Всё для Учёбы — студенческий файлообменник
1 монета
doc

Студенческий документ № 020632 из ГЭИ

# Рентгенологическое исследование пищеварительного тракта через 12 часов после приема бариевой взвеси позволяет оценить все перечисленное, кроме

состояния толстой кишки

0 состояния илеоцекальной области dfdbhb

0 сроков пассажа бариевой взвеси по пищеварительному тракту

1 состояния 12 -перстной кишки

0 состояния прямой кишки

# При рентгенографии желудка остроконечная ниша малой кривизны тела желудка до 1 см в диаметре, в виде выступа на контуре, окруженная симметричным инфильтративным овалом, имеющая эластичную стенку, наиболее характерна

1 для язвенного дефекта при неосложненной язвенной болезни

0 для пенетрирующей язвы

0 для озлокачествленной язвы

0 для инфильтративно-язвенного рака

0 для эрозивного гастрита

# При выявлении в процессе рентгенологического обследования трехслойной ниши, выступающей за контур желудка, рубцовой деформации желудка и воспалительной перестройки рельефа слизистой оболочки наиболее вероятен диагноз

0 oстрой язвы желудка

1 пенетрирующей язвы желудка

0 озлокачествленной язвы желудка

0 инфильтративно-язвенного рака

0 перфоративной язвы желудка

# Выявленная при рентгенографии желудка плоская ниша в антральном отделе желудка, 2.5 см в диаметре, неправильной формы с обширной аперистальтической зоной вокруг наиболее характерна

0 для неосложненной язвы антрального отдела желудка

0 для пенетрирующей язвы

1 для малигнизации язвы

0 для перфоративной язвы

0 для эрозивного рака в начальной стадии

# Наследственная предрасположенность наиболее характерна при следующих гастроэнтерологических заболеваниях

1 язвенной болезни 12-перстной кишки

0 калькулезном холецистите

0 панкреатите

0 дискинезии желчных путей

0 хроническом атрофическом гастрите

# Наиболее значимым этиологическим фактором язвенной болезни 12-перстной кишки являeтся:

1 Helicobacter Pilory

0 курение

0 нарушения питания

0 эмоциональные стрессы

0 алкоголь

# Из местных механизмов ульцерогенеза при язве желудка основная роль отводится

0 моторно-эвакуаторным нарушениям

0 кислотно-пептическому фактору

0 состоянию защитного слизистого барьера

0 обратной диффузии ионов водорода

1 балансу кислотно-пептического фактора и состояния защитного слизистого барьера

# К патогенетическим факторам язвенной болезни с локализацией язвы в двенадцатиперстной кишке относятся все, кроме

0 кислотно-пептический фактор

0 ускоренная эвакуация

0 "кислые" стазы в двенадцатиперстной кишке

0 курение

1 увеличение секреции мукопротеидов

# Инфекция хеликобактер пилори способствует развитию всех патологических состояний, кроме

0 язвы пилороантрального отдела желудка

0 язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

1 язвы кардиального отдела желудка

0 постбульбарной язвы

0 xронического антрального гастрита

# Механизм болей при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки обусловлен всеми факторами, кроме

0 кислотно-пептическим фактором

0 спазмом пилородуоденальной зоны

0 повышением давления в желудке и двенадцатиперстной кишке

0 перивисцеритами

1 нарушение выработки IgA

# Для язвенной болезни 12-п.к. характерно все, кроме:

0 "голодные" боли в эпигастральной области

0 ночные боли

0 боли через 1,5 - 2 часа после еды

1 боли через 15 -20 минут после еды

0 изжога

# Для постбульбарной язвы характерно все, кроме

0 боли через 3-4 часа после еды

0 боли с иррадиацией в левое и/или правое подреберье

0 "пульсирующие" боли

0 кровотечения

1 боли через 15-20 минут после еды

# Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни

0 стенозе выходного отдела желудка

1 малигнизации язвы

0 пенетрации язвы

0 кровотечении

0 перфорации язвы

# У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появилась тяжесть после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря весМожно думать о следующем осложнении

1 органическом стенозе пилородуоденальной зоны

0 обострении язвенной болезни

0 малигнизации язвы

0 пенетрации язвы

0 перфорации язвы

# Продукцию соляной кислоты снижает все, кроме

0 ранитидин

0 гастроцепин

0 денол

0 омепразол

1 креон #

Терапия гелем алюминия нередко вызывает

0 гиперкальциемию

0 гипокальциемию

0 гиперфосфатемию

1 гипофосфатемию

0 гипермагниемию

# Из противоязвенных средств в лечении пилородуоденальных язв наиболее эффективен

0 гастроцепин

0 ранитидин

1 омепразол

0 даларгин

0 атропин

# Цитопротективным действием в отношении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки обладают

1 де-нол

0 сукралфат

0 атропин

0 витамины группы В

1 верно и А и В

# Язва желудка на фоне четырехнедельного лечения не зарубцевалась, сохраняются боли постоянного характера в эпигастрии, сниженный аппетит, продолжается потеря массы телДальнейшая тактика ведения больного включает

0 продолжение прежнего лечения

0 внесение коррекции в лечение

1 проведение эндоскопии с прицельной биопсией и гистологическим исследованием

0 постановка вопроса о хирургическом лечении

0 ультразвуковое исследование ЖКТ

# К симптоматическим гастродуоденальным язвам относятся все, кроме

0 стрессовые

0 эндокринные

1 постбульбарные

0 язвы при патологических состояниях других внутренних органов

0 медикаментозные

# Медикаментозные язвы вызываются следующими лекарственными препаратами, кроме

0 кортикостероидами

1 панкреатином

0 индометацином

0 резерпином

0 аспирином

# Язвенная болезнь желудка чаще возникает в возрасте

0 10-20 лет

0 20-30 лет

0 до 10 лет

1 после 40 лет

0 30-40 лет

# Каков характер болей при язвенной болезни 12-перстной кишки?

0 тупая, давящая боль в эпигастрии, усиливающаяся при приеме пищи

0 схваткообразные ноющие боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при приеме жирного

0 постоянная тупая боль, не связанная с приемом пищи

1 боли в эпигастрии, возникающие натощак и через 2-3 часа после еды

0 боли через 30 минут после еды

# Какой из признаков не характерен для обострения язвенной болезни 12-перстной кишки?

0 боли натощак

1 боли через 30 минут после еды

0 боли через 1,5-2 часа после еды

0 боли справа в эпигастрии

0 изжога, кислая отрыжка

# Для препарата ранитидин подберите его характеристику:

1 блокатор Н2-гистаминорецепторов

0 холинолитик общего действия

0 холинолитик местного действия

0 антацид

0 миотоник

# Для препарата альмагель подберите его характеристику:

0 блокатор Н2-гистаминорецепторов

0 холинолитик общего действия

0 холинолитик местного действия

1 антацид

0 миотоник

# У больного с многолетним течением язвенной болезни желудка появились почти постоянные боли с иррадиацией в спину. Какое осложнение можно предположить?

0 стеноз привратника

1 пенетрация

0 малигнизация

0 перфорация

0 демпинг-синдром

# При каком заболевании наблюдается снижение секреторно-кислотообразующей функции желудка?

0 хронический антрум-гастрит

1 хронический атрофический гастрит

0 хронический гипертрофический гастрит

0 синдром Золлингера-Эллисона

0 при всех указанных формах

# Какой метод наиболее надежен для исключения малигнизации язвы желудка?

0 рентгенологический

0 эндоскопический

0 кал на скрытую кровь

0 желудочный сок с гистамином

1 эндоскопия с биопсией

# У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, в период очередного обострения появились жалобы на отрыжку "тухлым яйцом", рвоту принятой накануне пищей. Какое осложнение возникло у больного?

0 пенетрация

0 перфорация

0 кровотечение

1 стеноз привратника

0 малигнизация

# Креаторея наиболее характерна для

0 функциональной диспепсии

0 гнилостной диспепсии

1 недостаточности внешней секреции поджелудочной железы

0 поверхностном гастрите

0 язвенной болезни

# Париетальные клетки слизистой оболочки желудка секретируют

0 соляную кислоту

0 молочную кислоту

0 гастромукопротеид

0 фактор Кастла

1 соляную кислоту и фактор Кастла

# Добавочные клетки слизистой оболочки желудка секретируют

1 муцин

0 бикарбонаты

0 гастрин

0 секретин

0 внутренний фактор Кастла

# Что из перечисленного может подтвердить пенетрацию язвы?

0 появление ночных болей

0 уменьшение ответной реакции на антациды

1 появление болей в пояснице

0 усиление болей и изменение характерного ритма

0 мелена

# Гастрин секретируется

1 антральным отделом желудка

0 фундальным отделом желудка

0 слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки

0 Бруннеровыми железами

0 поджелудочной железой

# Кислотность желудочного сока не снижают

0 соматостатин

0 секретин

0 глюкагон

1 инсулин

0 все неверно

# Выделяют следующие типы желудочной секреции, кроме

0 возбудимый

0 астенический

1 непрерывный

0 тормозной

0 инертный

# Общие принципы лечения функциональных расстройств желудка включают

0 дробное питание

0 психотерапию

0 физиотерапию

0 рефлексотерапию

1 все перечисленное

# К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита, относятся

0 анализ желудочного сока

0 рентгеноскопия желудка

0 Дуоденальное зондирование

1 морфологическое исследование слизистой оболочки желудка

0 ультразвуковое исследование

# Каков характер болей при язвенной болезни 12-перстной кишки?

0 тупая, давящая боль в эпигастрии, усиливающаяся при приеме пищи

0 схваткообразные ноющие боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при приеме жирного

0 постоянная тупая боль, не связанная с приемом пищи

1 боли в эпигастрии, возникающие натощак и через 2-3 часа после еды

0 боли через 30 минут после еды

# Медикаментозное лечение хронического атрофического гастрита включает все, кроме

0 вяжущие и обволакивающие средства

0 метилурацил

1 антибиотики

0 заместительную терапию

0 репаранты

# Для улучшения трофических процессов при хроническом атрофическом гастрите назначают

0 метилурацил

0 солкосерил

0 масло облепихи

1 транквилизаторы

0 витамины группы В

# При обнаружении хеликобактер пилори при хронических гастритах рекомендуется назначить все, кроме

0 де-нол

0 метронидазол

0 ампициллин

1 панкреатин

0 омепразол

# Физиотерапия в лечении гастритов показана

0 при ригидном антральном гастрите

0 при полипозе желудка

0 при геморрагическом гастрите

0 при эрозивном гастрите

1 при атрофическом гастрите

# Для препарата ранитидин подберите его характеристику:

1 блокатор Н2-гистаминорецепторов

0 холинолитик общего действия

0 холинолитик местного действия

0 антацид

0 миотоник

# Продукцию соляной кислоты не снижает

0 ранитидин

0 гастроцепин

0 омепразол

0 атропин

1 креон

# Терапия гелем алюминия нередко вызывает

0 гиперкальциемию

0 гипокальциемию

0 гиперфосфатемию

1 гипофосфатемию

0 гипермагниемию

# Противопоказаниями к назначению антихолинергических средств могут быть

0 запоры

0 замедление опорожнения желудка

0 гипокинетическая дискинезия желчного пузыря

0 атропинорезистентная гиперхлоридгидрия

1 все перечисленные

# Цитопротективным действием в отношении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки обладают

0 де-нол

0 сукралфат

0 солкосерил

0 витамины группы В

1 де-нол и сукралфат

# Эффективными препаратами ферментного действия являются

1 все перечисленные

0 панкреатин

0 мезим форте

0 фестал

0 панзинорм

# Наиболее информативным методом выявления объемных процессов в поджелудочной железе является

0 рентгенологическое исследование желудка и кишечника с бариевой взвесью

1 компьютерная томография

0 внутривенная холеграфия

0 ретроградная панкреатохолангиография

0 релаксационная дуоденография

# В норме уровень сахара в крови при проведении теста на толерантность к глюкозе

0 превышает исходный уровень на 80% и более через 30-60 мин после нагрузки

1 не превышает исходного уровня более чем на 80% через 30-60 мин после нагрузки

0 превышает исходный уровень более чем на 100% через 1 час после нагрузки

0 достигает 8-9 ммоль/л через 2 часа после нагрузки

0 возвращается к исходному через 3 часа после нагрузки

# ?-амилазу секретируют

0 околоушные слюнные железы

0 поджелудочная железа

0 кишечник

1 околоушные слюнные железы и поджелудочная железа

0 все неверно

# ?-амилаза катализирует гидролиз

1 крахмала

0 глюкозы

0 дисахаридов

0 клетчатки

0 всего перечисленного

# Активность трипсина в сыворотке крови повышается

0 при остром панкреатите

0 при обострении хронического панкреатита

0 при язвенной болезни

0 при перитоните

1 при остром или обострении хронического панкреатита

#

Креаторея наблюдается

0 при ахилии

0 при гнилостной диспепсии

0 при недостаточности внешней секреции поджелудочной железы

1 все верно

0 все неверно

# Стеаторея в виде нейтрального жира характерна

0 для механической желтухи

0 для паренхиматозной желтухи

0 для хронического панкреатита

1 все верно

0 все неверно

# Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является

0 развитие сахарного диабета

1 снижение функции внешней секреции

0 желтуха

0 повышение активности аминотрансфераз

0 гепатомегалия

# Наиболее информативным методом диагностики патологии поджелудочной железы является

0 рентгенологический

1 компьютерная томография

0 ультразвуковой

0 ангиография чревного ствола

0 ангиография воротной вены

# Секрецию панкреатического сока наиболее активно стимулируют

0 соматостатин

0 гастрин

1 секретин

0 холецистокинин

0 все неверно

# . Среди форм хронического панкреатита выделяют

0 кальцифицирующий

0 обструктивный

0 кисты, псевдокисты

0 фиброзно-склеротический

1 все перечисленные

# Больному хроническим панкреатитом с латентным течением показано

0 общий полноценный рацион

0 диета с преобладанием жиров

0 диета с преобладанием углеводов

1 умеренная углеводно-белковая диета

0 диета с повышенным содержанием железа

# Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются

0 кортикостероиды

0 контрикал (трасилол)

1 ферментные препараты

0 ни один из перечисленных препаратов

0 все перечисленные препараты

# При обострении хронического панкреатита для купирования болевого синдрома в комплексную терапию целесообразно включить

0 баралгин

0 контрикал (трасилол) либо гордокс

0 жидкие антациды

0 блокаторы Н2-рецепторов гистамина

1 все перечисленное

# При хроническом панкреатите в фазе выраженного обострения с синдромом "уклонения ферментов" принципы медикаментозной терапии включают назначение

0 М-холиноблокатора гастроцепина

0 ферментных препаратов

0 антиферментного препарата трасилола или контрикала

0 алмагеля в больших количествах

1 гастроцепина препарата трасилола или контрикала

# Эффективными препаратами ферментного действия не являются

1 холензим

0 панкреатин

0 мезим форте

0 фестал

0 панзинорм

# Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего

0 при язвенной болезни

1 при холелитиазе

0 при постгастрорезекционном синдроме

0 при хроническом колите

0 при лямблиозе

# . Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение весПечень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин - 96 г/л, лейкоциты - 9.5?109/л, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34.2 мкмоль/л (прямой - 5.2). Активность амилазы крови и мочи, а также уровень сахара в пределах нормы. Для установления правильного диагноза следует использовать:

0 дуоденальное зондирование

0 ультразвуковое исследование

0 рентгенологическое исследование

0 холецистографию

1 УЗИ и рентгенологическое исследование

# Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение весПечень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин - 96 г/л, лейкоциты - 9.5?109/л, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34.2 мкмоль/л (прямой - 5.2). Активность амилазы крови и мочи, а также уровень сахара в пределах нормы. Прежде всего можно заподозрить:

0 рак поджелудочной железы

0 рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска)

0 псевдоопухолевую форму хронического панкреатита

1 Верно: рак и псевдоопухолевую форму хронического панкреатита

0 Верно: рак поджелудочной железы и рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска)

# Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение весПечень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин - 96 г/л, лейкоциты - 9.5?109/л, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34.2 мкмоль/л (прямой - 5.2). Активность амилазы крови и мочи, а также уровень сахара в пределах нормы. Диагноз позволит подтвердить:

1 все перечисленное

0 ультразвуковое исследование

0 гастродуоденоскопия с прицельной биопсией

0 рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки

0 анализ анамнестических данных

# Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно

0 для подпеченочной желтухи

0 для надпеченочной (гемолитической) желтухи

1 для печеночной желтухи

0 для застойной почки

0 для инфаркта почки

# 0 Выраженная билирубинурия характерна

1 для подпеченочной желтухи

0 для надпеченочной (гемолитической) желтухи

0 для почечно-каменной болезни

0 для застойной почки

0 для хронического нефрита

# Внутривенная холецистография является информативным методом диагностики

0 расширения общего желчного протока

0 хронического калькулезного холецистита

0 хронического активного гепатита

1 расширения общего желчного протока и хронического калькулезного холецистита

0 всего перечисленного

# К средствам, усиливающим образование желчи, относят все перечисленные, кроме

0 дехолина

0 аллохола

1 ксилита

0 холензима

0 хологон

# Уробилиноген образуется

1 в кишечнике

0 в почках

0 в печени

0 все верно

0 все неверно

# . Конъюгированный (связанный) билирубин образуется в клетках печени с помощью фермента

1 глюкуронилтрансферазы

0 лейцинаминопептидазы

0 кислой фосфатазы

0 нуклеотидазы

0 все перечисленное неверно

# Повышение содержания в крови неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина происходит в результате всех перечисленных метаболических нарушений, кроме

0 увеличения образования билирубина

0 снижения захвата билирубина печенью

0 дефицита глюкуронилтрансферазы в гепатоцитах

1 расстройства экскреции билирубина печенью

0 повышения гемолиза эритроцитов

# Повышение активности аланиновой трансаминазы в сыворотке крови может быть вызвано всеми перечисленными состояниями, кроме

0 некроза гепатоцитов любой этиологии

1 заболевания почек

0 травмы скелетных мышц

0 инфаркта миокарда

0 гемолиз эритроцитов

# В диагностике холестатического синдрома имеют значение все перечисленные показатели, кроме

0 повышения активности щелочной фосфатазы крови

0 повышения прямого (связанного) билирубина крови

0 повышения холестерина

0 повышения активности ?-глютамилтранспептидазы

1 повышения непрямого (свободного) билирубина крови

# Активность аланиновой трансаминазы в крови повышается при всех перечисленных заболеваниях, кроме

0 хронического активного гепатита

0 активного цирроза печени

0 инфаркта миокарда

1 жирового гепатоза

0 хронического холестатического гепатита

# Повышение концентрации общих липидов в крови наблюдается при всех перечисленных заболеваниях, кроме

0 сахарного диабета

1 гипертиреоза

0 билиарного цирроза

0 холестатического гепатита

0 алкоголизма

# Желчь подвергается реабсорбции

0 в двенадцатиперстной кишке

0 в тощей кишке

0 в начальном отделе толстой кишки

0 во всех перечисленных отделах

1 в тощей кишке и начальном отделе толстой кишки

# Для печеночного цитолитического синдрома характерны все перечисленные биохимические изменения, кроме

0 повышения активности аланиновой аминотрансферазы

0 повышения активности аспарагиновой аминотрансферазы

0 повышения активности альдолазы

0 повышения уровня сывороточного железа

1 снижения всех показателей

# При холестатическом синдроме уробилиноген в моче

0 повышается

0 снижается

0 исчезает

0 не изменяется

1 снижается или исчезает

# Наиболее ранним и чувствительным показателем печеночного цитолитического синдрома является

1 повышение активности аланиновой аминотрансферазы

0 повышение активности альдолазы

0 повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы

0 гипоальбуминемия

0 повышение уровня сывороточного железа

# Внутрипеченочный холестаз характеризуют все перечисленные показатели, кроме

1 увеличения в сыворотке крови неконъюгированного (свободного) билирубина

0 билирубинурии

0 увеличения в крови активности щелочной фосфатазы

0 гиперхолестеринемии

0 появления желчных кислот в моче

# Появление билирубина в моче указывает

0 на паренхиматозную желтуху

0 на подпеченочную желтуху

0 на гемолитическую желтуху

1 на паренхиматозную и подпеченочную желтуху

0 на все перечисленное

# Снижение стеркобилина в кале наблюдается

0 при паренхиматозной желтухе

0 при механической желтухе

0 при гемолитической анемии

1 при паренхиматозной и подпеченочной желтухе

0 все неверно

# Стеаторея в виде нейтрального жира характерна

0 для механической желтухи

0a для паренхиматозной желтухи

0 для хронического панкреатита

0 все неверно

1 все перечисленное

# Внутривенная холеграфия является информативным методом для диагностики

0 расширения общего желчного протока

0 хронического калькулезного холецистита

0 хронического активного гепатита

1 расширения общего желчного протока и хронического калькулезного холецистита

0 для всего перечисленного

091. В этиологии хронического гепатита важное место занимают

инфекционные факторы

токсические факторы (в том числе алкоголизм)

токсикоаллергические факторы

недостаточность кровообращения

все перечисленные факторы

092. Основными формами хронического гепатита являются все перечисленные, кроме

хронического персистирующего гепатита

хронического активного гепатита

хронического лобулярного гепатита

интерстициального гепатита

хронического аутоиммунного гепатита

093. Клиническими проявлениями билиарного синдрома при хронических болезнях печени являются все перечисленные, кроме

желтухи

кожного зуда

ксантелазм

увеличенной печени с бугристой поверхностью

высокого уровня активности щелочной фосфатазы сыворотки крови

094. Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови

?-глобулинов

холестерина

активности щелочной фосфатазы

билирубина

альбумина

095. Для гемолитической желтухи не является характерным

увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина

нормальная активность сывороточной щелочной фосфатазы

нормальная активность сывороточных трансаминаз и ?-глютамилтранспептидазы

билирубинурия

ретикулоцитоз

096. При гемолитической желтухе имеет место

ретикулоцитоз

повышение неконъюгированного (несвязанного) билирубина

спленомегалия

гиперплазия костного мозга

все перечисленное

097. Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает

на микронодулярный цирроз

на холестаз

на вирусный гепатит

на первичный билиарный цирроз

на аминазиновую желтуху

098. К субъективным проявлениям хронического персистирующего гепатита относятся

астения

запоры геморрагии

лихорадка

поносы

099. Переход хронического активного гепатита в цирроз печени характеризует

варикозное расширение вен пищевода

спленомегалия

желтуха

гипоальбуминемия

верно и

100. Вирусному гепатиту соответствует симптомокомплекс

желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина

желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы

желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-?-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре

желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз

желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз

101. Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно

для подпеченочной желтухи

для надпеченочной (гемолитической) желтухи

для печеночной желтухи

для застойной почки

для инфаркта почки

102. Выраженная билирубинурия характерна

для подпеченочной желтухи

для надпеченочной (гемолитической) желтухи

для почечно-каменной болезни

для застойной почки

для хронического нефрита

103. При недостаточном эффекте фуросемида больному с циррозом печени следует добавить

гипотиазид

урегит диакарб

верошпирон

триамтерен

104. Повышение активности аланиновой трансаминазы в сыворотке крови может быть вызвано всеми перечисленными состояниями, кроме

некроза гепатоцитов любой этиологии

заболевания почек

травмы скелетных мышц

инфаркта миокарда

гемолиз эритроцитов

105. Повышение концентрации общих липидов в крови наблюдается при всех перечисленных заболеваниях, кроме

сахарного диабета

гипертиреоза

билиарного цирроза

холестатического гепатита

алкоголизма

106. Для печеночного цитолитического синдрома характерны все перечисленные биохимические изменения, кроме

повышения активности аланиновой аминотрансферазы

повышения активности аспарагиновой аминотрансферазы

повышения активности альдолазы

повышения уровня сывороточного железа

снижения всех показателей

107. Наиболее ранним и чувствительным показателем печеночного цитолитического синдрома является

повышение активности аланиновой аминотрансферазы

повышение активности альдолазы

повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы

гипоальбуминемия

повышение уровня сывороточного железа

108. Внутрипеченочный холестаз характеризуют все перечисленные показатели, кроме

увеличения в сыворотке крови неконъюгированного (свободного) билирубина

билирубинурии

увеличения в крови активности щелочной фосфатазы

гиперхолестеринемии

появления желчных кислот в моче

109. Стеаторея в виде нейтрального жира не характерна

для механической желтухи

для паренхиматозной желтухи

для хронического панкреатита

для хронического энтерита

для хронического гастрита

110. Клиническими проявлениями билиарного синдрома при хронических болезнях печени являются все перечисленные, кроме

желтухи

кожного зуда

ксантелазм

асцита высокого уровня активности щелочной фосфатазы сыворотки крови

111. Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови

?-глобулинов

холестерина

активности щелочной фосфатазы

билирубина

альбумина

112. Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает

на микронодулярный цирроз

на холестаз

на вирусный гепатит

на первичный билиарный цирроз

на аминазиновую желтуху

113. Переход хронического активного гепатита в цирроз печени характеризует

варикозное расширение вен пищевода и спленомегалия

гепатомегалия

желтуха

гипоальбуминемия

гипоальбуминемия

114. Выраженное увеличение стеркобилина в кале характерно

для подпеченочной желтухи

для надпеченочной (гемолитической) желтухи

для почечно-каменной болезни

для инфаркта почки

для хронического нефрита

115. В развитии асцита при циррозе печени не имеют патогенетического значения

портальная гипертензия

гипоальбуминемия

увеличение продукции печеночной лимфы

увеличение активности ренин-альдостероновой системы и продукции вазопрессина

воспаление брюшины

116. Для асцита характерно наличие следующих симптомов, кроме:

расширение вен пищевода

снижения суточного диуреза

"голова медузы"

увеличение живота

артериальная гипертензия

117 Причиной механической желтухи является:

холедохолитиаз

стриктура фатерова соска

рак головки поджелудочной железы

ничего из перечисленного

все вышеназванное

118 Для синдрома цитолиза, развивающегося при вирусном гепатите и других острых повреждениях печени, характерно:

повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ

повышение уровня щелочной фосфатазы, g-глютаматтранспептидазы, повышение b-липопротеидов, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия

снижение уровня холинэстеразы, протромбина, общего белка и особенно альбуминов, холестерина, гипербилирубинемия

повышение уровня g-глобулинов, изменение белково-осадочных проб, повышение уровня иммуноглобулинов

повышение уровня щелочной фосфатазы, снижение уровня холинэстеразы, повышение уровня g-глобулинов, гипербилирубинемия

119. Рациональными мероприятиями при лечении асцита при циррозе печени являются

соблюдение диеты с ограничением поваренной соли до 5 г

ограничение суточного потребления жидкости до 1 литра, если содержание натрия в сыворотке больше 130 ммоль/л

увеличение суточного диуреза

применение внутрь от 100 до 400 мг верошпирона с учетом суточного диуреза

все перечисленные

120 Гепатомегалия, спленомегалия и мелена вызывают подозрение:

на кровоточащую язву 12-перстной кишки

на кровоточащие вены пищевода при циррозе печени

на тромбоз мезентериальной артерии

на неспецифический язвенный колит

на кровоточащие язвы желудка

121. Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно

для подпеченочной желтухи

для надпеченочной (гемолитической) желтухи

для печеночной желтухи

для застойной почки

для инфаркта почки

122 При каком заболевании наблюдается увеличение прямого и непрямого билирубина?

Гемолитическая анемия

синдром Жильбера

холедохолитиаз

активный гепатит

опухоль pancreas

123. К средствам, усиливающим образование желчи, относят все перечисленные, кроме

дехолина

аллохола

ксилита

холензима

дегидрохолевой кислоты

124. Наследственная предрасположенность наиболее часто отмечается при следующих гастроэнтерологических заболеваниях

язвенной болезни 12-п.к.

калькулезном холецистите

панкреатите

хроническом энтерите

хроническом колите

125. Желчный пузырь сокращается под влиянием

гастрина

панкреатического сока

холецистокинина

секретина

всех перечисленных факторов

126. Появление билирубина в моче указывает

на паренхиматозную желтуху

на подпеченочную желтуху

на гемолитическую желтуху

верно и

на все перечисленное

127. Снижение стеркобилина в кале наблюдается

при паренхиматозной желтухе

при механической желтухе

при гемолитической анемии

верно и

при всех перечисленных патологиях

128. Стеаторея в виде нейтрального жира не характерна

для механической желтухи

для паренхиматозной желтухи

для хронического панкреатита

для хронического энтерита

для хронического гастрита

129. Внутривенная холеграфия является информативным методом для диагностики

расширения общего желчного протока

хронического калькулезного холецистита

хронического активного гепатита

верно и

для всего перечисленного

130 Из перечисленных показателей о внутрипеченочном холестазе свидетельствует увеличение:

бромсульфалеиновой пробы

уровня g-глобулинов

уровня аминотрансфераз

уровня щелочной фосфатазы

уровня кислой фосфатазы

131. Классификация дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей включает

гипокинетическую форму

гиперкинетическую форму

смешанную форму

верно и

ничего из перечисленного

132. Гиперкинетическая форма дискинезии желчного пузыря характеризуется

коликообразными или схваткообразными болями

болью, появляющейся через 1-2 часа после еды, обычно иррадиирующей в правую лопатку, ключицу, нередко - в поясницу и подложечную область

сокращением желчного пузыря и ускоренным его опорожнением, выявленными при рентгенологическом исследовании

верно А, В,

ничем из перечисленного

133. В лечении гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря используют

холекинетики

спазмолитики

хирургическое лечение

антациды

ферменты

134. Гипокинетичекая форма дискинезии желчного пузыря характеризуется

ноющими болями в правом подреберье

удлинением, расширением, замедленным опорожнением желчного пузыря, выявленных при рентгенологическом исследовании

частым сочетанием с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и гастродуоденитом

верно А, В,

верно и

135. Диагноз дискинезии желчного пузыря основывается

на клинических данных

на результатах пятифазного дуоденального зондирования

на рентгенологических данных

верно А, В,

верно и

136. В лечении гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря используют

Н2-блокаторы гистамина

сукралфат и его аналоги

спазмолитические средства

беззондовые тюбажи

хирургическое лечение

137. Этиологическими факторами развития холецистита являются

количественные и качественные отклонения в режиме питания

моторно-секреторные нарушения в системе желчного пузыря и желчных путей

инфекция

верно А, В,

верно и

138 Цирроз печени от хронического гепатита отличается:

наличием цитолитического синдрома

наличием холестатического синдрома

наличием портокавальных и кава-кавальных анастомозов

наличием синдрома холемии

наличием паренхиматозной желтухи

139. Болевой синдром при холециститах вызывается

спазмом мускулатуры желчного пузыря

растяжением стенки желчного пузыря или протоков

повышением давления в желчевыводящей системе

верно и

верно А, В,

140. К "пузырным" симптомам относятся

симптом Поргеса

симптом Мейо - Робсона

симптом Ортнера

симптом Образцова

все перечисленные симптомы

141. Хронический холецистит может осложняться

всем перечисленным

холелитиазом

водянкой желчного пузыря

перитонитом

холангитом

142. К основным принципам лечения холецистита относятся

диетотерапия

фармакотерапия

физиотерапия

санаторно-курортное лечение

все перечисленные

143. В лечении холецистита используют следующие препараты

но-шпа эуфиллин

ганглерон

промедол

все перечисленные

144. Основными патогенетическими звеньями образования камней в желчевыводящей системе являются

нарушение метаболизма холестерина и билирубина

изменение рН желчи

холестаз

продукция печеночной клеткой литогенной желчи

все перечисленные

145. К холеретикам относятся все перечисленные препараты, кроме

аллохола

холензима

олиметина

оксафенамида

хологона

146. К холекинетикам относятся все перечисленные препараты, кроме

холагола

ровахола

аллохола

ксилита

сорбита

147. Для лечения лямблиоза с поражением желчных путей используют

левомицетин

фуразолидон

канамицин

невиграмон

энтеросептол

148. В качестве противовоспалительной терапии при холециститах не используют

доксициклин

кларитромицин

эритромицин

норфлоксацин

диклофенак

149. Для надпеченочной желтухи наиболее характерно

повышение непрямого билирубина и увеличение стеркобилина в кале и моче

повышение только непрямого билирубина

повышение только прямого билирубина

повышение прямого билирубина и увеличение стеркобилина

в кале и моче

150. Основными этиологическими факторами желчно-каменной болезни являются

воспаление желчевыводящих путей

нарушение процессов метаболизма в организме

количественные и качественные отклонения в режиме питания

застой желчи

все перечисленные

151. При рентгенографии желудка остроконечная ниша малой кривизны тела желудка до 1 см в диаметре, в виде выступа на контуре, окруженная симметричным инфильтративным овалом, имеющая эластичную стенку, наиболее характерна

для язвенного дефекта при неосложненной язвенной болезни

для пенетрирующей язвы

для озлокачествленной язвы

для инфильтративно-язвенного рака

для перфоративной язвы

152. Желчь подвергается реабсорбции

в 12-перстной кишке

в прямой кишке

в сигмовидной кишке

в тощей кишке

во всех перечисленных отделах

153. Креаторея не наблюдается

при ахилии

при гнилостной диспепсии

при недостаточности внешней секреции поджелудочной железы

при хроническом холецистите

при хроническом энтерите

154. Причинами развития хронического энтероколита являются

оперативные вмешательства на органах брюшной полости

предшествующие хронические болезни других органов пищеварения

ранее перенесенные острые кишечные инфекции

алиментарные нарушения и злоупотребление алкогольными напитками

все перечисленные

155. Для лечения хронического энтероколита в фазе ремиссии не применяются

диета

витамины группы В

препараты ферментного действия

анаболические стероидные препараты

антибиотики широкого спектра действия

156. Для хронического энтероколита с длительным течением в фазе ремиссии характерны симптомы

дефицит веса

общая слабость

снижение трудоспособности

гипопротеинемия и анемия

все перечисленные

157. К возможным осложнениям хронического энтероколита не относятся

анемия гипохромного характера

анемия гиперхромного характера

дисбактериоз

остеопороз

перитонит

158. Для хронического энтероколита в фазе обострения характерны все перечисленные симптомы, кроме

поносов

нарушения электролитного состава крови

снижения веса

асцита обезвоживания организма

159. Характерными симптомами хронического энтероколита при длительном течении являются

поносы боли в костях

дефицит веса и общая слабость

анемия все перечисленные

160. К возможным механизмам развития хронического энтероколита относятся

нарушение секреторно-моторной функции кишечника

нарушение переваривания пищи

нарушение всасывания

дисбактериоз

все перечисленные

161. Для нормализации состава кишечной флоры при дисбактериозе используются все перечисленные препараты, кроме

эубиотиков

производных нитрофурана

антибиотиков широкого спектра

бактериофагов

пробиотиков

162. Холецистография противопоказана больным:

. с непереносимостью жиров

после вирусного гепатита

с идиосинкразией к йоду

с желчнокаменной болезнью

в любом из перечисленных случаев

163.Под влиянием каких средств поджелудочная железа увеличивает секрецию сока и бикарбонатов?

холецистокинина

секретина

атропина

молока аскорбиновой кислоты

164.Какой из перечисленных препаратов следует назначить больному хроническим гастритом с повышенной секреторной функцией?

бетацид

панзинорм

ранитидин

преднизолон

натуральный желудочный сок

165. Какой из перечисленных препаратов блокирует Н2-гистаминовые рецепторы?

димедрол

метацин альмагель

атропин

ранитидин

166. При повреждении главных клеток желез желудка кислотность желудочного сока:

не изменяется

увеличивается на высоте секреции

просто увеличивается

снижается

Е. 167. Больной 39 лет наблюдался в поликлинике около 2 лет по поводу болей в правом подреберье приступообразного характера, возникающих после приема жирной и жареной пищи, купирующихся инъекцией атропинЖелтухи, повышения температуры во время приступа не отмечалось. При обследовании в анализах крови и мочи отклонений не выявлено. Дуоденальное зондирование без особенностей. Холецистография: желчный пузырь хорошо заполнен контрастным веществом, после приема яичных желтков сократился более, чем на 2/3. Теней конкрементов не обнаружено. Рентгеноскопия желудка в пределах нормы. Предположительный диагноз?

хронический панкреатит

дискинезия желчных путей гипокинетического типа

хронический холецистит в стадии обострения

дискинезия желчных путей гиперкинетического типа

хронический холецистит, ремиссия

168. Какой из перечисленных симптомов наиболее рано появляется при билиарном циррозе печени?

кровоточивость десен

увеличение селезенки

кожный зуд

повышение АСТ и АЛТ

снижение уровня холинэстеразы

169. Гиперспленизм:

увеличение селезенки в размерах

уменьшение количества в периферической крови только тромбоцитов

уменьшение количества в периферической крови только гранулоцитов

уменьшение количества в периферической крови тромбоцитов, эритроцитов и гранулоцитов

увеличение селезенки в размерах и уменьшение количества в периферической крови только гранулоцитов

170. Какой фактор необходим для всасывания витамина В12?

соляная кислота

гастрин гастромукопротеин (Кастля)

пепсин фолиевая кислота

171. Увеличение селезенки у взрослых уже в начальной стадии заболевания характерно

для гемолитических анемий

для железодефицитных анемий

для хронического гепатита

для энтероколита

для железодефицитной анемии

172. Выраженная слабость нередко бывает самым ранним проявлением

холецистита

панкреатита

хронического гастрита

язвенной болезни

железодефицитной анемии

173. Для железодефицитной анемии характерны

тошнота, рвота

изъязвления на языке

отечность лица

извращение вкуса

парестезии в конечностях

174. Основное количество железа в организме человека всасывается

в желудке

в нисходящем отделе ободочной кишки

в двенадцатиперстной и тощей кишках

в подвздошной кишке

в прямой кишке

175. Железо всасывается лучше всего

в форме ферритина

в форме гемосидерина

в форме гема

с виде свободного трехвалентного железа

с виде свободного двухвалентного железа

176. Причину постгеморрагической анемии, связанной с кровопотерей из желудочно-кишечного тракта, диагностируют с помощью

обзорного рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта

ультразвукового исследования ЖКТ

пальпации живота

эндоскопического исследования желудочно-кишечного тракта

ректороманоскопии

177. За сутки железа может всосаться не более

0.5-1.0 мг

1,5-2.5 мг 4.0-4.5 мг

10.0-12.0 мг

15 мг 178. Причиной железодефицитной анемии у женщин может быть все перечисленное, за исключением

обильных и длительных менструальных кровопотерь

болезни Рандю - Ослера

геморроя

опухоли желудочно-кишечного тракта

хронического гастрита

179. Самой частой причиной железодефицитной анемии у мужчин является

кровопотеря из желудочно-кишечного тракта

гломусные опухоли почек

алкогольный гепатит

гематурическая форма гломерулонефрита

хронический гастрит

180. Среди методов выявления потери крови через желудочно-кишечный тракт самым информативным является

проба Грегерсена

проба Вебера

определение кровопотери с помощью радиоактивного хрома

определение уровня железа в кале

копрограмма

181. Причиной железодефицитной анемии у беременной женщины может быть

имевшийся ранее латентный дефицит железа

многоплодная беременность

несовместимость с мужем по системе АВО

несовместимость с мужем по системе Rh

ни одна из перечисленных

182. К препаратам железа не относится

тардиферон

терофлекс

ранферон

фенилюкс

фенотен

183. Основные принципы лечения железодефицитной анемии сводятся

к своевременному переливанию цельной крови

к длительному и аккуратному введению препаратов железа внутривенно

к ликвидации причины железодефицита

к назначению препаратов железа внутримышечно

к назначению диеты богатой железом

184. Для лечения дефицита железа следует назначить

препараты железа внутривенно в сочетании в мясной диетой

препараты железа внутривенно в сочетании с витаминами группы В внутримышечно

регулярные трансфузии эритроцитарной массы в сочетании с богатой фруктами диетой

препараты железа внутрь на длительный срок

ни одно из перечисленного

185. Правильными рекомендациями по лечению железодефицитной анемии являются

вегетарианская диета с обилием яблок, моркови, гранатов, орехов

необходимость в ежедневном приеме икры, мяса, птицы, белой рыбы

ежедневное употребление в пищу 300 г паштета из говяжьей печени

длительный прием препаратов железа внутрь

ни одно из перечисленного

186. Основное количество железа в организме человека всасывается

в желудке

в нисходящем отделе ободочной кишки

в двенадцатиперстной и тощей кишках

в подвздошной кишке

верно а) и в)

187. Беременной женщине с хронической железодефицитной анемией следует

принимать внутрь препарат железа до родов и весь период кормления ребенка грудью

включить в диету красную рыбу, гранаты и морковь

перелить эритроцитарную массу перед родами

сделать 10 внутривенных инъекций Ferrum Lek

ни одно из перечисленного

188. К препаратам железа относится

контрикал

фитин глобирон

фезам глицесед

189 Для лечения дефицита железа следует назначить

препараты железа внутривенно в сочетании в мясной диетой

препараты железа внутривенно

в сочетании с витаминами группы В внутримышечно

регулярные трансфузии эритроцитарной массы в сочетании с богатой фруктами диетой

препараты железа внутрь на длительный срок

190. Диспротеинемия при нефротическом синдроме включает

гипоальбуминемию

гипер-?2-глобулинемию

гипо-?2-глобулинемию

гипер-?-глобулинемию

верно и

191. Для железодефицитной анемии характерно:

гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате

гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты

гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки

гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки

гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба

192. Проявлениями сидеропенического синдрома являются все признаки, кроме:

ангулярный стоматит

глоссит сухость и выпадение волос

эзофагит

секреторная недостаточность желудка

193. Какой фактор необходим для всасывания витамина В12?

соляная кислота

гастрин гастромукопротеин (Кастля)

пепсин фолиевая кислота

194 Какой признак не соответствует диагнозу железодефицитной анемии?

цветовой показатель 0,7

гипохромия эритроцитов

микроцитоз

анизо-пойкилоцитоз

гиперсегментация ядер нейтрофилов

195 . У женщины 42 лет с фибромиомой матки и меноррагиями обнаружена анемия: Hb - 80 г/л, гипохромия и микроцитоз эритроцитоНаиболее вероятный диагноз?

В12-дефицитная анемия

серповидно-клеточная анемия

апластическая анемия

наследственный сфероцитоз

железодефицитная анемия

196. Больная 18 лет жалуется на слабость, утомляемость. Гинекологический анамнез: менструации с 12 лет, обильные, по 5-6 дней. Кожные покровы бледные. В крови: Hb - 85 г/л, эр. - 3,8 млн, ц.п. - 0,67, железо сыворотки - 4 мкмоль/л, лейк. - 6 тыс, формула без особенностей. Какой препарат наиболее показан?

эритромасса

витамин В12

ферроплекс

пиридоксин

феррум

197. Укажите клинические проявления сидеропенического синдрома:

ангулярный стоматит

извращение вкуса и обоняния

глоссит

все указанное

ничего из указанного

198. Причиной железодефицитной анемии у женщин

может быть все перечисленное, за исключением

обильных и длительных менструальных кровопотерь

язвенная болезнь 12-перстной кишки

геморроя

опухоли желудочно-кишечного тракта

хронического биллиарно-зависимого панкреатита

199. Причиной железодефицитной анемии у мужчин может быть все перечисленное, за исключением

кровопотеря из желудочно-кишечного тракта при язве 12-перстной

синдрома раздраженной кишки

геморрой

резекция желудка

варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени

200. Основные принципы лечения железодефицитной анемии сводятся

к своевременному переливанию цельной крови

к длительному и аккуратному введению препаратов железа внутривенно

к ликвидации причины железодефицита, т.е. источника кровотечения - язвы, опухоли, воспаления, если это возможно

к назначению препаратов железа перорально на длительный срок

верно C) и D)

Показать полностью… https://vk.com/doc50927798_166526717
265 Кб, 24 марта 2013 в 16:24 - Россия, Москва, ГЭИ, 2013 г., doc
Рекомендуемые документы в приложении