства

4) беззондовые тюбажи

5) хирургическое лечение

321. В лечении гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря

используют

1) холекинетики

2) спазмолитики

3) хирургическое лечение

4) антациды

5) ферменты

322. Этиологическими факторами развития холецистита являются:

1) количественные и качественные отклонения в режиме питания

2) моторно - секреторные нарушения в системе желчного пузыря и желчных путей

3) инфекция

4) количественные и качественные отклонения в режиме питания и инфекция

323. Растворение камней в желчном пузыре вызывают все перечисленные препараты, КРОМЕ:

1) холестирамина

2) хенофалька

3) урсофалька

324. При лечении желчнокаменной болезни применяют:

1) холевую кислоту

2) хенодезоксихолевую кислоту

3) литохолевую кислоту

4) граурохолевую кислоту

5) дегидрохолевую кислоту

325. Хенодезоксихолевую кислоту применяют с целью:

1) растворения холестериновых конкрементов в желчном пузыре

2) снижения уровня холестерина в сыворотке крови

3) улучшения утилизации жиров в кишечнике

4) улучшения утилизации углеводов в кишечнике

Ответ:1

326. При обострении хронического панкреатита для купирования болевого синдрома в комплексную терапию целесообразно включить :

1) баралгин

2) контрикал (трасилол) либо гордокс

3) всасывающиеся антациды

4) блокаторы Н2-рецепторов гистамина

5) креон

327. При хроническом панкреатите в фазе выраженного обострения с синдромом "уклонения ферментов" принципы медикаментозной терапии включают назначение:

1) М-холиноблокатора гастроцепина

2) ферментных препаратов

3) антиферментного препарата трасилола или контрикала

4) невсасывающиеся антациды

328. Наиболее частыми последствиями хронического панкреатита являются:

1) экзокринная недостаточность поджелудочной железы

2) перитонит

3) псевдокисты

4) асцит 5) все перечисленные

329. Основными лабораторными показателями хронического панкреатита

(длительное течение) в стадии ремиссии, являются:

1) креаторея

2) стеаторея

3) снижение уровня ферментов в дуоденальном содержимом

4) все перечисленные

5) ничего из перечисленного

330. Основными клиническими симптомами неспецифического язвенного колита являются все перечисленные, КРОМЕ:

1) кишечных кровотечений

2) болей в животе

3) поносов

4) перианальных абсцессов

331. Внекишечными проявлениями неспецифического язвенного колита

являются :

1) артрит

2) поражение кожи

3) поражение печени

4) тромбофлебит

332. При неспецифическом язвенном колите диагностическое значение имеют следующие рентгенологические признаки:

1) увеличение диаметра кишки

2) множественные гаустрации

3) картина "булыжной мостовой"

4) мешковидные выпячивания по контуру кишки

5) изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения,

укорочение и сужение просвета кишки

Ответ:5

333. Метод копроовоскопии применяется для диагностики всех перечисленных гельминтозов КРОМЕ:

1) аскаридоза

2) трихоцефалеза

3) трихинеллеза

4) анкилостомидозов

5) описторхоза

334. Метод перианального соскоба применяется для диагностики

1) аскаридоза

2) трихоцефалеза

3) энтеробиоза

4) дифиллоботриоза

5) описторхоза

335. Исследование мокроты на наличие яиц возбудителя рекомендуется при диагностике

1) аскаридоза

2) стронгилоидоза

3) парагонимоза

4) описторхоза

5) анкилостомидозов

336. При колоноскопии можно увидеть возбудителя

1) аскаридоза

2) трихоцефалеза

3) стронгилоидоза

4) фасциолеза

5) тениаринхоза

337. Пациент жалуется на активное отхождение из ануса члеников ленточного гельминта. У больного вероятнее всего имеется:

1) гименолепидоз

2) трихоцефалез

3) дифиллоботриоз

4) тениоз

5) тениаринхоз

338. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с неосложненным течением в период обострения назначают

1) УФ-излучение

2) дарсонвализацию

3) электросон

4) циркулярный душ

5) флюктуоризацию

339. Повышение концентрации общих липидов в крови наблюдается при всех перечисленных заболеваниях, КРОМЕ:

1) сахарного диабета

2) гипертиреоза

3) билиарного цирроза

4) холестатического гепатита

5) алкоголизма

340. Больным с острым гепатитом назначают стол

1) 4в

2) 5а 3) 1а-1в

341. Наиболее частыми осложнениями эрозивного рефлюкс-эзофагита являются

1) микрокровотечения

2) изъязвления

3) стриктура пищевода

4) микрокровотечения и изъязвления

5) микрокровотечения и стриктура пищевода

342. У больного, страдающего хроническим активным гепатитом,

развился острый пиелонефрит. Из мочи высеяна кишечная палочка.

Выберите препарат для лечения:

1) доксициклин

2) ампициллин

3) канамицин

4) левомицетин

343. К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита, относятся:

1) анализ желудочного сока

2) рентгеноскопия желудка

3) гастроскопия

4 морфологическое исследование слизистой оболочки желудка

Ответ: 3,4

344. При недостаточном эффекте фуросемида больному с циррозом печени

следует добавить

1) гипотиазид

2) урегит

3) диакарб

4) верошпирон

345. При обнаружении хеликобактер пилори при хронических гастритах рекомендуется назначить :

1) де-нол 2) метронидазол

3) ампициллин

4) де-нол и метронидазол

346. К функциональным постгастрорезекционным расстройствам относятся

1) демпинг-синдром

2) гипогликемический синдром

3) постгастрорезекционная дистрофия

4) функциональный синдром приводящей петли

347. Упорный, не поддающийся воздействию диуретиков асцит,

встречается при всех перечисленных заболеваниях, КРОМЕ:

1) гепатомы

2) болезни Бадда - Киари

3) хронического тромбоза воротной вены

4) констриктивного перикардита

348. Наиболее часто причиной застойного цирроза является

1) митральный стеноз

2) аортальная недостаточность

3) стеноз устья легочного ствола

4) констриктивный перикардит

349. При желчнокаменной болезни имеет место:

1) снижение соотношения желчных кислот и холестерина

2) снижение уровня билирубина желчи

3) повышение уровня желчных кислот

4) повышение уровня лецитина

5) снижение уровня белков желчи

350. Секрецию панкреатического сока наиболее активно стимулируют:

1) соматостатин

2) гастрин

3) секретин

4) холецистокинин

351. При копрологическом исследовании при синдроме раздраженной толстой кишки выявляют :

1) мыльную стеаторею

2) йодофильную флору

3) отсутствие элементов воспаления

4) большое количество лейкоцитов

5) мышечные волокна без исчерченности

352. В12-дефицитная анемия может развиться при:

1) тениаринхозе

2) дифиллоботриозе

3) анкилостомидозах

4) аскаридозе

5) энтеробиозе

353. При обострении неспецифического язвенного колита рекомендуется :

1) диета с исключением молока

2) безбелковая диета

3) протертая пища

4) диета с исключением моносахаридов

5) диета с пониженным количеством жира

354. Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего

1) при язвенной болезни

2) при холелитиазе

3) при постгастрорезекционном синдроме

4) при хроническом колите

5) при лямблиозе

355. Для гипогликемического синдрома характерно

1) сонливость через 2-3 часа после еды

2) чувство голода

3) сердцебиение, головокружение

4) схваткообразные боли в эпигастрии

356. К "пузырным" симптомам относятся:

1) симптом Поргеса

2) симптом Мейо - Робсона

3) симптом Ортнера

4) симптом Образцова

5) все перечисленные симптомы

357. К вирусам, поражающим печень относятся:

1) вирусы гепатитов А, В, С, D, E;

2) цитомегаловирус;

3) вирус простого герпеса;

4) вирус Епштейна-Барра;

5) вирус гриппа.????

358. При хроническом вирусном гепатите В в сыворотке крови могут выявляться:

1) HBs Ag;

2) HBs Ab; 3) HBcor Ag;

4) HBcor Ab; 5) HBe Ag;

6) HBe Ab. 359. Выявление HBs Ab в сыворотке крови свидетельствует об:

1) остром вирусном гепатите В;

2) хроническом вирусном гепатите В;

3) перенесенном гепатите В;

4) вакцинации против гепатита В.

360. Характерными иммунными и серологическими маркерами аутоиммунного гепатита являются:

1) антиядерные антитела;

2) антитела к HBs Ag;

3) антигладкомышечные антитела;

4) антимитохондриальные антитела.

361. Каковы клинические признаки первичного билиарного цирроза?

1) кожный зуд появляется раньше желтухи;

2) желтуха предшествует появлению зуда кожи;

3) кожный зуд и желтуха появляются одновременно;

4) антигладкомышечные антитела в сыворотке крови;

5) антимитохондриальные антитела в сыворотке крови.

362. Какая доза парацетамола является токсичной?

1) больше 2,5 г;

2) больше 5 г;

3) больше 7,5 г;

4) больше 10 г.

363. Биохимическими признаками алкогольного поражения печени являются:

1) активность АЛТ больше чем активность АСТ;

2) активность АСТ больше чем активность АЛТ;

3) повышение активности ГГТП;

4) повышение активности КФК;

5) повышение активности ЛДГ.

364. Клиническими признаками спонтанного бактериального перитонита, развившегося на фоне цирроза печени, являются:

1) лихорадка;

2) диарея;

3) боль в животе;

4) рвота; 5) развитие (прогрессирование) энцефалопатии.

365. Каковы симптомы у пациентов с синдромом Бадда-Киари?

1) асцит;

2) боль в животе;

3) гепатоспленомегалия;

5) лихорадка;

6) изжога.

366. Кто входит в группу риска по развитию спонтанного бактериального перитонита?

1) больные с молниеносной печеночной недостаточностью;

2) больные с циррозом печени и желудочно-кишечным кровотечением;

3) больные с циррозом печени и асцитом;

4) больные с циррозом печени, асцитом и низким содержанием общего белка в асцитической жидкости;

5) больные с циррозом печени и спонтанным бактериальным перитонитом в анамнезе.

367. Препаратами выбора для лечения пациентов с подозрением на спонтанный бактериальный перитонит являются:

1) полусинтетические пенициллины;

2) аминогликозиды;

3) цефалоспорины 3 поколения.

368. К синдромам избыточного накопления железа относятся:

1) врожденный гемохроматоз;

2) вторичный гемохроматоз;

3) третичный гемохроматоз;?????

4) парентеральный гемохроматоз.??????

369. В основе патогенеза болезни Коновалова-Вильсона лежит:

1) нарушение обмена железа;

2) недостаточность альфа-1-антитрипсина;

3) нарушение обмена меди;

4) накопление жира в печени.

370. Офтальмологические проявления болезни Коновалова-Вильсона называются:

1) кольца Кайзера-Флейша;

2) кольца Кебота;

3) офтальмопатия Грейвса;

4) пресбиопия.

371. Триада Шарко включает:

1) печеночную колику;

2) анемию;

3) желтуху;

4) метеоризм;

5) гектическую лихорадку.

372. Среди утверждений об аскаридозе УКАЖИТЕ НЕВЕРНОЕ:

1) взрослые особи живут в тонком кишечнике

2) заражение происходит при проглатывании яиц,

личинки мигрируют через легкие, достигают полости рта,

вновь заглатываются и созревают в тонком кишечнике

3) массивное заражение может привести к механической непроходимости

4) эозинофилия умеренная, но постоянная

5) возможно лечение левамизолом (декарисом)

373. Наилучшим препаратом для лечения кишечного аскаридоза является:

1) пиперазин в таблетках ??

2) пиперазин в сиропе

3) нафтамон

4) декарис

5) вермокс

374. Среди утверждений о трихоцефалезе УКАЖИТЕ НЕВЕРНОЕ:

1) заражение происходит при проглатывании яиц

2) личинки совершают лимфогенную миграцию

3) взрослые особи живут преимущественно в слепой кишке

4) при интенсивной инвазии развиваются рецидивирующие поносы,

тенезмы, боли в животе

5) возможно лечение вермоксом

375. Среди утверждений об анкилостомидозах УКАЖИТЕ НЕВЕРНОЕ:

1) человек является естественным хозяином возбудителя

2) возбудитель локализуется в двенадцатиперстной и тощей кишках

3) диагноз ставится на основании обнаружения яиц в фекалиях

4) железодефицитная анемия является характерным признаком болезни

5) инвазия поддерживается постоянной реинвазией, взрослые особи живут у человека 2-3 месяца

Показать полностью… https://vk.com/doc2999684_234335011
276 Кб, 29 октября 2013 в 9:27 - Россия, Москва, ГЭИ, 2013 г., doc
Рекомендуемые документы в приложении