Всё для Учёбы — студенческий файлообменник
1 монета
doc

Студенческий документ № 020546 из ГЭИ

# Рентгенологическое исследование пищеварительного тракта через 12 часов после приема бариевой взвеси позволяет оценить все перечисленное, кроме

состояния толстой кишки

0 состояния илеоцекальной области

0 сроков пассажа бариевой взвеси по пищеварительному тракту

1 состояния 12 -перстной кишки

0 состояния прямой кишки

# При рентгенографии желудка остроконечная ниша малой кривизны тела желудка до 1 см в диаметре, в виде выступа на контуре, окруженная симметричным инфильтративным овалом, имеющая эластичную стенку, наиболее характерна

1 для язвенного дефекта при неосложненной язвенной болезни

0 для пенетрирующей язвы

0 для озлокачествленной язвы

0 для инфильтративно-язвенного рака

0 для эрозивного гастрита

# При выявлении в процессе рентгенологического обследования трехслойной ниши, выступающей за контур желудка, рубцовой деформации желудка и воспалительной перестройки рельефа слизистой оболочки наиболее вероятен диагноз

0 oстрой язвы желудка

1 пенетрирующей язвы желудка

0 озлокачествленной язвы желудка

0 инфильтративно-язвенного рака

0 перфоративной язвы желудка

# Выявленная при рентгенографии желудка плоская ниша в антральном отделе желудка, 2.5 см в диаметре, неправильной формы с обширной аперистальтической зоной вокруг наиболее характерна

0 для неосложненной язвы антрального отдела желудка

0 для пенетрирующей язвы

1 для малигнизации язвы

0 для перфоративной язвы

0 для эрозивного рака в начальной стадии

# Наследственная предрасположенность наиболее характерна при следующих гастроэнтерологических заболеваниях

1 язвенной болезни 12-перстной кишки

0 калькулезном холецистите

0 панкреатите

0 дискинезии желчных путей

0 хроническом атрофическом гастрите

# Наиболее значимым этиологическим фактором язвенной болезни 12-перстной кишки являeтся:

1 Helicobacter Pilory

0 курение

0 нарушения питания

0 эмоциональные стрессы

0 алкоголь

# Из местных механизмов ульцерогенеза при язве желудка основная роль отводится

0 моторно-эвакуаторным нарушениям

0 кислотно-пептическому фактору

0 состоянию защитного слизистого барьера

0 обратной диффузии ионов водорода

1 балансу кислотно-пептического фактора и состояния защитного слизистого барьера

# К патогенетическим факторам язвенной болезни с локализацией язвы в двенадцатиперстной кишке относятся все, кроме

0 кислотно-пептический фактор

0 ускоренная эвакуация

0 "кислые" стазы в двенадцатиперстной кишке

0 курение

1 увеличение секреции мукопротеидов

# Инфекция хеликобактер пилори способствует развитию всех патологических состояний, кроме

0 язвы пилороантрального отдела желудка

0 язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

1 язвы кардиального отдела желудка

0 постбульбарной язвы

0 xронического антрального гастрита

# Механизм болей при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки обусловлен всеми факторами, кроме

0 кислотно-пептическим фактором

0 спазмом пилородуоденальной зоны

0 повышением давления в желудке и двенадцатиперстной кишке

0 перивисцеритами

1 нарушение выработки IgA

# Для язвенной болезни 12-п.к. характерно все, кроме:

0 "голодные" боли в эпигастральной области

0 ночные боли

0 боли через 1,5 - 2 часа после еды

1 боли через 15 -20 минут после еды

0 изжога

# Для постбульбарной язвы характерно все, кроме

0 боли через 3-4 часа после еды

0 боли с иррадиацией в левое и/или правое подреберье

0 "пульсирующие" боли

0 кровотечения

1 боли через 15-20 минут после еды

# Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни

0 стенозе выходного отдела желудка

1 малигнизации язвы

0 пенетрации язвы

0 кровотечении

0 перфорации язвы

# У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появилась тяжесть после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря весМожно думать о следующем осложнении

1 органическом стенозе пилородуоденальной зоны

0 обострении язвенной болезни

0 малигнизации язвы

0 пенетрации язвы

0 перфорации язвы

# Продукцию соляной кислоты снижает все, кроме

0 ранитидин

0 гастроцепин

0 денол

0 омепразол

1 креон #

Терапия гелем алюминия нередко вызывает

0 гиперкальциемию

0 гипокальциемию

0 гиперфосфатемию

1 гипофосфатемию

0 гипермагниемию

# Из противоязвенных средств в лечении пилородуоденальных язв наиболее эффективен

0 гастроцепин

0 ранитидин

1 омепразол

0 даларгин

0 атропин

# Цитопротективным действием в отношении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки обладают

1 де-нол

0 сукралфат

0 атропин

0 витамины группы В

1 верно и

# Язва желудка на фоне четырехнедельного лечения не зарубцевалась, сохраняются боли постоянного характера в эпигастрии, сниженный аппетит, продолжается потеря массы телДальнейшая тактика ведения больного включает

0 продолжение прежнего лечения

0 внесение коррекции в лечение

1 проведение эндоскопии с прицельной биопсией и гистологическим исследованием

0 постановка вопроса о хирургическом лечении

0 ультразвуковое исследование ЖКТ

# К симптоматическим гастродуоденальным язвам относятся все, кроме

0 стрессовые

0 эндокринные

1 постбульбарные

0 язвы при патологических состояниях других внутренних органов

0 медикаментозные

# Медикаментозные язвы вызываются следующими лекарственными препаратами, кроме

0 кортикостероидами

1 панкреатином

0 индометацином

0 резерпином

0 аспирином

# Язвенная болезнь желудка чаще возникает в возрасте

0 10-20 лет

0 20-30 лет

0 до 10 лет

1 после 40 лет

0 30-40 лет

# Каков характер болей при язвенной болезни 12-перстной кишки?

0 тупая, давящая боль в эпигастрии, усиливающаяся при приеме пищи

0 схваткообразные ноющие боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при приеме жирного

0 постоянная тупая боль, не связанная с приемом пищи

1 боли в эпигастрии, возникающие натощак и через 2-3 часа после еды

0 боли через 30 минут после еды

# Какой из признаков не характерен для обострения язвенной болезни 12-перстной кишки?

0 боли натощак

1 боли через 30 минут после еды

0 боли через 1,5-2 часа после еды

0 боли справа в эпигастрии

0 изжога, кислая отрыжка

# Для препарата ранитидин подберите его характеристику:

1 блокатор Н2-гистаминорецепторов

0 холинолитик общего действия

0 холинолитик местного действия

0 антацид

0 миотоник

# Для препарата альмагель подберите его характеристику:

0 блокатор Н2-гистаминорецепторов

0 холинолитик общего действия

0 холинолитик местного действия

1 антацид

0 миотоник

# У больного с многолетним течением язвенной болезни желудка появились почти постоянные боли с иррадиацией в спину. Какое осложнение можно предположить?

0 стеноз привратника

1 пенетрация

0 малигнизация

0 перфорация

0 демпинг-синдром

# При каком заболевании наблюдается снижение секреторно-кислотообразующей функции желудка?

0 хронический антрум-гастрит

1 хронический атрофический гастрит

0 хронический гипертрофический гастрит

0 синдром Золлингера-Эллисона

0 при всех указанных формах

# Какой метод наиболее надежен для исключения малигнизации язвы желудка?

0 рентгенологический

0 эндоскопический

0 кал на скрытую кровь

0 желудочный сок с гистамином

1 эндоскопия с биопсией

# У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, в период очередного обострения появились жалобы на отрыжку "тухлым яйцом", рвоту принятой накануне пищей. Какое осложнение возникло у больного?

0 пенетрация

0 перфорация

0 кровотечение

1 стеноз привратника

0 малигнизация

# Креаторея наиболее характерна для

0 функциональной диспепсии

0 гнилостной диспепсии

1 недостаточности внешней секреции поджелудочной железы

0 поверхностном гастрите

0 язвенной болезни

# Париетальные клетки слизистой оболочки желудка секретируют

0 соляную кислоту

0 молочную кислоту

0 гастромукопротеид

0 фактор Кастла

1 соляную кислоту и фактор Кастла

# Добавочные клетки слизистой оболочки желудка секретируют

1 муцин

0 бикарбонаты

0 гастрин

0 секретин

0 внутренний фактор Кастла

# Что из перечисленного может подтвердить пенетрацию язвы?

0 появление ночных болей

0 уменьшение ответной реакции на антациды

1 появление болей в пояснице

0 усиление болей и изменение характерного ритма

0 мелена

# Гастрин секретируется

1 антральным отделом желудка

0 фундальным отделом желудка

0 слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки

0 Бруннеровыми железами

0 поджелудочной железой

# Кислотность желудочного сока не снижают

0 соматостатин

0 секретин

0 глюкагон

1 инсулин

0 все неверно

# Выделяют следующие типы желудочной секреции, кроме

0 возбудимый

0 астенический

1 непрерывный

0 тормозной

0 инертный

# Общие принципы лечения функциональных расстройств желудка включают

0 дробное питание

0 психотерапию

0 физиотерапию

0 рефлексотерапию

1 все перечисленное

# К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита, относятся

0 анализ желудочного сока

0 рентгеноскопия желудка

0 Дуоденальное зондирование

1 морфологическое исследование слизистой оболочки желудка

0 ультразвуковое исследование

# Каков характер болей при язвенной болезни 12-перстной кишки?

0 тупая, давящая боль в эпигастрии, усиливающаяся при приеме пищи

0 схваткообразные ноющие боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при приеме жирного

0 постоянная тупая боль, не связанная с приемом пищи

1 боли в эпигастрии, возникающие натощак и через 2-3 часа после еды

0 боли через 30 минут после еды

# Медикаментозное лечение хронического атрофического гастрита включает все, кроме

0 вяжущие и обволакивающие средства

0 метилурацил

1 антибиотики

0 заместительную терапию

0 репаранты

# Для улучшения трофических процессов при хроническом атрофическом гастрите назначают

0 метилурацил

0 солкосерил

0 масло облепихи

1 транквилизаторы

0 витамины группы В

# При обнаружении хеликобактер пилори при хронических гастритах рекомендуется назначить все, кроме

0 де-нол

0 метронидазол

0 ампициллин

1 панкреатин

0 омепразол

# Физиотерапия в лечении гастритов показана

0 при ригидном антральном гастрите

0 при полипозе желудка

0 при геморрагическом гастрите

0 при эрозивном гастрите

1 при атрофическом гастрите

# Для препарата ранитидин подберите его характеристику:

1 блокатор Н2-гистаминорецепторов

0 холинолитик общего действия

0 холинолитик местного действия

0 антацид

0 миотоник

# Продукцию соляной кислоты не снижает

0 ранитидин

0 гастроцепин

0 омепразол

0 атропин

1 креон

# Терапия гелем алюминия нередко вызывает

0 гиперкальциемию

0 гипокальциемию

0 гиперфосфатемию

1 гипофосфатемию

0 гипермагниемию

# Противопоказаниями к назначению антихолинергических средств могут быть

0 запоры

0 замедление опорожнения желудка

0 гипокинетическая дискинезия желчного пузыря

0 атропинорезистентная гиперхлоридгидрия

1 все перечисленные

# Цитопротективным действием в отношении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки обладают

0 де-нол

0 сукралфат

0 солкосерил

0 витамины группы В

1 де-нол и сукралфат

# Эффективными препаратами ферментного действия являются

1 все перечисленные

0 панкреатин

0 мезим форте

0 фестал

0 панзинорм

# Наиболее информативным методом выявления объемных процессов в поджелудочной железе является

0 рентгенологическое исследование желудка и кишечника с бариевой взвесью

1 компьютерная томография

0 внутривенная холеграфия

0 ретроградная панкреатохолангиография

0 релаксационная дуоденография

# В норме уровень сахара в крови при проведении теста на толерантность к глюкозе

0 превышает исходный уровень на 80% и более через 30-60 мин после нагрузки

1 не превышает исходного уровня более чем на 80% через 30-60 мин после нагрузки

0 превышает исходный уровень более чем на 100% через 1 час после нагрузки

0 достигает 8-9 ммоль/л через 2 часа после нагрузки

0 возвращается к исходному через 3 часа после нагрузки

# ?-амилазу секретируют

0 околоушные слюнные железы

0 поджелудочная железа

0 кишечник

1 околоушные слюнные железы и поджелудочная железа

0 все неверно

# ?-амилаза катализирует гидролиз

1 крахмала

0 глюкозы

0 дисахаридов

0 клетчатки

0 всего перечисленного

# Активность трипсина в сыворотке крови повышается

0 при остром панкреатите

0 при обострении хронического панкреатита

0 при язвенной болезни

0 при перитоните

1 при остром или обострении хронического панкреатита

#

Креаторея наблюдается

0 при ахилии

0 при гнилостной диспепсии

0 при недостаточности внешней секреции поджелудочной железы

1 все верно

0 все неверно

# Стеаторея в виде нейтрального жира характерна

0 для механической желтухи

0 для паренхиматозной желтухи

0 для хронического панкреатита

1 все верно

0 все неверно

# Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является

0 развитие сахарного диабета

1 снижение функции внешней секреции

0 желтуха

0 повышение активности аминотрансфераз

0 гепатомегалия

# Наиболее информативным методом диагностики патологии поджелудочной железы является

0 рентгенологический

1 компьютерная томография

0 ультразвуковой

0 ангиография чревного ствола

0 ангиография воротной вены

# Секрецию панкреатического сока наиболее активно стимулируют

0 соматостатин

0 гастрин

1 секретин

0 холецистокинин

0 все неверно

# . Среди форм хронического панкреатита выделяют

0 кальцифицирующий

0 обструктивный

0 кисты, псевдокисты

0 фиброзно-склеротический

1 все перечисленные

# Больному хроническим панкреатитом с латентным течением показано

0 общий полноценный рацион

0 диета с преобладанием жиров

0 диета с преобладанием углеводов

1 умеренная углеводно-белковая диета

0 диета с повышенным содержанием железа

# Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются

0 кортикостероиды

0 контрикал (трасилол)

1 ферментные препараты

0 ни один из перечисленных препаратов

0 все перечисленные препараты

# При обострении хронического панкреатита для купирования болевого синдрома в комплексную терапию целесообразно включить

0 баралгин

0 контрикал (трасилол) либо гордокс

0 жидкие антациды

0 блокаторы Н2-рецепторов гистамина

1 все перечисленное

# При хроническом панкреатите в фазе выраженного обострения с синдромом "уклонения ферментов" принципы медикаментозной терапии включают назначение

0 М-холиноблокатора гастроцепина

0 ферментных препаратов

0 антиферментного препарата трасилола или контрикала

0 алмагеля в больших количествах

1 гастроцепина препарата трасилола или контрикала

# Эффективными препаратами ферментного действия не являются

1 холензим

0 панкреатин

0 мезим форте

0 фестал

0 панзинорм

# Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего

0 при язвенной болезни

1 при холелитиазе

0 при постгастрорезекционном синдроме

0 при хроническом колите

0 при лямблиозе

# . Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение весПечень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин - 96 г/л, лейкоциты - 9.5?109/л, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34.2 мкмоль/л (прямой - 5.2). Активность амилазы крови и мочи, а также уровень сахара в пределах нормы. Для установления правильного диагноза следует использовать:

0 дуоденальное зондирование

0 ультразвуковое исследование

0 рентгенологическое исследование

0 холецистографию

1 УЗИ и рентгенологическое исследование

# Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение весПечень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин - 96 г/л, лейкоциты - 9.5?109/л, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34.2 мкмоль/л (прямой - 5.2). Активность амилазы крови и мочи, а также уровень сахара в пределах нормы. Прежде всего можно заподозрить:

0 рак поджелудочной железы

0 рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска)

0 псевдоопухолевую форму хронического панкреатита

1 Верно: рак и псевдоопухолевую форму хронического панкреатита

0 Верно: рак поджелудочной железы и рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска)

# Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение весПечень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин - 96 г/л, лейкоциты - 9.5?109/л, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34.2 мкмоль/л (прямой - 5.2). Активность амилазы крови и мочи, а также уровень сахара в пределах нормы. Диагноз позволит подтвердить:

1 все перечисленное

0 ультразвуковое исследование

0 гастродуоденоскопия с прицельной биопсией

0 рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки

0 анализ анамнестических данных

# Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно

0 для подпеченочной желтухи

0 для надпеченочной (гемолитической) желтухи

1 для печеночной желтухи

0 для застойной почки

0 для инфаркта почки

# 0 Выраженная билирубинурия характерна

1 для подпеченочной желтухи

0 для надпеченочной (гемолитической) желтухи

0 для почечно-каменной болезни

0 для застойной почки

0 для хронического нефрита

# Внутривенная холецистография является информативным методом диагностики

0 расширения общего желчного протока

0 хронического калькулезного холецистита

0 хронического активного гепатита

1 расширения общего желчного протока и хронического калькулезного холецистита

0 всего перечисленного

# К средствам, усиливающим образование желчи, относят все перечисленные, кроме

0 дехолина

0 аллохола

1 ксилита

0 холензима

0 хологон

# Уробилиноген образуется

1 в кишечнике

0 в почках

0 в печени

0 все верно

0 все неверно

# . Конъюгированный (связанный) билирубин образуется в клетках печени с помощью фермента

1 глюкуронилтрансферазы

0 лейцинаминопептидазы

0 кислой фосфатазы

0 нуклеотидазы

0 все перечисленное неверно

# Повышение содержания в крови неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина происходит в результате всех перечисленных метаболических нарушений, кроме

0 увеличения образования билирубина

0 снижения захвата билирубина печенью

0 дефицита глюкуронилтрансферазы в гепатоцитах

1 расстройства экскреции билирубина печенью

0 повышения гемолиза эритроцитов

# Повышение активности аланиновой трансаминазы в сыворотке крови может быть вызвано всеми перечисленными состояниями, кроме

0 некроза гепатоцитов любой этиологии

1 заболевания почек

0 травмы скелетных мышц

0 инфаркта миокарда

0 гемолиз эритроцитов

# В диагностике холестатического синдрома имеют значение все перечисленные показатели, кроме

0 повышения активности щелочной фосфатазы крови

0 повышения прямого (связанного) билирубина крови

0 повышения холестерина

0 повышения активности ?-глютамилтранспептидазы

1 повышения непрямого (свободного) билирубина крови

# Активность аланиновой трансаминазы в крови повышается при всех перечисленных заболеваниях, кроме

0 хронического активного гепатита

0 активного цирроза печени

0 инфаркта миокарда

1 жирового гепатоза

0 хронического холестатического гепатита

# Повышение концентрации общих липидов в крови наблюдается при всех перечисленных заболеваниях, кроме

0 сахарного диабета

1 гипертиреоза

0 билиарного цирроза

0 холестатического гепатита

0 алкоголизма

# Желчь подвергается реабсорбции

0 в двенадцатиперстной кишке

0 в тощей кишке

0 в начальном отделе толстой кишки

0 во всех перечисленных отделах

1 в тощей кишке и начальном отделе толстой кишки

# Для печеночного цитолитического синдрома характерны все перечисленные биохимические изменения, кроме

0 повышения активности аланиновой аминотрансферазы

0 повышения активности аспарагиновой аминотрансферазы

0 повышения активности альдолазы

0 повышения уровня сывороточного железа

1 снижения всех показателей

# При холестатическом синдроме уробилиноген в моче

0 повышается

0 снижается

0 исчезает

0 не изменяется

1 снижается или исчезает

# Наиболее ранним и чувствительным показателем печеночного цитолитического синдрома является

1 повышение активности аланиновой аминотрансферазы

0 повышение активности альдолазы

0 повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы

0 гипоальбуминемия

0 повышение уровня сывороточного железа

# Внутрипеченочный холестаз характеризуют все перечисленные показатели, кроме

1 увеличения в сыворотке крови неконъюгированного (свободного) билирубина

0 билирубинурии

0 увеличения в крови активности щелочной фосфатазы

0 гиперхолестеринемии

0 появления желчных кислот в моче

# Появление билирубина в моче указывает

0 на паренхиматозную желтуху

0 на подпеченочную желтуху

0 на гемолитическую желтуху

1 на паренхиматозную и подпеченочную желтуху

0 на все перечисленное

# Снижение стеркобилина в кале наблюдается

0 при паренхиматозной желтухе

0 при механической желтухе

0 при гемолитической анемии

1 при паренхиматозной и подпеченочной желтухе

0 все неверно

# Стеаторея в виде нейтрального жира характерна

0 для механической желтухи

0 для паренхиматозной желтухи

0 для хронического панкреатита

0 все неверно

1 все перечисленное

# Внутривенная холеграфия является информативным методом для диагностики

0 расширения общего желчного протока

0 хронического калькулезного холецистита

0 хронического активного гепатита

1 расширения общего желчного протока и хронического калькулезного холецистита

0 для всего перечисленного

# В этиологии хронического гепатита важное место занимают

0 инфекционные факторы

0 токсические факторы (в том числе алкоголизм)

0 токсикоаллергические факторы

0 недостаточность кровообращения

1 все перечисленные факторы

# Основными формами хронического гепатита являются все перечисленные, кроме

0 хронического персистирующего гепатита

0 хронического активного гепатита

0 хронического лобулярного гепатита

1 интерстициального гепатита

0 хронического аутоиммунного гепатита

# Клиническими проявлениями билиарного синдрома при хронических болезнях печени являются все перечисленные, кроме

0 желтухи

0 кожного зуда

0 ксантелазм

1 увеличенной печени с бугристой поверхностью

0 высокого уровня активности щелочной фосфатазы сыворотки крови

# Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови

1 ?-глобулинов

0 холестерина

0 активности щелочной фосфатазы

0 билирубина

0 альбумина

# Для гемолитической желтухи не является характерным

0 увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина

0 нормальная активность сывороточной щелочной фосфатазы

0 нормальная активность сывороточных трансаминаз и ?-глютамилтранспептидазы

1 билирубинурия

0 ретикулоцитоз

# При гемолитической желтухе имеет место

0 ретикулоцитоз

0 повышение неконъюгированного (несвязанного) билирубина

0 спленомегалия

0 гиперплазия костного мозга

1 все перечисленное

# Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает

0 на микронодулярный цирроз

0 на холестаз

1 на вирусный гепатит

0 на первичный билиарный цирроз

0 на аминазиновую желтуху

# К субъективным проявлениям хронического персистирующего гепатита относятся

1 астения

0 запоры

0 геморрагии

0 лихорадка

0 поносы

# Переход хронического активного гепатита в цирроз печени характеризует

0 варикозное расширение вен пищевода

0 спленомегалия

0 желтуха

0 гипоальбуминемия

1 варикозное расширение вен пищевода и спленомегалия

# Вирусному гепатиту соответствует симптомокомплекс

0 желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие уровни щелочной фосфатазы и холестерина

1 желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, повыш. трансаминазы и норма щелочной фосфатазы

0 желтуха, гепатоспленомегалия, увеличение трансаминаз, гипер-?-глобулинемия, (+)АТ к гладкой мускулатуре

0 желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостат., кома, изменение ЭЭГ и повышение АСаТ и АЛаТ

0 желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз

# Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно

0 для подпеченочной желтухи

0 для надпеченочной (гемолитической) желтухи

1 для печеночной желтухи

0 для застойной почки

0 для инфаркта почки

# Выраженная билирубинурия характерна

1 для подпеченочной желтухи

0 для надпеченочной (гемолитической) желтухи

0 для почечно-каменной болезни

0 для застойной почки

0 для хронического нефрита

# При недостаточном эффекте фуросемида больному с циррозом печени следует добавить

0 гипотиазид

0 урегит

0 диакарб

верошпирон

0 триамтерен

# Повышение активности аланиновой трансаминазы в сыворотке крови может быть вызвано всеми перечисленными состояниями, кроме

0 некроза гепатоцитов любой этиологии

1 заболевания почек

0 травмы скелетных мышц

0 инфаркта миокарда

0 гемолиз эритроцитов

# Повышение концентрации общих липидов в крови наблюдается при всех перечисленных заболеваниях, кроме

0 сахарного диабета

1 гипертиреоза

0 билиарного цирроза

0 холестатического гепатита

0 алкоголизма

# Для печеночного цитолитического синдрома характерны все перечисленные биохимические изменения, кроме

0 повышения активности аланиновой аминотрансферазы

0 повышения активности аспарагиновой аминотрансферазы

0 повышения активности альдолазы

0 повышения уровня сывороточного железа

1 снижения всех показателей

# Наиболее ранним и чувствительным показателем печеночного цитолитического синдрома является

1 повышение активности аланиновой аминотрансферазы

0 повышение активности альдолазы

0 повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы

0 гипоальбуминемия

0 повышение уровня сывороточного железа

# Внутрипеченочный холестаз характеризуют все перечисленные показатели, кроме

1 увеличения в сыворотке крови неконъюгированного (свободного) билирубина

0 билирубинурии

0 увеличения в крови активности щелочной фосфатазы

0 гиперхолестеринемии

0 появления желчных кислот в моче

# Стеаторея в виде нейтрального жира не характерна

0 для механической желтухи

0 для паренхиматозной желтухи

0 для хронического панкреатита

0 для хронического энтерита

1 для хронического гастрита

# Клиническими проявлениями билиарного синдрома при хронических болезнях печени являются все перечисленные, кроме

0 желтухи

0 кожного зуда

0 ксантелазм

1 асцита

0 высокого уровня активности щелочной фосфатазы сыворотки крови

# Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови

1 ?-глобулинов

0 холестерина

0 активности щелочной фосфатазы

0 билирубина

0 альбумина

# Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает

0 на микронодулярный цирроз

0 на холестаз

1 на вирусный гепатит

0 на первичный билиарный цирроз

0 на аминазиновую желтуху

# Переход хронического активного гепатита в цирроз печени характеризует

1 варикозное расширение вен пищевода и спленомегалия

0 гепатомегалия

0 желтуха

0 гипоальбуминемия

0 гипоальбуминемия

# Выраженное увеличение стеркобилина в кале характерно

0 для подпеченочной желтухи

1 для надпеченочной (гемолитической) желтухи

0 для почечно-каменной болезни

0 для инфаркта почки

0 для хронического нефрита

# В развитии асцита при циррозе печени не имеют патогенетического значения

0 портальная гипертензия

0 гипоальбуминемия

0 увеличение продукции печеночной лимфы

0 увеличение активности ренин-альдостероновой системы и продукции вазопрессина

1 воспаление брюшины

# Для асцита характерно наличие следующих симптомов, кроме:

0 расширение вен пищевода

0 снижения суточного диуреза

0 "голова медузы"

0 увеличение живота

1 артериальная гипертензия

# Причиной механической желтухи является:

0 холедохолитиаз

0 стриктура фатерова соска

0 рак головки поджелудочной железы

0 ничего из перечисленного

1 все вышеназванное

# Для синдрома цитолиза, развивающегося при вирусном гепатите и других острых повреждениях печени, характерно:

1 повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ

0 повышение щелочной фосфатазы, g-ГТП, повышение b-липопротеидов, гиперХС-емия, гипербилирубинемия

0 снижение уровня холинэстеразы, протромбина, общего белка, альбуминов, холестерина, гипербилирубинемия

0 повышение уровня g-глобулинов, изменение белково-осадочных проб, повышение уровня иммуноглобулинов

0 повышение уровня щелочной фосфатазы, снижение холинэстеразы, повышение g-глобулинов и билирубина

# Рациональными мероприятиями при лечении асцита при циррозе печени являются

0 соблюдение диеты с ограничением поваренной соли до 5 г

0 ограничение суточного потребления жидкости до 1 литра, если натрия в сыворотке больше 130 ммоль/л

0 увеличение суточного диуреза

0 применение внутрь от 100 до 400 мг верошпирона с учетом суточного диуреза

1 все перечисленные

# Гепатомегалия, спленомегалия и мелена вызывают подозрение:

0 на кровоточащую язву 12-перстной кишки

1 на кровоточащие вены пищевода при циррозе печени

0 на тромбоз мезентериальной артерии

0 на неспецифический язвенный колит

0 на кровоточащие язвы желудка

# Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно

0 для подпеченочной желтухи

0 для надпеченочной (гемолитической) желтухи

1 для печеночной желтухи

0 для застойной почки

0 для инфаркта почки

# При каком заболевании наблюдается увеличение прямого и непрямого билирубина?

0 Гемолитическая анемия

0 синдром Жильбера

0 холедохолитиаз

1 активный гепатит

0 опухоль pancreas

# К средствам, усиливающим образование желчи, относят все перечисленные, кроме

0 дехолина

0 аллохола

1 ксилита

0 холензима

0 дегидрохолевой кислоты

# Наследственная предрасположенность наиболее часто отмечается при следующих гастроэнтерологических заболеваниях

1 язвенной болезни 12-п.к.

0 калькулезном холецистите

0 панкреатите

0 хроническом энтерите

0 хроническом колите

# Желчный пузырь сокращается под влиянием

0 гастрина

0 панкреатического сока

1 холецистокинина

0 секретина

0 всех перечисленных факторов

# Появление билирубина в моче указывает

0 на паренхиматозную желтуху

0 на подпеченочную желтуху

0 на гемолитическую желтуху

1 на паренхиматозную и подпеченочную желтуху

0 на все перечисленное

# Снижение стеркобилина в кале наблюдается

0 при паренхиматозной желтухе

0 при механической желтухе

0 при гемолитической анемии

1 при паренхиматозной и механической желтухе

0 при всех перечисленных патологиях

# Стеаторея в виде нейтрального жира не характерна

0 для механической желтухи

0 для паренхиматозной желтухи

0 для хронического панкреатита

0 для хронического энтерита

1 для хронического гастрита

# Внутривенная холеграфия является информативным методом для диагностики

0 расширения общего желчного протока

0 хронического калькулезного холецистита

0 хронического активного гепатита

1 расширения общего желчного протока и хронического калькулезного холецистита

0 для всего перечисленного

# Из перечисленных показателей о внутрипеченочном холестазе свидетельствует увеличение:

0 бромсульфалеиновой пробы

0 уровня g-глобулинов

0 уровня аминотрансфераз

1 уровня щелочной фосфатазы

0 уровня кислой фосфатазы

# Классификация дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей включает

0 гипокинетическую форму

0 гиперкинетическую форму

0 смешанную форму

1 гипокинетическую игиперкинетическую форму

0 ничего из перечисленного

# Гиперкинетическая форма дискинезии желчного пузыря характеризуется

0 коликообразными или схваткообразными болями

0 Болью через 1-2 часа после еды, иррадиирующей в правую лопатку, ключицу, в поясницу и эпигастрий

0 сокращением желчного пузыря и ускоренным его опорожнением, выявленными при рентгенологическом исследовании

1 коликообразной болью ч/з 1-2 часа после еды, отдающей в правую лопатку, ключицу, в поясницу и эпигастрий

0 ничем из перечисленного

# В лечении гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря используют

1 холекинетики

0 спазмолитики

0 хирургическое лечение

0 антациды

0 ферменты

# Гипокинетичекая форма дискинезии желчного пузыря характеризуется

0 ноющими болями в правом подреберье

0 удлинением, расширением, замедленным опорожнением желчного пузыря при Rn-логическом исследовании

0 частым сочетанием с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и гастродуоденитом

1 все перечисленное

0 все неверно

# Диагноз дискинезии желчного пузыря основывается

0 на клинических данных

0 на результатах пятифазного дуоденального зондирования

0 на рентгенологических данных

1 все перечисленное

0 все неверно

# В лечении гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря используют

0 Н2-блокаторы гистамина

0 сукралфат и его аналоги

1 спазмолитические средства

0 беззондовые тюбажи

0 хирургическое лечение

# Этиологическими факторами развития холецистита являются

0 количественные и качественные отклонения в режиме питания

0 моторно-секреторные нарушения в системе желчного пузыря и желчных путей

0 инфекция

1 все перечисленное

0 все неверно

# Цирроз печени от хронического гепатита отличается:

0 наличием цитолитического синдрома

0 наличием холестатического синдрома

1 наличием портокавальных и кава-кавальных анастомозов

0 наличием синдрома холемии

0 наличием паренхиматозной желтухи

# Болевой синдром при холециститах вызывается

0 спазмом мускулатуры желчного пузыря

0 растяжением стенки желчного пузыря или протоков

0 повышением давления в желчевыводящей системе

0 все неверно

1 все перечисленное

# К "пузырным" симптомам относятся

0 симптом Поргеса

0 симптом Мейо - Робсона

1 симптом Ортнера

0 симптом Образцова

0 все перечисленные симптомы

# Хронический холецистит может осложняться

1 всем перечисленным

0 холелитиазом

0 водянкой желчного пузыря

0 перитонитом

0 холангитом

# К основным принципам лечения холецистита относятся

0 диетотерапия

0 фармакотерапия

0 физиотерапия

0 санаторно-курортное лечение

1 все перечисленные

# В лечении холецистита используют следующие препараты

0 но-шпа 0

эуфиллин

0 ганглерон

0 промедол

1 все перечисленные

# Основными патогенетическими звеньями образования камней в желчевыводящей системе являются

0 нарушение метаболизма холестерина и билирубина

0 изменение рН желчи

0 холестаз

0 продукция печеночной клеткой литогенной желчи

1 все перечисленные

# К холеретикам относятся все перечисленные препараты, кроме

0 аллохола

0 холензима

1 олиметина

0 оксафенамида

0 хологона

# К холекинетикам относятся все перечисленные препараты, кроме

0 холагола

0 ровахола

1 аллохола

0 ксилита

0 сорбита

# Для лечения лямблиоза с поражением желчных путей используют

0 левомицетин

1 фуразолидон

0 канамицин

0 невиграмон

0 энтеросептол

# В качестве противовоспалительной терапии при холециститах не используют

0 доксициклин

0 кларитромицин

0 эритромицин

0 норфлоксацин

1 диклофенак

# Для надпеченочной желтухи наиболее характерно

1 повышение непрямого билирубина и увеличение стеркобилина в кале и моче

0 повышение только непрямого билирубина

0 повышение только прямого билирубина

0 повышение прямого билирубина и увеличение стеркобилина

0 в кале и моче

# Основными этиологическими факторами желчно-каменной болезни являются

0 воспаление желчевыводящих путей

0 нарушение процессов метаболизма в организме

0 количественные и качественные отклонения в режиме питания

0 застой желчи

1 все перечисленные

# При рентгенографии желудка остроконечная ниша малой кривизны тела желудка до 1 см в диаметре, в виде выступа на контуре, окруженная симметричным инфильтративным овалом, имеющая эластичную стенку, наиболее характерна

1 для язвенного дефекта при неосложненной язвенной болезни

0 для пенетрирующей язвы

0 для озлокачествленной язвы

0 для инфильтративно-язвенного рака

0 для перфоративной язвы

# Желчь подвергается реабсорбции

0 в 12-перстной кишке

0 в прямой кишке

0 в сигмовидной кишке

1 в тощей кишке

0 во всех перечисленных отделах

# Креаторея не наблюдается

0 при ахилии

0 при гнилостной диспепсии

0 при недостаточности внешней секреции поджелудочной железы

1 при хроническом холецистите

0 при хроническом энтерите

# Причинами развития хронического энтероколита являются

0 оперативные вмешательства на органах брюшной полости

0 предшествующие хронические болезни других органов пищеварения

0 ранее перенесенные острые кишечные инфекции

0 алиментарные нарушения и злоупотребление алкогольными напитками

1 все перечисленные

# Для лечения хронического энтероколита в фазе ремиссии не применяются

0 диета

0 витамины группы В

0 препараты ферментного действия

0 анаболические стероидные препараты

1 антибиотики широкого спектра действия

# Для хронического энтероколита с длительным течением в фазе ремиссии характерны симптомы

0 дефицит веса

0 общая слабость

0 снижение трудоспособности

0 гипопротеинемия и анемия

1 все перечисленные

# К возможным осложнениям хронического энтероколита не относятся

0 анемия гипохромного характера

0 анемия гиперхромного характера

0 дисбактериоз

0 остеопороз

1 перитонит

# Для хронического энтероколита в фазе обострения характерны все перечисленные симптомы, кроме

0 поносов

0 нарушения электролитного состава крови

0 снижения веса

1 асцита

0 обезвоживания организма

# Характерными симптомами хронического энтероколита при длительном течении являются

0 поносы

0 боли в костях

0 дефицит веса и общая слабость

0 анемия

1 все перечисленные

# К возможным механизмам развития хронического энтероколита относятся

0 нарушение секреторно-моторной функции кишечника

0 нарушение переваривания пищи

0 нарушение всасывания

0 дисбактериоз

1 все перечисленные

# Для нормализации состава кишечной флоры при дисбактериозе используются все перечисленные препараты, кроме

0 эубиотиков

0 производных нитрофурана

1 антибиотиков широкого спектра

0 бактериофагов

0 пробиотиков

# 162. Холецистография противопоказана больным:

0 с непереносимостью жиров

0 после вирусного гепатита

1 с идиосинкразией к йоду

0 с желчнокаменной болезнью

0 в любом из перечисленных случаев

# Под влиянием каких средств поджелудочная железа увеличивает секрецию сока и бикарбонатов?

0 холецистокинина

1 секретина

0 атропина

0 молока

0 аскорбиновой кислоты

# Какой из перечисленных препаратов следует назначить больному хроническим гастритом с повышенной секреторной функцией?

0 бетацид

0 панзинорм

1 ранитидин

0 преднизолон

0 натуральный желудочный сок

# Какой из перечисленных препаратов блокирует Н2-гистаминовые рецепторы?

0 димедрол

0 метацин

0 альмагель

0 атропин

1 ранитидин

# При повреждении главных клеток желез желудка кислотность желудочного сока:

0 не изменяется

0 увеличивается на высоте секреции

0 просто увеличивается

1 снижается

0 резко увеличивается

# Больной 39 лет наблюдался в поликлинике около 2 лет по поводу болей в правом подреберье приступообразного характера, возникающих после приема жирной и жареной пищи, купирующихся инъекцией атропинЖелтухи, повышения температуры во время приступа не отмечалось. При обследовании в анализах крови и мочи отклонений не выявлено. Дуоденальное зондирование без особенностей. Холецистография: желчный пузырь хорошо заполнен контрастным веществом, после приема яичных желтков сократился более, чем на 2/3. Теней конкрементов не обнаружено. Рентгеноскопия желудка в пределах нормы. Предположительный диагноз?

0 хронический панкреатит

0 дискинезия желчных путей гипокинетического типа

0 хронический холецистит в стадии обострения

1 дискинезия желчных путей гиперкинетического типа

0 хронический холецистит, ремиссия

# Какой из перечисленных симптомов наиболее рано появляется при билиарном циррозе печени?

0 кровоточивость десен

0 увеличение селезенки

1 кожный зуд

0 повышение АСТ и АЛТ

0 снижение уровня холинэстеразы

# Гиперспленизм:

0 увеличение селезенки в размерах

0 уменьшение количества в периферической крови только тромбоцитов

0 уменьшение количества в периферической крови только гранулоцитов

1 уменьшение количества в периферической крови тромбоцитов, эритроцитов и гранулоцитов

0 увеличение селезенки в размерах и уменьшение количества в периферической крови только гранулоцитов

# Какой фактор необходим для всасывания витамина В12?

0 соляная кислота

0 гастрин

1 гастромукопротеин (Кастля)

0 пепсин

0 фолиевая кислота

# Увеличение селезенки у взрослых уже в начальной стадии заболевания характерно

1 для гемолитических анемий

0 для железодефицитных анемий

0 для хронического гепатита

0 для энтероколита

0 для железодефицитной анемии

# Выраженная слабость нередко бывает самым ранним проявлением

0 холецистита

0 панкреатита

0 хронического гастрита

0 язвенной болезни

1 железодефицитной анемии

# Для железодефицитной анемии характерны

0 тошнота, рвота

0 изъязвления на языке

0 отечность лица

1 извращение вкуса

0 парестезии в конечностях

# Основное количество железа в организме человека всасывается

0 в желудке

0 в нисходящем отделе ободочной кишки

1 в двенадцатиперстной и тощей кишках

0 в подвздошной кишке

0 в прямой кишке

# Железо всасывается лучше всего

0 в форме ферритина

0 в форме гемосидерина

1 в форме гема

0 с виде свободного трехвалентного железа

0 с виде свободного двухвалентного железа

# Причину постгеморрагической анемии, связанной с кровопотерей из желудочно-кишечного тракта, диагностируют с помощью

0 обзорного рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта

0 ультразвукового исследования ЖКТ

0 пальпации живота

1 эндоскопического исследования желудочно-кишечного тракта

0 ректороманоскопии

# За сутки железа может всосаться не более

0 0.5-1.0 мг

1 1,5-2.5 мг

0 4.0-4.5 мг

0 10.0-12.0 мг

0 15 мг # Причиной железодефицитной анемии у женщин может быть все перечисленное, за исключением

0 обильных и длительных менструальных кровопотерь

0 болезни Рандю - Ослера

0 геморроя

0 опухоли желудочно-кишечного тракта

1 хронического гастрита

# Самой частой причиной железодефицитной анемии у мужчин является

1 кровопотеря из желудочно-кишечного тракта

0 гломусные опухоли почек

0 алкогольный гепатит

0 гематурическая форма гломерулонефрита

0 хронический гастрит

# Среди методов выявления потери крови через желудочно-кишечный тракт самым информативным является

0 проба Грегерсена

0 проба Вебера

1 определение кровопотери с помощью радиоактивного хрома

0 определение уровня железа в кале

0 копрограмма

# Причиной железодефицитной анемии у беременной женщины может быть

1 имевшийся ранее латентный дефицит железа

0 многоплодная беременность

0 несовместимость с мужем по системе АВО

0 несовместимость с мужем по системе Rh

0 ни одна из перечисленных

# К препаратам железа не относится

0 тардиферон

1 терофлекс

0 ранферон

0 фенилюкс

0 фенотен

# Основные принципы лечения железодефицитной анемии сводятся

0 к своевременному переливанию цельной крови

0 к длительному и аккуратному введению препаратов железа внутривенно

1 к ликвидации причины железодефицита

0 к назначению препаратов железа внутримышечно

0 к назначению диеты богатой железом

# Для лечения дефицита железа следует назначить

0 препараты железа внутривенно в сочетании в мясной диетой

0 препараты железа внутривенно в сочетании с витаминами группы В внутримышечно

0 регулярные трансфузии эритроцитарной массы в сочетании с богатой фруктами диетой

1 препараты железа внутрь на длительный срок

0 ни одно из перечисленного

# Правильными рекомендациями по лечению железодефицитной анемии являются

0 вегетарианская диета с обилием яблок, моркови, гранатов, орехов

0 необходимость в ежедневном приеме икры, мяса, птицы, белой рыбы

0 ежедневное употребление в пищу 300 г паштета из говяжьей печени

1 длительный прием препаратов железа внутрь

0 ни одно из перечисленного

# Беременной женщине с хронической железодефицитной анемией следует

1 принимать внутрь препарат железа до родов и весь период кормления ребенка грудью

0 включить в диету красную рыбу, гранаты и морковь

0 перелить эритроцитарную массу перед родами

0 сделать 10 внутривенных инъекций Ferrum Lek

0 ни одно из перечисленного

# . К препаратам железа относится

0 контрикал

0 фитин 1

глобирон

0 фезам

0 глицесед

# Для лечения дефицита железа следует назначить

0 препараты железа внутривенно в сочетании в мясной диетой

0 препараты железа внутривенно

0 витамины группы В внутримышечно

0 регулярные трансфузии эритроцитарной массы в сочетании с богатой фруктами диетой

1 препараты железа внутрь на длительный срок

# Диспротеинемия при нефротическом синдроме включает

0 гипоальбуминемию

0 гипер-?2-глобулинемию

0 гипо-?2-глобулинемию

0 гипер-?-глобулинемию

1 гипоальбуминемию и гипер-?2-глобулинемию

# Для железодефицитной анемии характерно:

0 гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате

0 гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты

1 гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки

0 гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки

0 гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба

# Проявлениями сидеропенического синдрома являются все признаки, кроме:

0 ангулярный стоматит

0 глоссит

0 сухость и выпадение волос

0 эзофагит

1 секреторная недостаточность желудка

# Какой фактор необходим для всасывания витамина В12?

0 соляная кислота

0 гастрин

1 гастромукопротеин (Кастля)

0 пепсин

0 фолиевая кислота

# Какой признак не соответствует диагнозу железодефицитной анемии?

0 цветовой показатель 0,7

0 гипохромия эритроцитов

0 микроцитоз

0 анизо-пойкилоцитоз

1 гиперсегментация ядер нейтрофилов

# У женщины 42 лет с фибромиомой матки и меноррагиями обнаружена анемия: Hb - 80 г/л, гипохромия и микроцитоз эритроцитоз.Наиболее вероятный диагноз?

0 В12-дефицитная анемия

0 серповидно-клеточная анемия

0 апластическая анемия

0 наследственный сфероцитоз

1 железодефицитная анемия

# Больная 18 лет жалуется на слабость, утомляемость. Гинекологический анамнез: менструации с 12 лет, обильные, по 5-6 дней. Кожные покровы бледные. В крови: Hb - 85 г/л, эр. - 3,8 млн, ц.п. - 0,67, железо сыворотки - 4 мкмоль/л, лейк. - 6 тыс, формула без особенностей. Какой препарат наиболее показан?

0 эритромасса

0 витамин В12

1 ферроплекс

0 пиридоксин

0 феррум

# Укажите клинические проявления сидеропенического синдрома:

0 ангулярный стоматит

0 извращение вкуса и обоняния

0 глоссит

1 все указанное

0 ничего из указанного

# Причиной железодефицитной анемии у женщин может быть все перечисленное, за исключением

0 обильных и длительных менструальных кровопотерь

0 язвенная болезнь 12-перстной кишки

0 геморроя

0 опухоли желудочно-кишечного тракта

1 хронического биллиарно-зависимого панкреатита

# Причиной железодефицитной анемии у мужчин может быть все перечисленное, за исключением

0 кровопотеря из желудочно-кишечного тракта при язве 12-перстной

1 синдрома раздраженной кишки

0 геморрой

0 резекция желудка

0 варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени

# Основные принципы лечения железодефицитной анемии сводятся

0 к своевременному переливанию цельной крови

0 к длительному и аккуратному введению препаратов железа внутривенно

1 к ликвидации источника кровотечения и назначению препаратов железа перорально на длительный срок

0 Все верно

0 Все неверно

# Женщина 35 лет предъявляет жалобы на кожный зуд. Больна в течение 3 лет. При обследовании выявлена плотная увеличенная печень, выступающая из-под края реберной дуги на 10 см. Билирубин - 96 мкмоль/л, прямой - 80 мкмоль/л, щелочная фосфатаза - 400 ед, АЛТ - 86 ед. Предположительный диагноз?

0 портальный цирроз печени

0 хронический активный гепатит

0 гемолитическая желтуха

1 билиарный цирроз печени

0 острый вирусный гепатит

# . Наиболее информативным методом выявления объемных процессов в поджелудочной железе является:

0 рентгенологическое исследование желудка и кишечника с бариевой взвесью

0 релаксационная дуоденография

0 внутривенная холеграфия

0 ретроградная панкреатохолангиография

1 компьютерная томография

# При каком заболевании наблюдается снижение секреторно-кислотообразующей функции желудка?

0 хронический антрум-гастрит

1 хронический атрофический гастрит

0 хронический гипертрофический гастрит

0 синдром Золлингера-Эллисона

0 при всех указанных формах

# . Характерным клиническим признаком длительного течения хронического панкреатита является

0 увеличение массы тела

1 синдром мальабсорбции

0 желтуха

0 повышение активности аминотрансфераз

0 гепатомегалия

# . При каком заболевании наблюдается повышение секреторно-кислотообразующей функции желудка?

0 хронический антрум-гастрит

1 при всех указанных формах

0 хронический гастродуоденит

0 хронический гипертрофический гастрит

0 синдром Золлингера-Эллисона

# Из местных механизмов ульцерогенеза основная роль отводится:

0 моторно-эвакуаторным нарушениям

0 кислотно-пептическому фактору

0 состоянию защитного слизистого барьера

0 обратной диффузии ионов водорода

1 всему перечисленному

# Под влиянием каких средств поджелудочная железа увеличивает секрецию сока и бикарбонатов?

0 холецистокинина

1 секретина

0 атропина

0 молока

0 аскорбиновой кислоты

# Классификация дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей включает

1 гипокинетическую форму

0 эукинетическую форму

0 смешанную форму

0 холестатическую форму

0 ничего из перечисленного

# Раннее формирование портальной гипертензии характерно для:

0 крупноузлового цирроза печени

0 первичного биллиарного цирроза печени

1 мелкоузлового цирроза печени

0 рака печени первичного

0 хронического гепатита

# У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, в период очередного обострения появились жалобы на отрыжку "тухлым яйцом", рвоту принятой накануне пищей. Какое осложнение возникло у больного?

0 пенетрация

0 перфорация

0 кровотечение

1 стеноз привратника

0 малигнизация

# Каков характер болей при язвенной болезни 12-перстной кишки?

0 тупая, давящая боль в эпигастрии, усиливающаяся при приеме пищи

0 схваткообразные ноющие боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при приеме жирной пищи

0 постоянная тупая боль, не связанная с приемом пищи

1 боли в эпигастрии, возникающие натощак и через 2-3 часа после еды

0 боли через 30 минут после еды

# Для синдрома холестаза, развивающегося при вирусном гепатите и других острых повреждениях печени, характерно:

1 повышение уровня щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия

0 повышение гама-глютаматтранспептидазы, повышение b-липопротеидов, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия

0 снижение уровня холинэстеразы, протромбина, общего белка и особенно альбуминов, холестерина, гипербилирубинемия

0 повышение уровня гама-глобулинов, изменение белково-осадочных проб, повышение уровня иммуноглобулинов

0 повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ

# Больная 21 года, жалобы на периодические сердцебиения, чувство неполного вдоха, приступы коликообразных болей в животе, сопровождающиеся частым жидким стулом, содержанием обилия слизи. Приступы провоцируются психоэмоциональным напряжением. При осмотре: больная обычного питания, пальпируется спазмированная сигмовидная кишка. Ректороманоскопия - патологии не отмечено. Диагноз?

0 болезнь Крона

0 хронический энтероколит

1 синдром раздраженной толстой кишки

0 пищевая токсикоинфекция

0 неспецифический язвенный колит

# У больной 63 лет приступы загрудинных болей при быстрой ходьбе и подъеме на третий этаж, проходящие в течение 5 минут в покое или после приема нитроглицерина. На ЭКГ - снижение вольтажа зубцов Т в грудных отведениях. В течение последних 2 недель приступы участились, стали возникать при ходьбе в обычном темпе. При холтеровском мониторировании в момент приступа зафиксированы синусовая тахикардия, желудочковые экстрасистолы и депрессия SТ, достигающая 2 мм в отведениях V4-V6. На следующий день на ЭКГ в покое в этих же отведениях сохраняется стойкая депрессия SТ, достигающая 1 мм. Предположительный диагноз?

0 стабильная стенокардия 2-го ФК

0 впервые возникшая стенокардия

0 стабильная стенокардия 4-го ФК

0 стенокардия Принцметала

1 ОКС с депрессией сегмента ST на ЭКГ

# Хронический обструктивный панкреатит чаще развивается

0 при язвенной болезни

1 при желчекаменной болезни

0 при постгастрорезекционном синдроме

0 при хроническом колите

0 при лямблиозе

# Наиболее ранним и чувствительным показателем печеночного цитолитического синдрома является:

1 повышение активности аланиновой аминотрансферазы

0 повышение активности альдолазы

0 повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы

0 гипоальбуминемия

0 повышение уровня сывороточного железа.

# Цирроз печени от хронического гепатита отличается:

0 наличием цитолитического синдрома

0 наличием холестатического синдрома

1 наличием портокавальных и кава-кавальных анастомозов *

0 наличием синдрома холемии

0 наличием паренхиматозной желтухи

# Для синдрома цитолиза, развивающегося при вирусном гепатите и других острых повреждениях печени, характерно:

0 повышение уровня ЩФ-азы, гамма-ГТП, повышение бета-липопротеидов, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия

0 снижение уровня холинэстеразы, протромбина, общего белка и особенно альбуминов, холестерина, гипербилирубинемия

0 повышение уровня g-глобулинов, изменение белково-осадочных проб, повышение уровня иммуноглобулинов

1 повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ

0 повышение уровня ЩФ-азы, снижение уровня холинэстеразы, повышение уровня g-глобулинов, гипербилирубинемия

# Больной 39 лет наблюдался в поликлинике около 2 лет по поводу болей в правом подреберье приступообразного характера, возникающих после приема жирной и жареной пищи, купирующихся инъекцией атропина. Желтухи, повышения температуры во время приступа не отмечалось. При обследовании в анализах крови и мочи отклонений не выявлено. Дуоденальное зондирование без особенностей. Холецистография: желчный пузырь хорошо заполнен контрастным веществом, после приема яичных желтков сократился более, чем на 2/3. Теней конкрементов не обнаружено. Рентгеноскопия желудка в пределах нормы. Предположительный диагноз?

0 хронический панкреатит

0 дискинезия желчных путей гипокинетического типа

0 хронический холецистит в стадии обострения

1 дискинезия желчных путей гиперкинетического типа

0 хронический холецистит, ремиссия

# Выберите наиболее характерные клинические симптомы холангита:

0 боли в правом подреберье после приема жирной пищи, тошнота, рвота

0 приступ болей в правом подреберье с развитием желтухи, появлением обесцвеченного кала, темной мочи

0 кратковременная боль в эпигастрии, рвота, понос

1 фебрильная температура с ознобом, увеличение печени, желтуха, лейкоцитоз

0 тупые боли в правом подреберье, отрыжка горечью

# Из перечисленных признаков о внутрипеченочном холестазе свидетельствует:

0 увеличение уровня гамма-глобулинов

0 снижение уровня липопротеидов

1 повышение щелочной фосфатазы

0 повышение уровня АСТ и АЛТ

0 снижение уровня кислой фосфатазы

# Для хронического энтероколита в фазе обострения характерны все перечисленные симптомы, кроме

0 поносов

0 нарушения электролитного состава крови

0 снижения веса

1 запоров*

0 обезвоживания организма

# . Признаки крупноочагового инфаркта миокарда зарегистрированы в отведениях II, III, avF, Dorzalis по Небу, отведенных по Слопаку. Эта локализация характерна для:

0 Заднедиафрагмального инфаркта миокарда.

0 Заднебазального инфаркта миокарда.

0 Инфаркта миокарда передней стенки.

1 Инфаркта миокарда задней стенки с вовлечением заднедиафрагмального и заднебазального отделов левого желудочка.

0 Циркулярного переднезаднего инфаркта миокарда.

# Какая форма хронического панкреатита чаще развивается у больных, злоупотребляющих алкоголем?

1 кальцифицирующий

0 обструктивный

0 кисты, псевдокисты

0 фиброзно-склеротический

0 все перечисленные

# По изменениям на ЭКГ определите локализацию инфаркта миокарда: патологический зубец Q I, II, aVL; QS V1-V6; подъем сегмента ST I, II, aVL, V1-V6. на 4 мм.

0 нижний

0 нижне-базальный

0 передне-перегородочный

0 передне - верхушечный

1 распространенный передний

# Характерными симптомами хронического энтероколита при длительном течении являются

0 поносы

0 боли в костях

0 дефицит веса и общая слабость

0 анемия

1 все перечисленные

# К патогенетическим факторам язвенной болезни с локализацией язвы в двенадцатиперстной кишке относятся все, кроме

0 кислотно-пептический фактор

1 избыточное потребление жирной пищи

0 "кислые" стазы в двенадцатиперстной кишке

0 курение

0 Helicobacter Pilory

# Для хронического энтероколита в фазе обострения характерны все перечисленные симптомы, кроме:

0 поносов

0 нарушения электролитного состава крови

0 снижения веса

1 асцита

0 обезвоживания организма

# Для стенокардии Принцметала характерны изменения на ЭКГ во время приступа в виде:

0 Депрессии сегмента ST

1 Элевации сегмента ST

0 Инверсии зубца Т

0 Реверсии зубца Т

0 Появления комплекса типа QS

# На ЭКГ в отведениях V1-V3 желудочковый комплекс типа QS, подъем сегмента ST в V1-V3 на 3 мм наблюдается при:

0 задний инфаркт миокарда

0 верхушечный инфаркт миокарда

0 переднебоковой инфаркт миокарда

1 передне-перегородочный инфаркт миокарда

0 нижний инфаркт миокарда

31. Из перечисленных показателей о внутрипеченочном холестазе свидетельствует увеличение:

A. уровня щелочной фосфатазы *

B. уровня гама-глобулинов

C. уровня аминотрансфераз

D. бромсульфалеиновой пробы

E. уровня кислой фосфатазы

32. У больного с многолетним течением язвенной болезни желудка появились почти постоянные боли с иррадиацией в спину. Какое осложнение можно предположить?

A. стеноз привратника

B. пенетрация язвы в поджелудочную железу *

C. малигнизация

D. перфорация

E. демпинг-синдром

33. Для язвенной болезни 12-перстной кишки характерно все, кроме:

A. "голодные" боли в эпигастральной области

B. ночные боли

C. боли через 1,5 - 2 часа после еды

D. изжога E. постоянная тошнота*

34. Механизм болей при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки обусловлен:

A. кислотно-пептическим фактором

B. спазмом пилородуоденальной зоны

C. повышением давления в желудке и двенадцатиперстной кишке

D. периульцерозным воспалением

E. всем перечисленным *

35. Какой метод наиболее надежен для исключения малигнизации язвы желудка?

A. рентгенологический

B. эндоскопический

C. кал на скрытую кровь

D. желудочный сок с гистамином

E. эндоскопия с биопсией *

36. Какой из перечисленных симптомов наиболее рано появляется при билиарном циррозе печени?

A. кровоточивость десен

B. увеличение селезенки

C. кожный зуд *

D. повышение АСТ и АЛТ

E. снижение уровня холинэстеразы

37. Всасывание железа происходит в:

A. Желудке

B. Слизистой полости рта

C. Двенадцатиперстной и тощей кишке *

D. Прямой кишке

E. Толстой кишке

38. Основным электрокардиографическим признаком Q инфаркта миокарда в острой стадии является:

A. подъем сегмента ST в нескольких отведениях

B. депрессия сегмента ST в нескольких отведениях

C. появление Q/QS в 2-ух и более отведениях, подъем сегмента ST, отрицательный зубец Т

D. отрицательный зубец Т *

E. нарушение сердечного ритма (экстрасистолия).

39. Понятие ОКС без подъема сегмента ST на ЭКГ объединяет следующие формы, кроме:

A. Впервые возникшая стенокардия

B. Ранняя постинфарктная стенокардия

C. Прогрессирующая стенокардия

D. Инфаркт миокарда без зубца Q

E. Нейроциркуляторная дистония *

40. Для надпеченочной желтухи характерны:

A. гипербилирубинемия прямая, повышение трансаминаз, нормальный уровень щелочной фосфатазы, стеркобилиногена

B. гипербилирубинемия прямая и непрямая, пониженный стеркобилиноген (может отсутствовать), нормальные трансферазы, щелочная фосфатаза резко повышена

C. гипербилирубинемия прямая, повышение стеркобилиногена, есть уробилиноген

D. гипербилирубинемия непрямая, уробилиногенурия, повышение уровня стеркобилиногена, нормальная ЩФ, нормальный уровень трансаминаз *

E. гипербилирубинемия прямая и непрямая, повышение ЩФ, уробилиногенурия отсутствует, стеркобилиноген может отсутствовать, повышение уровня трансаминаз

. 41. Ранним электрокардиографическим признаком Q инфаркта миокарда в острейшей стадии является:

A. изменение комплекса QRS

B. инверсия зубца Т

C. нарушение сердечного ритма

D. подъем сегмента ST в 2-ух и более отведениях *

E. появление зубца Q

42. Внутривенная холеграфия является информативным методом для диагностики:

A. цирроза печени

B. хронического калькулезного холецистита *

C. хронического активного гепатита

D. хронического гастрита

E. хронического панкреатита.

43. Что является решающим в постановке диагноза хронического гепатита?

A. вирусный гепатит в анамнезе

B. данные гистологического исследования печени *

C. выявление в сыворотке крови австралийского антигена

D. периодический субфебрилитет, иктеричность, боли в правом подреберье, умеренная гепатомегалия

E. выявление в сыворотке a-фетопротеина

44. Больной 52 лет. Жалобы на опоясывающую боль в верхней половине живота, тошноту, периодическую рвоту. Болеет около 10 лет. Обострения 2-3 раза за год, после употребления алкоголя. Пониженного питания. Кожа сухая, слегка желтушная. Живот в эпигастрии, а также в зоне Шоффара болезненный. Положительный симптом Мейо-Робсона. Каково главное звено патогенеза этого заболевания?

A. Снижение всасывания питательных веществ в тонкой кишке

B. Затруднение оттока желчи из печени

C. Повышенная продукция соляной кислоты в желудке

D. Активация протеолитических ферментов в поджелудочной железе *

E. Нарушение активности энтерокиназы в кишечнике

45. К Вам на прием обратился больной с жалобами на боли в эпигастрии, появляющиеся через 1,5-2 часа после еды и натощак. На наличие какой патологии предположительно указывает этот симптом?

A. хронический гастрит

B. язвенная болезнь желудка

C. язвенная болезнь 12-перстной кишки *

D. холецистит

E. панкреатит

46. Характерные признаки плеврального экссудата:

A. удельная плотность менее 1010

B. *белка более 30 г/л

C. белка до 10г/л

D. отрицательная проба Ривальда

E. повышение содержания глюкозы

47. У 60-летнего больного, страдающего ХОЗЛ, в последнее время стали возникать пароксизмы фибрилляции предсердий, проходящие самостоятельно или под влиянием сердечных гликозидов. Обсуждается вопрос о назначении антиаритмических препаратов для предупреждения пароксизмов. Какой из препаратов нецелесообразен в данной ситуации?

A. кордарон

B. коринфар

C. новокаинамид

D. обзидан *

E. дигоксин

48. Показанием к назначению верошпирона при СН является:

A. гиперкалиемия

B. вторичный гиперальдостеронизм*

C. гипоренинемия

D. гиперкинетический синдром

E. гипокальциемия

Показать полностью… https://vk.com/doc84166329_149618323
364 Кб, 17 января 2013 в 15:20 - Россия, Москва, ГЭИ, 2013 г., doc
Рекомендуемые документы в приложении