Всё для Учёбы — студенческий файлообменник
1 монета
docx

Студенческий документ № 025559 из ИПВ

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРИВИВКИ ИПВ

Цель: специфическая профилактика полиомиелита.

Показания: здоровые дети согласно Национального календаря прививок (в возрасте 3, 4, 5, мес., 18 мес).

Противопоказания: немедленные аллергические реакции на стрептомицин, неомицин, полимиксин и на предшествующее введение вакцины, острые инфекционные заболевания сопровождающиеся повышением температуры тела

Оценка состояния пациента, выявление проблем: осмотр врачом перед вакцинацией с обязательной термометрией, сбором аллергологического анамнеза, выяснение у родителей имеющих детей раннего возраста особенности стула.

Проблемы пациента:

Действительные: физиоятрогения, психоэмоциональный дискомфорт; негативное отношение к манипуляции.

Потенциальные: возможность развития постпрививочной реакции и осложнений, боль, эритема, уплотнение в месте введения, субфебрильная температура тела, отёк Квинке, крапивница, артралгии, миалгии, головная боль, судороги, парестезии в области нижних конечностей, сонливость, беспокойство, генерализованная кожная сыпь.

Оснащение :1) холодильник, термосумка с ИЛС (ИПВ), 2) пеленальный столик и медицинская кушетка; 3) кукла-муляж; 4) раковина для мытья рук, оборудованная дозаторами для жидкого мыла и антисептика; 5) манипуляционный стол; 6) стерильный материал (ватные шарики и марлевые салфетки) в упаковке; 7) антисептик для обработки инъекционного поля; 8)антисептики для обработки ампул и перчаток; 9) пинцет в дезинфицирующем растворе (6% раствор пероксида водорода); 10)ёмкость с чистой ветошью; 11) ёмкость для обеззараживания использованной ветоши; 12) ёмкости для промывания и замачивания шприцев и игл; 13) пинцет для работы с использованным инструментарием; 14) ёмкости для дезинфекции отработанных шариков, использованных вакцин; 15) лоток для использованного материала (без остатков живой вакцины или следов крови); 16)медицинские перчатки одноразовые; 17) клеёнчатый фартук; 18) нормативные документы регистрирующие работу по иммунопрофилактике.

п/п Этапы Обоснование Подготовительный этап 1. Установить психологический контакт с родителями ребенка, объяснить цель и значение процедуры.

Получить согласие. Обеспечение права на информацию и осознанного участия родителей (ребенка) в процедуре Устранение психоятрогении. 2. Проверить наличие письменного разрешения на иммунизацию в уч.ф. 112/у, 026/у и соответствие ее допустимым срокам, согласно Национальному календарю профилактических прививок. Необходимое условие перед проведением манипуляции.

Исключить ошибочный ввод не назначенного МИБП. 3. Провести психологическую подготовку пациента (родителей ребенка). Соблюдение личной гигиены.

Обеспечение инфекционной безопасности. 4. Провести гигиеническую обработку рук. Надеть перчатки, фартук. Обеспечение инфекционной безопасности 5. Обработать дезраствором инструментальный столик, пеленальный стол, лоток. Обеспечение инфекционной безопасности. 6. Извлечь из холодильника (морозильной камеры) холодовой элемент.

Примечание: хладоэлементы должны подвергаться кондиционированию (частичному размораживанию), иметь температуру +2С-+8С. Применение замороженных хладоэлементов не допускается!

Обеззаразить дезраствором и поставить на лоток холодовой элемент.

Сменить перчатки, нанести антисептик. Соблюдение "холодовой цепи", изоляция вакцины от холодового элемента.

Обеспечение инфекционной безопасности.

7. Выставить на инструментальный столик необходимое оснащение, проверив пригодность к использованию. Обеспечение стерильности, четкости и быстроты проведения вакцинации. 8. Накрыть холодовой элемент многослойной марлевой салфеткой. Соблюдение "холодовой цепи", изоляция вакцины от холодового элемента. 9. Достать из холодильника, (термоконтейнера) упаковку с вакциной ИПВ визуально проверить качество препарата, его маркировку, целостность. Выставить прозрачную упаковку со шприцем на холодовой элемент.

Примечание: необходимо учитывать, что внешний вид препарата одного наименования, но разных производителей может отличаться . Если физические свойства препарата отличается от описанных в инструкции (помутнение, наличие хлопьев или нерастворимого осадка, изменение цвета и т.д.), то его введение не допускается. Такой препарат подлежит уничтожению. Соблюдение "холодовой цепи".

Обеспечение профилактики поствакцинальных осложнений.

Исключение введения непригодной вакцины. 10. Пригласить родителей с ребенком в прививочный кабинет.

Продолжить психологический контакт с ребенком. Осознанное участие родителей ребенка в процедуре.

Осуществление сестринского процесса. 11. Обработать руки в перчатках антисептиком для перчаток. Обеспечение инфекционной безопасности Основной этап выполнений манипуляции 12. Вскрыть оригинальную упаковку вакцины, удалив защитную пластину. Прижать плотно к канюле сухой ватный шарик и не снимая колпачка вытеснить воздух из шприца. Использованный шарик сбросить в емкость с дезсредством. Приготовленный для инъекции шприц поместить во вскрытую упаковку.

Обеспечение профилактики инфицирования во время инъекции. 13. Уложить ребенка (усадить) на пеленальный стол (кушетку) и обработать одним ватным шариком со спиртом кожу в области инъекции (переднебоковая поверхность бедра), предварительно пропальпировав место инъекции.

Примечание: вакцина ИПВ вводится в ягодичную мышцу при третьей вакцинации. Расслабление четырёхглавой мышцы бедра (дельтовидной мышцы плеча) и ягодичной мышцы.

Обеспечение правильного положения ребенка и удобства медработника при проведении профпрививки. 14. Оригинальную упаковку и снятый колпачок с иглы сбросить в ёмкость для отработанного материала. Обеспечение инфекционной безопасности. 15. Ввести внутримышечно 0,5ml вакцины в область передней наружной поверхности бедра или (см. примечание п.13). Строгий учёт МИБП.

Соблюдение способа введения для профилактики поствакцинальных осложнений. 16. Обработать кожу в области инъекции ватным шариком со спиртом. Профилактика развития постинъекционного абсцесса. Заключительный этап. 17. Сбросить шприц в лоток для отработанного материала.

Соблюдение регламентирующих приказов по санитарно-эпидемическому режиму ЛПУ. 18. Вымыть и просушить руки, обработать кремом при необходимости. Обеспечение инфекционной безопасности.

Соблюдение личной гигиены. 19. Продолжить психологический контакт с ребенком и его родителями. Оценить состояние ребенка через 30 минут после вакцинации. Осуществление сестринского процесса.

Выявление возможных осложнений и нежелательных последствий. 20. Зарегистрировать прививку (дата, наименование, доза, серия, контрольный номер, страна производитель, срок годности и подпись медсестры), а позднее сведения о реакции на нее в соответствующих документах: уч.ф.№112/у; 064/у; 063/у. Регистрация медицинских вмешательств. 20. Провести оценку эффективности сестринского вмешательства через 30 минут, первые 3 дня. Обеспечение преемственности этапов сестринского процесса.

Показать полностью… https://vk.com/doc138609609_439641972
18 Кб, 7 декабря 2016 в 18:26 - Россия, Москва, ИПВ, 2016 г., docx
Рекомендуемые документы в приложении