Всё для Учёбы — студенческий файлообменник
1 монета
docx

Студенческий документ № 045697 из МГМСУ им. А. И. Евдокимова

Наименование оценочного средства Ситуационные задачи Раздел 1. Возбудимые ткани

Задача № 1.

При электрическом раздражении седалищного нерва лягушки находят минимальную силу раздражения, вызывающую сокращение иннервируемой мышцы. Если же раздражающие электроды наложить прямо на мышцу этого же нервно-мышечного препарата и подать со стимулятора такую же силу раздражения, которая только что при раздражении нерва вызывала ответ, сокращения мышцы не будет. Почему?

1. Что такое возбудимость?

2. Что такое возбудимая ткань?

3. Что такое порог раздражения?

4. Что такое "прямое раздражение"?

5. Что такое "непрямое" раздражение?

Ответ: 1. Способность специализированных (возбудимых) тканей в ответ на действие раздражителя приходить в состояние возбуждения.

2. Ткань, отвечающая на действие раздражителя специализированной реакцией-возбуждением.

3. Наименьшая сила раздражителя, необходимая и достаточная для вызова возбуждения.

4. Прямым раздражением называют раздражение, действие которого направлено непосредственно на мышцу.

5. Непрямым раздражением называется раздражение, которое действует опосредованно через нерв.

Задача № 2.

При раздражении скелетной мышцы раздражителем нарастающей силы наблюдается постепенное увеличение амплитуды сокращений скелетной мышцы до достижения максимальных значений, при раздражении же сердечной мышцы пороговое раздражение сразу же вызывает максимальную реакцию. Почему?

1. Как формулируется закон Силы?

2. Что такое закон "все или ничего"?

3. Почему скелетная мышца подчиняется закону Силы?

4. Почему сердечная мышца подчиняется закону "всё или ничего"?

5. Когда на сердце можно наносить раздражения нарастающей силы от стимулятора, ведь изолированное сердце обладает автоматией и сокращается с частотой 60-80 в минуту?

Ответ: 1. С увеличением силы раздражителя наблюдается постепенное увеличение амплитуды сокращений скелетной мышцы до достижения максимума.

2. Это закон, согласно которому пороговая сила раздражителя сразу же вызывает максимальную реакцию ("всё"), а подпороговые значения раздражителя остаются без ответа ("ничего").

3. Скелетная мышца состоит из волокон различной возбудимости, имеющих разный порог раздражения.

4. Сердечная мышца представляет собой " функциональный синцитий".

5. После наложения I лигатуры Станниуса, во время преавтоматической паузы.

Задача № 3.

В 1840 году Маттеучи показал, что тетаническое непрямое раздражение одного нервно-мышечного препарата лягушки вызывает тетаническое сокращение мышцы второго нервно-мышечного препарата, если нерв второго препарата набросить на сокращающуюся мышцу первого. Почему?

1. Что такое мембранный потенциал?

2. Что такое потенциал действия?

3. Дать представление о локальном и распространяющемся возбуждениях, их биоэлектрическом проявлении?

4. Как изменяется возбудимость в различные фазы одиночного цикла возбуждения?

5. Что такое тетанус?

Ответ: 1. Мембранный потенциал покоя-разность потенциалов между внутренней и внешней поверхностями наружной мембраны клетки, находящиеся в состоянии покоя.

2. Колебание мембранного потенциала, возникающее в ответ на действие раздражителя пороговой или сверхпороговой силы.

3. Под влиянием раздражителя подпороговой силы изменения мембранного потенциала имеют местный (локальный) характер. При действии раздражителя пороговой силы и уменьшении мембранного потенциала до критического уровня деполяризации возникает распространяющийся потенциал действия.

4. В период развития препотенциала возбудимость повышается ( фазы первичной экзальтации или латентного дополнения), в период развития спайкового потенциала наблюдается абсолютная невозбудимость (фаза абсолютной рефрактерности), в период уменьшения спайкового потенциала возбудимость постепенно восстанавливается ( фаза относительной рефрактерности) и периоду отрицательного следового потенциала соответствует фаза вторичной экзальтации. В период развития положительного следового потенциала возбудимость ткани понижается-фаза вторичной рефрактерности.

5.Сокращение, возникающее в ответ на многократное действие раздражителя

Задача № 4.

Эрлангер и Гассер в 1937 году при раздражении целого нервного ствола обнаружили, что при увеличении расстояния между раздражающими и отводящими электродами суммарный потенциал действия начинает расчленяться на несколько отдельных колебаний, которые становятся наиболее выраженными при удалении отводящих электродов на 10-15 см от места раздражения. В чем причина расчленения суммарного потенциала действия целого нервного ствола на компоненты.

1. Какие виды нервных волокон вам известны?

2. В соответствии с какими законами проводится возбуждение по нервным волокнам?

3. Как распространяется возбуждение по безмиелиновым волокнам?

4. Как распространяется возбуждение по миелиновым волокнам?

5. Какие типы нервных волокон известны?

Ответ: 1. Нервное волокно-отросток нервной клетки по морфологическому принципу делятся ни миелиновые (покрытые миелиновой оболочкой) и безмиелиновые. В состав нерва входят миелиновые и безмиелиновые волокна.

2. Возбуждение по нервному волокну распространяется в обе стороны от места его возникновения (закон двустороннего проведения возбуждения), проведение возбуждения по нервному волокну возможно лишь в случае сохранения его физиологической и анатомической целостности, в составе нерва возбуждение по нервным волокнам распространяется изолированно, то есть не переходя с одного волокна на другое.

3. Последовательно или непрерывно, местные электрические токи между возбужденным участком и невозбужденным вызывают деполяризацию мембраны до критического уровня деполяризации с последующей генерализацией потенциала действия.

4. Сальвоторно или прерывисто, местные электрические токи возникают между соседними перехватами Ранвье, возбуждение как бы "перепрыгивает" от одного перехвата Ранвье к другому.

5. Нервные волокна по их диаметру и скорости проведения возбуждения принято подразделять на три типа: A, В, С. Волокна типа А делятся на подтипы: А-альфа, А-бета, А-гамма, А-дельта.

Задача № 5.

Впервые Н. Е. Введенский установил, что седалищный нерв лягушки сохраняет способность к проведению возбуждения даже при многочасовом непрерывном раздражении. Но при непрямом раздражении нервно-мышечного препарата мышца этого препарата через некоторое время перестает сокращаться, хотя при непосредственном раздражении самой мышцы наблюдаются ее сокращения с первоначальной амплитудой. В чем причина этого явления?

1. Опишите строение химического синапса?

2. Что называется субсинаптической мембраной?

3. Опишите механизм передачи возбуждения в химических возбуждающих синапсах?

4. Перечислите основные физиологические свойства химических синапсов?

5. Почему в нервно-мышечном препарате утомление раньше всего развивается в синапсе?

Ответ:

1. Синапс состоит из следующих основных элементов: синаптической бляшки с синаптическими везикулами, пре- и постсинаптической мембраны и синаптической щели.

2. Субсинаптической мембраной называют часть постсинаптической мембраны, которая расположена напротив или под ней. Особенностью которой является наличие в ней специальных рецепторов, чувствительных к определенному медиатору.

3. В синапсах с химической передачей возбуждение передается с помощью медиаторов (передатчиков, посредников). Взаимодействие медиатора с рецепторами вызывает открытие хемозависимых каналов, что приводит к деполяризации субсинаптическкой мембраны, между субсинаптической мембраной и соседним участком возникают местные токи, которые деполяризуют мембрану до критического уровня с последующей генерацией потенциала действия.

4. Синапсы с химической передачей проводят возбуждение только в одном направлении, так как медиатор выделяется только из синаптической бляшки и взаимодействует с рецепторами субсинаптической мембраны. Возбуждение через синапсы распространяется медленнее, чем по нервному волокну (синаптическая задержка).

5. Синапсы обладают низкой лабильностью из-за малой скорости химических процессов и высоко утомляемы.

Раздел 2. Центральная нервная система

ЗАДАЧА № 6

В неврологическое отделение больницы доставлен мужчина с травмой позвоночника. Врач установил у него исчезновение коленного, ахиллова и подошвенного рефлексов.

1. Какие отделы спинного мозга подверглись травме?

2. Вспомнив классификацию рефлексов, ответьте: какими, с разных точек зрения, являются перечисленные выше рефлексы.

3. Сохранится ли болевая чувствительность в нижних конечностях после такой травмы?

4. Сохранится ли способность к произвольным движениям нижних конечностей после такой травмы?

5. Какое клиническое значение имеет определение данных рефлексов?

Ответ:

1. Коленный рефлекс - L -III, ахиллов - S-I, подошвенный - L-III - S-I.

2. Коленный, ахиллов - моносинаптические, соматические, сухожильные; подошвенный - полисинаптический, соматический, кожный.

3. Не сохранится.

4. Не сохранится.

5. Определение функциональной целостности спинного мозга.

ЗАДАЧА 7

На уроке в первом классе изучение нового материала давалось в игровой форме. Все дети были включены в игру и принимали в ней активное участие. Когда в коридоре возник шум, никто из детей не прореагировал.

1. Какой принцип координационной деятельности ЦНС отражает эта ситуация?

2. Что характерно для деятельности ЦНС согласно этому принципу?

3. Какими свойствами обладает доминантный очаг?

4. Каков физиологический смысл данного принципа?

5. Какие еще принципы координационной деятельности ЦНС вы знаете?

Ответ: 1. Принцип доминанты.

2. Наличие доминантных очагов возбуждения, которые определяют направленность и характер функций организма в данный период времени.

3. Повышенная возбудимость, стойкость, способность к суммации возбуждений, способность тормозить возбуждение в субдоминантных нервных центрах.

4. Позволяет организму сосредоточиться на выполнении жизненно важной функции.

5. Переключения, реципрокности, облегчения, окклюзии, обратной связи, проторения пути, общего конечного пути.

ЗАДАЧА №8

Молодой человек шел в институт. В голове вертелась навязчивая мелодия, услышанная утром по радио. В институте он встретился с друзьями, начался разговор, и мелодия вылетела из головы.

1. Какой принцип распространения возбуждения в нервных центрах (в нейронных сетях) лежит в основе данной ситуации (в голове вертится навязчивая мелодия)?

2. Объясните суть данного принципа.

3. Почему мелодия вылетела из головы после начала разговора с друзьями?

4. Какие еще принципы распространения возбуждения в нервных центрах вы знаете?

5. Расскажите о функциональной организации ЦНС, которая лежит в основе действия данных принципов.

Ответ:

1. Принцип реверберации.

2. Незатухающая циркуляция возбуждений в группе нейронов с циклическими замкнутыми связями (нейронная ловушка).

3. Торможение циркуляции возбуждений вследствии поступления в ЦНС новых афферентных импульсов.

4. Дивергенция, конвергенция, мультипликация.

5. Блочно-модульная функциональная организация ЦНС, в основе которой лежат нервные сети нескольких типов: локальные, иерархические, дивергентные, распределенные.

ЗАДАЧА №9

При разрушении у животного определенного участка продолговатого мозга наступает смерть от остановки дыхания. При разрушении некоторых структур среднего мозга и моста наблюдаются изменения в дыхательных движениях.

1. Какой термин объединяет данные структуры?

2. Дайте определение нервного центра.

3. Что такое нервный центр в широком и узком смысле слова?

4. Что является нейронной основой нервного центра?

5. Перечислите свойства нервных центров.

Ответ: 1. Нервный центр

2. Совокупность нейронов, принимающих участие в осуществлении конкретного рефлекса.

3. Н. ц. в узком смысле слова - совокупность нейронов одного уровня ЦНС, отвечающих за осуществление данного рефлекса; н. ц. в широком смысле слова - функциональное объединение нейронов, расположенных на различных уровнях ЦНС.

4. Локальные и иерархические нервные цепи.

5. Одностороннее проведение возбуждения, временная или пространственная суммация возбуждений, понижающая или повышающая трансформация ритма возбуждения, рефлекторное последействие, чувствительность к недостатку кислорода и действию химических веществ, быстрая утомляемость, низкая лабильность, наличие тонуса, низкая способность к аккомодации, посттетаническая потенциация.

ЗАДАЧА №10

Спортсмен бежит марафонскую дистанцию.

1. Какой вид центрального торможения позволяет осуществлять циклическую мышечную работу, лежащую в основе деятельности скелетной мускулатуры его конечностей?

2. Каков механизм данного вида торможения?

3. Каково биологическое значение данного вида торможения?

4. Что такое центральное торможение?

5. Кем открыто центральное торможение?

Ответ:

1. Реципрокное торможение.

2. Сопряжение возбуждения нервных центров мышц-сгибателей одной конечности и торможения нервных центров мышц-антагонистов другой конечности через вставочные тормозные нейроны.

3. Приспособительное: позволяет осуществлять циклические движения (скелетной мускулатуры, дыхательные).

4. Торможение в ЦНС.

5. Сеченовым И. М. в "опыте Сеченовского торможения".

ЗАДАЧА № 11

В одном из рассказов Д. Лондона герой решает отравить своего знакомого стрихнином. В результате погибают оба после возникновения генерализованных судорог. Известно, что стрихнин блокирует тормозные синапсы в ЦНС.

1. Какой вид центрального торможения выключается при действии стрихнина?

2. Что лежит в основе некоординированной реакции на раздражение при действии стрихнина?

3. Какие еще виды центрального торможения по признаку нейрональной организации, кроме латерального, вы знаете?

4. Что такое торможение?

5. Каковы функции торможения?

Ответ: 1. Латеральное.

2. Диффузная иррадиация возбуждения при выключении латерального торможения.

3. Поступательное, возвратное, реципрокное.

4. Активный биологический процесс, направленный на ослабление, прекращение или предотвращение возникновения процесса возбуждения.

5. Координирующая и охранительная.

ЗАДАЧА № 12

Проверка у больного коленного рефлекса выявила слабое напряжение бедренной мышцы. Повторное исследование с применением приема отвлечения обследованного (сцепление-расцепление пальцев рук) выявило не только напряжение бедренной мышцы, но и разгибание голени.

1. Укажите причину слабой выраженности рефлекса при первом исследовании.

2. Какова причина использования приема сцепления-расцепления пальцев рук обследуемого при проверке коленного рефлекса?

3. Опишите правильное положение больного при исследовании коленного рефлекса.

4. Каково физиологическое значение сухожильных рефлексов?

5. Где находится сенсорный нейрон рефлекторной дуги данного рефлекса?

Ответ:

1. Повышенная активность дополнительных тормозных входов.

2. Оценка характера и качества нисходящих влияний в ЦНС.

3. Сидя на стуле, положив ногу на ногу.

4. Они являются одним из механизмов регуляции и поддержания тонуса мышц.

5. В спинальном ганглии.

ЗАДАЧА 13

Лягушке в эксперименте разрушили половину мозжечка и выпустили в таз с водой.

1. Как изменится тонус мышц конечностей лягушки после операции?

2. Какие движения будет совершать лягушка?

3. Объясните причину изменения мышечного тонуса мозжечковой лягушки.

4. Какие структуры мозга оказывают действие, аналогичное действию мозжечка, на ядра Дейтерса?

5. Какова роль ядер Дейтерса в регуляции мышечного тонуса?

Ответ:

1. На стороне, противоположной разрушению, повысится тонус мышц-разгибателей.

2. Манежные плавательные движения в сторону разрушения.

3. Растормаживание ядра Дейтерса.

4. Красные ядра среднего мозга.

5. Повышение тонуса мышц-разгибателей через активацию облегчающей ретикуло-спинальной системы.

ЗАДАЧА № 14

У животного провели перерезку между продолговатым и средним мозгом.

1. Что произойдет с тонусом животного?

2. Как называется такой вид тонуса?

3. Объясните причину его возникновения.

4. Какова роль красных ядер в регуляции мышечного тонуса?

5. Какие еще виды тонуса вы знаете?

Ответ: 1. Резкое разгибание конечностей и шеи, туловище выгнется дугой.

2. Контрактильный.

3. Разобщение красных ядер и ядер Дейтерса.

4. Тормозное действие на ядра Дейтерса, повышение тонуса мышц-сгибателей.

5. Спинальный, корковый, пластический

ЗАДАЧА № 15

Собаке вживили электроды в область ретикулярной формации ствола мозга.

1. Что произойдет при раздражении электродов у спящей собаки?

2. Из каких структур мозга еще могут исходить активирующие влияния?

3. Что произойдет при разрушении ретикулярной формации?

4. Что произойдет, если произвести перерезку мозга между передними и задними буграми четверохолмия?

5. Что такое специфическое и неспецифическое влияние ретикулярной формации?

Ответ:

1. Пробуждение.

2. Кора большого мозга, неспецифические ядра таламуса.

3. Животное заснет.

4. Животное перестанет реагировать на все виды сигналов.

5. Специфическое - избирательное активирующее или тормозящее влияние на разные формы поведения; неспецифическое - регуляция уровня активности коры большого мозга, мозжечка, таламуса, спинного мозга.

ЗАДАЧА № 16

При возникновении экстремальной ситуации на флоте звучит команда "свистать всех наверх!", что требует боевой готовности.

1. При возбуждении какого отдела автономной нервной системы возникает состояние, аналогичное тому, которое требует эта команда?

2. В чем заключается состояние "боевой готовности" при возбуждении симпатического отдела автономной нервной системы?

3. Где находятся центры симпатической нервной системы?

4. Какие еще отделы, кроме симпатического выделяют в автономной нервной системе?

5. Имеется ли связь между автономной и соматической нервной системой?

Ответ:

1. Симпатического.

2. В общей мобилизации ресурсов организма.

3. В спинном мозге.

4. Парасимпатический, метасимпатический.

5. Да, они функционируют содружественно.

ЗАДАЧА № 17

Участок кишки лягушки, помещенный в чашку Петри с раствором Рингера, продолжает сокращаться.

1. Чем объясняется такая функциональная автоматия?

2. Что включает в себя понятие метасимпатическая нервная система?

3. Что является морфологической основой процессов, реализуемых с помощью метасимпатической нервной системы?

4. Какова роль экстраорганных влияний (симпатических и парасимпатических) на метасимпатическую нервную систему?

5. Перечислите признаки метасимпатического отдела, отличающие его от других отделов автономной нервной системы.

Ответ:

1. Наличием в стенке кишечника ганглиев метасимпатической нервной системы.

2. Комплекс полых висцеральных органов, обладающих автоматией.

3. тетрада - афферентный, вставочный, эфферентный нейроны, осциллятор, располагающиеся в стенке органа.

4. Модулирующая.

5. Иннервирует внутренние органы, обладающие автоматией; не имеет выхода в ЦНС; имеет собственное сенсорное звено; имеет собственное медиаторное звено; обладает большей независимостью от ЦНС, чем симпатический и парасимпатический отделы.

Раздел 3. ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ

ЗАДАЧА № 18

Собаке длительное время вводили большие дозы глюкокортикоидов.

1. Что произошло с функцией коры надпочечников?

2. Почему изменилась функция коры надпочечников?

3. Какова роль глюкокортикоидов?

4. Как регулируется деятельность коры надпочечников?

5. Роль глюкокортикоидов в развитии стресс-реакции.

Ответ: 1. Угнетение.

2. Снижение выработки кортиколиберина гипоталамусом по принципу отрицательной обратной связи.

3. Влияние на белковый, жировой и углеводный обмен, противовоспалительный и противоаллергический эффект.

4. Трансгипофизарным путем.

5. Повышение энергетических запасов за счет глюконеогенеза и повышения уровня свободных жирных кислот.

ЗАДАЧА № 19

При пересадке почки на шею животного мочеобразование в ней продолжается.

1. Какой вид регуляции играет главную роль в работе почек?

2. Как осуществляется гуморальная регуляция?

3. Место синтеза гормонов, регулирующих работу почек.

4. Роль АДГ в регуляции работы почек.

5. Роль альдостерона в регуляции работы почек.

Ответ:

1. Гуморальная.

2. Через кровь.

3. АДГ - гипоталамус, альдостерон - кора надпочечников, натрийуретический гормон - предсердия.

4. Усиливает реабсорбцию воды в дистальных канальцах и собирательных трубках.

5. Активирует реабсорбцию натрия, уменьшает реабсорбцию калия и магния.

ЗАДАЧА № 20

У человека с мужским генотипом 46ху несмотря на нормальный уровень тестостерона в крови, развивается женский фенотип (вторичные половые признаки).

1. Чем это можно объяснить?

2. К какой группе гормонов по химической природе относится тестостерон?

3. Опишите механизм действия тестостерона как стероидного гормона.

4. Роль гипофиза в регуляции уровня тестостерона.

5. Участвует ли гипоталамус в регуляции уровня половых гормонов?

Ответ: 1. Отсутствием рецепторов, аутентичных к тестостерону.

2. Стероидный гормон.

3. Внутриклеточный механизм действия, гормон - первичный посредник.

4. Выработка аденогипофизом ЛГ и ФСГ.

5. Да. Выделяет гонадолиберины.

ЗАДАЧА № 21

У ребенка наблюдается позднее прорезывание зубов, гипоплазия эмали.

1. Наличие нарушений в какой системе регуляции можно предполагать?

2. Какие типы физиологического действия гормонов вы знаете?

3. Какое функциональное значение имеют гормоны?

4. Играет ли роль гуморальная регуляция в системной деятельности организма?

5. Гипофункция каких желез внутренней секреции наблюдается у ребенка?

Ответ: 1. В эндокринной.

2. Метаболическое, морфогенетическое, кинетическое, коррегирующее.

3. Обеспечивают интеграцию функций организма; стимулируют половое, умственное, физическое развитие; поддержание гомеостаза; адаптацию к изменяющимся условиям существования.

4. Да. Гуморальная регуляция является обязательным звеном любой функциональной системы.

5. Паращитовидных желез.

ЗАДАЧА № 22

Два ребенка, один из которых здоров, а второй болен сахарным диабетом ели сладости.

1. Как измнится содержание глюкозы в крови детей через 30 минут?

2. Как изменится уровень глюкозы в крови здорового ребенка через 3 часа?

3. Почему изменится уровень глюкозы в крови здорового ребенка через 3 часа?

4. Сравните уровень глюкозы в крови здорового ребенка и ребенка, больного сахарным диабетом к концу третьего часа после приема сладостей?

5. Гормоны какой железы влияют на уровень глюкозы в крови?

Ответ:

1. Повысится.

2. Вернется к исходному уровню.

3. Под действием инсулина.

4. Выше у больного ребенка.

5. Поджелудочной. Инсулин и глюкагон.

ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ

Лейкоцитарная формула

(соотношение различных форм лейкоцитов)

% Кол-во Функции Подвиды Гранулоциты Нейтрофилы 48-70% 2-6

*103/мл Фагоцитоз чужеродных клеток;

Ферментативная (секреция интерферона, факторов хемотаксиса) Юные 0-1%

Палочкоядерн. 1-4%

Сегментоядерн.

45-65% Базофилы 0-1% 0-65 Ферментативная: содержат БАВ -гистамин, гепарин, фактор активации тромбоцитов Эозинофилы 0-5% 0-300 Деструктивная (фагоцитоз): обезвреживание токсинов, чужеродных белков, комплексов антиген-антитело, гранул с гистамином агранулоциты Моноциты 2-10% 90-

600/мл Фагоцитоз, активация Т-лимфоцитов, ферментативная (содержат интерлейкин-1, эритропоэтин и др.) Лимфоциты 20-40% 1.2-3

*103/мл Т-лимфоциты: активация В- лимфоцитов;

лизис клеток с чужеродным агентом Тхелперы, Тсупрессоры, Ткиллеры В-лимфоциты: выработка антител Нулевые лимфоциты - превращаются в

Т- или В-лимфоциты при необходимости Натуральные киллеры - разрушение клеток-мишеней, в т.ч. опухолей, старых клеток

Задача № 23.

Определенная группа форменных элементов крови содержит антипаразитарный щелочной белок, простагландины, лейкотриены, гистаминазу. На мембране имеют рецепторы к различным иммуноглобулинам и белкам комплимента. Они тормозят функцию базофилов, участвуют в уничтожении гельминтов.

1. К каким клеткам крови относятся эти форменные элементы? Как они называются?

2. Каково количество этих клеток крови по отношению ко всем

3. лейкоцитам?

4. В чем заключается основная функция этих клеток?

5. Как называется повышенное количество этих клеток в крови?

6. Какой фермент продуцируют эозинофилы?

Ответ:

ЗАДАЧА № 24.

У беременной женщины СОЭ составляет 30 мм/час

1. Соответствует ли этот показатель норме? Какие составляющие крови формируют СОЭ?

2. Каков механизм СОЭ?

3. Каков уровень общего количества белка плазмы крови у здорового человека?

4. Какова величина СОЭ у здоровой женщины?

5. Какой механизм регуляции функций реализуется с помощью крови?

Ответ:

1. Да. Величина СОЭ зависит от диаметра эритроцита и свойств плазмы крови - наличия в ней крупномолекулярных белков - глобулинов и, особенно, фибриногена. При беременности содержание фибриногена увеличивается в два раза.

2. Крупномолекулярные белки уменьшают электрический заряд и способность клеток отталкиваться друг от друга. Это способствует формированию "монетных столбиков" и увеличению СОЭ.

3. 7 - 8%, 65 - 85 г/л.

4. 2 - 15 мм/ час.

5. Гуморальный.

ЗАДАЧА № 25.

Клинический анализ крови и, особенно, определение содержания лейкоцитов в периферической крови рекомендуется производить утром, натощак.

1. Почему?

2. Каково количество лейкоцитов в периферической крови здорового человека?

3. Что называется лейкоцитозом? Назовите виды физиологического лейкоцитоза

4. Назовите признаки отличия физиологического лейкоцитоза от реактивного.

Ответ:

1. Исключаются факторы, способствующие физиологическому лейкоцитозу: физическая нагрузка и процесс пищеварения.

2. 4-9 х 10/9 л.

3. Увеличение количества лейкоцитов крови выше 9х10/9л..

4. Пищевой, миогенный, эмоциональный, при беременности.

5. Небольшое увеличение лейкоцитов в периферической крови и отсутствие

нарушения процентного соотношения в лейкоцитарной формуле.

ЗАДАЧА 26.

Во время диспансеризации в анализе крови одного обследуемого обнаружено: количество эритроцитов 4,2х10/12л., а у другого - 4,8х10/12л. и часть эритроцитов содержит ядра.

1. Каково содержание эритроцитов в крови здорового мужчины?

2. Каково содержание эритроцитов в крови здоровой женщины?

3. Кровь какого обследуемого требует внимания врача?

4. Что называется эритропоэзом?

5. Как называются эритроциты вместе с кроветворной тканью?

Ответ: 1. 4-5x10/12л.

2. 3,7-4,7x10/12л

3. Количество эритроцитов у обоих в пределах нормы. Однако в крови второго обследуемого встречаются эритроциты, имеющие ядра.

4. Образование эритроцитов в красном костном мозге плоских костей и метафизах трубчатых костей.

5. красный росток или эритрон.

ЗАДАЧА 27.

При длительном голодании или неполноценном белковом питании у человека могут появиться, так называемые, "голодные отеки".

1. В чем причина этого явления?

2. Что называется онкотическим давлением плазмы крови?

3. Какова норма общего белка плазмы крови?

4. Перечислите состав белков плазмы крови.

5. Перечислите функции белков.

Ответ: 1. При недостатке белков в пище снижается количество белка в крови,что приводит к снижению онкотического давления плазмы крови. При этом, уменьшается объем реабсорбируемой ИСЖ.

2. Давление обусловленное белками плазмы крови.

3. 65 -85 г/л /7-8%/.

4. альбумины - 55%, глобулины - 41%, фибриноген - 4%.

5. Создание онкотического давления, иммунная, буферная, питательная, транспортная, участие в свертывании крови.

ЗАДАЧА 28.

Человеку, которого укусила ядовитая змея, вовремя не оказали медицинскую помощь и он погиб.

1. Какова причина гибели?

2. Что называется гемолизом?

3. Перечислите виды гемолиза.

4. Что называется мерой осмотической стойкости эритроцитов?

5. Назовите границы осмотической стойкости эритроцитов.

Ответ: 1. В крови биологический гемолиз.

2. Процесс разрушения оболочки эритроцитов, вследствие которого происходит выход гемоглобина в плазму.

3. осмотический, химический, механический, термический, биологический.

4. Концентрация раствора хлористого натрия, при которой начинается гемолиз.

5. 0,4 - 034%.

ЗАДАЧА 29.

Известно, что при вдыхании окиси углерода образуется очень прочное соединение ее с гемоглобином, ведущее к нарушению дыхания.

1. Почему происходит нарушение дыхания и как называется это соединение?

2. Что представляет собой гемоглобин ?

3. В каких структурах крови находится гемоглобин?

4. Назовите физиологические соединения гемоглобина.

5. Сколько гемоглобина содержится в л крови здорового мужчины; здоровой женщины?

Ответ:

1. Карбоксигемоглобин. Сродство железа к гемоглобину превышает его сродство к кислороду. Образуется очень прочное соединение.

2. Дыхательный фермент. По химической структуре сложный хромопротеид, состоящий из белка глобина и простетической группы гема. Гем имеет в своем составе атом железа, способный присоединять и отдавать кислород.

3. В эритроцитах

4. Оксигемоглобин, дезоксигемоглобин, карбгемоглобин.

5. Муж. 140-160 г/л, жен. 120- 140 г/л

ЗАДАЧА 30.

Среди зернистых форм лейкоцитов, есть клетки, которые содержат вещества, обладающие высокой бактерицидной активностью. На мембране они имеют рецепторы к иммуноглобулинам, белкам комплемента, цитокининам, молекулам адгезии.

1. Как называются эти клетки?

2. Перечислите их основные функции.

3. Что называется лейкоцитарной формулой?

4. Сколько нейтрофилов находится в крови здорового человека /в%/?

5. Как называются вещества, стимулирующие лейкопоэз?

Ответ:

1. Нейтрофилы

2. Фагоцитоз и уничтожение микробов и клеточных обломков. Продукция факторов хемотаксиса, лизосомных белков, интерферона.

3. Процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов.

4. 48 - 78%

5. Лейкопоэтинами.

ЗАДАЧА 31.

Клетки белой крови, обладающие большим сроком жизни, являются одним из центральных звеньев иммунной системы организма, потому что обеспечивают гуморальный и клеточный иммунитет.

1. Как называются эти клетки?

2. Какой процент они занимают в лейкоцитарной формуле крови здорового

человека?

3. На какие группы эти клетки делятся?

4. Основные функции Т-лимфоцитов?

5. Основные функции В - лимфоцитов.?

6. Основная функция 0-лимфоцитов?

Ответ: 1. Лимфоциты

2. 20 - 35%

3. Т - тимусзависимые, В - бурсозависимые и 0- нулевые.

4. Т-хелперы -взаимодействуют с В - лимфоцитами, превращая их в плазматические клетки. Т-супрессоры поддерживают постоянное соотношение разных форм лимфоцитов. Т- киллеры непосредственно осуществляют реакции клеточного иммунитета. Они взаимодействуют с чужеродными клетками и убивают их. Сохраняют генетический гомеостаз.

5. Создание гуморального иммунитета путем выработки антител, которые подготавливают процесс последующего фагоцитоза.

6. При необходимости обладают способностью превращаться в Т и В- лимфоциты

ЗАДАЧА 32.

Фрагменты цитоплазмы мегакариоцитов, развивающихся в миелоидной ткани, содержат в гранулах и выделяют при активации факторы, участвующие в процессах свертывания и противосвертывания крови.

1. Как называются эти клетки?

2. Каково количество тромбоцитов в крови здорового человека?

3. Где депонируются тромбоциты?

4. Какие факторы выделяют тромбоциты при активации?

Ответ: 1. Тромбоциты

2. 180 - 320х 10/9 л.

3. 2/3 циркулирует в крови. 1/3 депонируется в селезенке.

4. Факторы, участвующие в процессах свертывания крови: серотонин, адреналин, тромбоксан А2, АДФ, фибронектин, фактор Виллебрандта, тромбоксан, тромбоцитарный тромбопластин, фибриноген, тромбостенин, фибринстабилизирующий фактор.Факторы, тормозящие процессы свертывания крови: антигепариновый, антиплазмин

ЗАДАЧА № 33.

В 1887 году И.П. Павлов обратил внимание на то, что кровь, оттекающая

от легких, свертывается медленнее, чем притекающая. Это он объяснил

поступлением в кровь из легких веществ, тормозящих гемокоагуляцию.

1. Как называются эти вещества?

2. На какие 2 группы делятся эти вещества?

3. Перечислите вещества, входящие в 1 группу.

4. Перечислите вещества, входящие во вторую группу.

5. Каково значение веществ входящих во вторую группу?

Ответ: 1. Антикоагулянты.

2. Первичные - постоянно существующие в крови и вторичные - образующиеся в процессе свертывания и фибринолиза.

3. В первую группу входят - антитромбин 111, 1У, гепарин.

4. Во вторую группу входят - продукты деградации фибрина и тромбоцитов, антиромбин 1.

5. Ограничивают внутрисосудистое свертывание крови и распространение тромба по сосуду.

ЗАДАЧА № 34.

Свертывание крови представляет собой "каскадный" ферментативный процесс. Нормальное протекание каждой предшествующей фазы обеспечивает развитие и завершение последующей.

1. Что образуется в первую фазу коагуляционного гемостаза ?

2. Что происходит в результате второй фазы коагуляционного гемостаза ?

3. Что является результатом третьей фазы коагуляционного гемостаза?

4. Какой фактор обеспечивает превращение растворимого фибрина - полимера в нерастворимый фибрин?

5. Какой фактор принимает участие на всех этапах гемокоагуляции?

Ответ:

1. протромбиназа.

2. образование тромбина.

3. образование фибрина.

4. Превращение растворимого фибрина - полимера в нерастворимый фибрин обеспечивает Х111 фактор - фибринстабилизирующий.

5. фактор 1У - ионы кальция.

ЗАДАЧА № 35.

Согласно системе АВ0, существуют 4 группы крови, характеризующиеся определенными наборами агглютининов и агглютиногенов.

1. В какой составной части крови находятся агглютинины?

2. В какую составную часть крови входят агглютиногены ?

3. Какая комбинация агглютиногенов и агглютининов соответствует 1 группе крови?

4. Какие агглютинины находятся в крови человека, имеющего 111 группу крови?\

5. Какие агглютиногены находятся в крови человека, имеющего 1У группу крови?

Ответ:

1. В плазме.

2. В эритроцитах.

3. 0, альфа, бета.

4. Альфа.

5. АВ. ЗАДАЧА 36.

В организме человека и животных функционирует система, обеспечивающая поддержание жидкого состояния крови и ее способность образовывать тромб при нарушении целостности сосудистой стенки.

1. Как называется эта система?

2. Какие системы крови участвуют в поддержании ее агрегатного состояния

3. Что является системообразующим фактором системы PACK?

4. Перечислите виды гемостатического потенциала.

5. Какие структуры принимают участие в гемостатической реакции?

Ответ: 1. PACK ( система регуляции агрегатного состояния крови.)

2. Свертывающая система крови; противосвертывающая система крови

3. Гемостатический потенциал - баланс свертывающей и противосвертывающей системы.

4. нейтральный - когда системы уравновешены, положительный ГСП - когда преобладает свертывающая система, отрицательный ГСП - когда преобладает противосвертывающая система.

5. ткань, окружающвая сосуд, стенка сосуда, плазменные факторы, все клетки крови и, особенно, тромбоциты

Раздел 5. Дыхание

Задача 37.

На прием к терапевту пришел пациент, страдающий астматическими явлениями, с жалобами на затрудненное дыхание. При обследовании у него было выявлено увеличение толщины аэрогематического барьера.

1. Какими структурами представлен аэрогематический барьер (тонкий слой легочной ткани, отделяющий мембрану эритроцитов легочных капилляров от альвеолярного пространства )?

2. По какому механизму осуществляется перенос газов через аэрогематический барьер и что является движущей силой этого механизма?

3. Дать определение "диффузионной способности легких".

4. Почему парциальное давление газов в различных альвеолах легких неодинаково?

5. Какие факторы и как влияют на газообмен в легких?

6. Как влияет изменение толщины аэрогематического барьера на перенос газов?

Ответ:

1. Альвеолярным эпителием, интерстициальным пространством между основными мембранами, эпителием капилляров, плазмой крови, мембраной эритроцитов. Его толщина -1 мкм.

2. Механизм- диффузия. Движущая сила - градиент давления (разность парциального давления рО2 и рСО2 в альвеолярном пространстве и напряжения этих газов в крови).

3. Это количество мл газа, проходящего через суммарную поверхность легочной мембраны всех вентилируемых альвеол обоих легких за 1 мин при градиенте парциального давления газа 1 мм рт.ст. (в покое для О2-25 мл в мин на мм рт.ст., для СО2- 600 мл в мин на мм рт.ст.)

4. Различия обусловлены неравномерностью вентиляции разных долей легких и неодинаковым их кровоснабжением.

5. Альвеолярная вентиляция, кровоток в легких (перфузия), соотношение между кровотоком в данном участке легкого и его вентиляцией, диффузионная способность тканей легких, большая поверхность контакта легочных капилляров и альвеол (60-120мБ). Активация вентиляции легких и кровообращения в них способствует диффузии газов. Это зависит от положения тела ,физической нагрузки и других факторов. Большая диффузионная поверхность и большая скорость диффузии газов определяют хорошую диффузионную способность легких. Верхушки легких хуже кровоснабжаются, а нижние отделы-хуже вентилируются.

6. Скорость диффузии снижается , газообмен ухудшается.

Задача 38.

Первый вдох новорожденного обычно наступает через 15-70 сек после рождения. Однако бывают случаи длительной задержки первого вдоха.

1. Чем обусловлен первый вдох новорожденного?

2. Дефицит какого вещества в легких может стать причиной асфиксии у ребенка?

3. Какова роль сурфактанта при дыхании?

4. Чем отличаются понятия "гипоксия" и "гипоксемия"?

5. Какие механизмы обеспечивают регуляцию вдоха и выдоха?

Ответ: 1. Развитием гипоксии (в процессе родов и особенно после перевязки пуповины и отслоении плаценты); ростом потока афферентной импульсации от рецепторов кожи, проприо- и вестибулорецепторов ,проходящих через ретикулярную формацию; устранением рефлекса "ныряльщика" (удаление жидкости из носовой полости), тормозящего активность центрального дыхательного механизма; сдвигом рН и его воздействием на центральные хеморецепторы.

2. Сурфактанта. Может возникнуть спадение легких во время выдоха или гаспинг - судорожное дыхание.

3. Это вещество, покрывающее внутреннюю поверхность альвеол, имеет низкое поверхностное натяжение, стабилизирует состояние альвеол (при вдохе - предохраняет от растяжения, при выдохе - от спадения).

4. Гипоксия-недостаток кислорода в организме и тканях, а гипоксемия - недостаток кислорода в крови.

5. Раздражение центральных и периферических хеморецепторов, чувствительных к недостатку О2 и избытку СО2 в крови и в тканях мозга, вызывает возбуждение инспираторных нейронов дыхательного центра продолговатого мозга . Усиливается их ритмическая залповая активность, импульсы направляются к альфа-мотонейронам спинного мозга, иннервирующим межреберные и диафрагмальную мышцы. В осуществлении спокойного вдоха принимают участие диафрагма, наружные межреберные и межхрящевые мышцы, а в осуществлении глубокого форсированного вдоха- также трапециевидные, передние лестничные, грудинно-ключично-сосцевидная.Смене вдоха на выдох способствуют сигналы, поступающие от механорецепторов растяжения легких по афферентным волокнам блуждающих нервов (рефлекс Геринга-Брейера), а также от нейронов пневмотаксического центра . Они тормозят возбуждение инспираторных нейронов и активируют экспираторные нейроны ( в случае форсированного выдоха). Спокойный выдох осуществляется пассивно за счет расслабления диафрагмы и межребных мышц, к которым уменьшается поток импульсов от инспираторных нейронов. Форсированный выдох регулируется экспираторными нейронами, которые активируют альфа-мотонейроны спинного мозга, иннервирующие внутренние межреберные и мышцы живота.

Задача 39.

У больного поврежден спинной мозг на уровне верхних грудных сегментов.

1. Сохранятся ли у него дыхательные движения?

2. В регуляции дыхания принимают участие различные отделы ЦНС. На каком уровне повреждение ЦНС приведет к полному прекращению дыхания?

3. Как изменится дыхание после холодового блока блуждающих нервов?

4. Какой тип дыхания возникнет у кошки после перерезки ствола мозга непосредственно над апнейстическим центром варолиева моста?

5. Что такое "рефлекс Геринга-Брейера"?

Ответ: 1. Да, сохранятся за счет диафрагмального дыхания.

2. После отделения головного мозга от спинного на уровне верхних шейных сегментов дыхательные движения полностью прекращаются. Разрушение бульбарного дыхательного центра локальным повреждением полностью прекращает периодические сокращения дыхательных мышц.

3. Изменится частота и глубина: частота уменьшится, а глубина -увеличится.

4. Апнейзис-длинные судорожные вдохи.

5. Расправление легких при вдохе возбуждает медленно адаптирующиеся рецепторы растяжения в стенке альвеол, афферентация от которых по блуждающему нерву тормозит разряды инспираторных нейронов и вызывает пассивный выдох.

Задача 40.

В результате несчастного случая человек отравился угарным газом, который соединился с половиной всего гемоглобина артериальной крови.

1. Как называется соединение гемоглобина с угарным газом?

2. Как при этом изменится кислородтранспортная функция крови?

3. В какую сторону сместится график диссоциации оксигемоглобина?

4. Что означает смещение графика диссоциации оксигемоглобина влево и вправо?

5. Какие еще факторы влияют на сродство гемоглобина к кислороду?

6. В каком состоянии транспортируется углекислый газ кровью?

Ответ:

1. Карбоксигемоглобин.

2. Нарушится, т.к. сродство СО к Нb в 240 раз выше, чем у О2. Это означает, что при рСО2 в 240 раз меньше, чем рО2, эти два газа свяжутся с одинаковым количеством Нb. Даже небольшие количества СО могут связывать значительную часть Нb крови, выключая тем самым его кислородпереносящую функцию. Из общего количества О2, который содержится в артериальной крови, только 0,3об% растворено в плазме, остальное переносится эритроцитами в химической связи с Нb (оксигемоглобин).

3. Вправо, что препятствует выходу О2 в ткани и усугубляет токсичное действие СО.

4. Смещение влево- сродство гемоглобина к О2 повышается (процесс идет в сторону образования оксигемоглобина), смещение вправо- снижается(процесс идет больше в сторону диссоциации оксигемоглобина).

5. рСО2, температура, рН. При снижении рСО2 и температуры, при сдвиге рН в щелочную сторону график диссоциации оксигемоглобина смещается влево (сродство Нb к О2 повышается). При увеличении рСО2 и температуры, при сдвиге рН в кислую сторону - смещение вправо (сродство Нb к О2 снижается).

6. В растворенном состоянии(2,5-3об%), в соединении с Нb (карбгемоглобин, 4-5об%), в виде солей угольной кислоты (48-51об%).

Задача 41.

В эксперименте при анализе факторов, влияющих на диссоциацию оксигемоглобина, Бор установил отклонение, которое значится в физиологии как "эффект Бора".

1. В чем заключается суть эффекта Бора?

2. Где в организме имеет место эффект Бора?

3. Как эффект Бора отражается на газообмене между клетками тканей и кровью капилляров?

4. Какие еще факторы влияют на диссоциацию оксигемоглобина?

5. Как температура и рН влияют на сродство гемоглобина к кислороду?

Ответ:

1. Эффект Бора состоит в том ,что при повышении парциального давления СО2 сродство Нb к О2 снижается. Кривая диссоциации оксигемоглобина смещается вправо.

2. Эффект Бора имеет место в тканях, где в процессе метаболизма накапливается СО2. Его напряжение достигает 60-80 мм рт.ст.

3. При увеличении рСО2 в тканях кривая диссоциации оксигемоглобина, сдвигаясь вправо, отражает повышение способности оксигемоглобина отдавать О2 тканям и тем самым высвобождаться для дополнительного связывания СО2 и переноса ее избытка из тканей в легкие. Напротив, при снижении рСО2 в тканях сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина влево означает снижение способности оксигемоглобина отдавать О2 тканям и поглощать СО2 для транспорта ее к легким.

4. Температура и рН.

5. В процессе метаболизма в тканях повышается температура и рН смещается в кислую сторону. Это ведет к смещению кривой диссоциации оксигемоглобина вправо и увеличению способности оксигемоглобина отдавать О2 тканям. Напротив, при снижении температуры и смещении рН в щелочную сторону график диссоциации оксигемоглобина смещается влево и способность оксигемоглобина отдавать О2 тканям снижается.

Задача 42.

Измерения параметров дыхания при физической нагрузке могут дать дополнительную информацию о функции легких. В покое у респираторной системы имеются огромные резервы. Часто на ранних стадиях поражения легких параметры дыхания у больных в покое не отличаются от нормы, однако при физической нагрузке выявляются патологические изменения.

1. Какие резервные показатели дыхания вы знаете?

2. Ценным показателем, особенно у больных с дыхательной недостаточностью, является газовый состав артериальной крови. Каково процентное содержание О2 и СО2 в венозной и артериальной крови?

3. В клинической диагностике часто используется показатель диффузионной способности легких. Что этот показатель отражает?

4. Какие величины основных легочных объемов можно исследовать методом спирометрии?

5. Какие вам известны функциональные пробы с задержкой дыхания? Какие факторы влияют на длительность задержки дыхания?

Ответ:

1. Легочная вентиляция (МОД=ДО*ЧД) - может увеличится до 120 литров при форсированном дыхании, резервный объем вдоха (после спокойного вдоха человек может еще дополнительно максимально вдохнуть 2,5- 3 л воздуха), резервный объем выдоха (после спокойного выдоха человек может еще дополнительно максимально выдохнуть 1,3-1,5 л воздуха).

2. Артериальная кровь содержит 18-20об% О2 и 50-52об% СО2, венозная - 12об% О2 и 55-58об%СО2.

3. Диффузионная способность легких - это количество мл газа, проходящего через суммарную поверхность легочной мембраны всех вентилируемых альвеол обоих легких за 1 минуту при градиенте парциального давления газа 1 мм рт.ст. (в покое для О2 - 25мл/мин мм рт.ст., для СО2 - 600мл/мин. мм рт.ст.).

4. Дыхательный объем (объем воздуха, который человек вдыхает и выдыхает при спокойном дыхании, в норме около 500мл), резервный объем выдоха (объем воздуха, который человек может максимально дополнительно выдохнуть после спокойного выдоха, в норме 1,3-1,5л), жизненную емкость легких (объем воздуха, который человек может максимально выдохнуть после самого глубокого вдоха, в норме 3,5- 4,5л).

5. Проба Штанге - задержка дыхания на вдохе (в норме 55-60 с); проба Генче - задержка дыхания на выдохе (в норме составляет 30-40с). На длительность задержки дыхания влияют: состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, чувствительность дыхательногоцентра к СО2, состояние высших отделов ЦНС, симпатической нервной системы и т. д.

Раздел 6.Терморегуляция

Задача №43.

В жаркий летний день при повышении t?C окружающей среды выше 30?С у человека повышено потоотделение и он испытывает сильную жажду .

1. Каким путем осуществляется отдача тепла организмом?

2. При какой температуре тела может возникнуть тепловой удар?

3. Что является полезным приспособительным результатом в ФУС терморегуляции?

4. Как и почему изменяется просвет капилляров кожи при повышении температуры окружающей среды?

5. Как изменяется отдача тепла с поверхности кожи при увеличении температуры окружающей среды?

Ответ:

1. Теплоизлучением, конвекцией, теплопроведением, испарением;

2. 40-41?С; 3. Постоянство температуры крови в правом предсердии;

4. Расширяются;

5. Увеличивается.

Задача №44.

В походе, в жаркий июльский день, туристы купаются в холодной горной реке.

1. Каким путем идет отдача тепла у человека находящегося в воде?

2. Как изменяется просвет сосудов внутренних органов при понижении температуры окружающей среды?

3. Как изменяется теплоотдача при сужении переферических сосудов?

4. Назовите способы повышения теплопродукции в условиях снижения температуры окружающей среды.

5. Что представляют собой беспорядочные непроизвольные сокращения скелетных мышц в результате холода?

Ответ:

1. Теплопроведение;

2. Расширяются;

3. Понижается;

4. Повышение обмена, сократительный термогенез;

5. Мышечная дрожь, озноб;

Задача №45.

При интенсивной физической тренировке у спортсменов повышается температура тела.

1. Насколько процентов повышается теплообразование в мышцах при тяжелой мышечной работе?

2. В каких органах образуется наибольшее количество тепла?

3. Какой орган имеет наибольшую температуру?

4. Где расположены основные центры терморегуляции?

5. Какое понятие объединяет все процессы образования тепла в организме?

Ответ: 1. На 400-500%;

2. В работающих мышцах;

3. Печень;

4. Гипоталамус;

5. Теплопродукция;

Задача №46.

При некоторых оперативных вмешательствах на сердце температуру тела больного искусственно снижают.

1. Как называется охлаждение тела до 35?С

2. В каких пределах в норме колеблется суточная температура тела человека?

3. На каких областях кожи у человека наблюдается самая низкая температура?

4. В какое время суток у человека наблюдается самая низкая температура тела?

5. В каком отделе гипоталамуса находится центр химической терморегуляции?

Ответ:

1. Гипотермия;

2. 36,5 - 36,9; 3. Пальцы рук и ног;

4. В 4 часа утра;

5. В заднем.

Задача №47.

В целях закаливания организма врачи рекомендуют применять контрастный душ (попеременное чередование холодных и горячих обливаний).

1. Как изменяется просвет сосудов внутренних органов при понижении температуры окружающей среды?

2. Как изменяется просвет капилляров кожи при повышении температуры окружающей среды?

3. Гормоны каких желез внутренней секреции участвуют в терморегуляции?

4. Чему равна температура зоны комфорта?

5. Какую роль играет гипоталамус в процессах терморегуляции.

Ответ: 1. Расширяются;

2. Расширяются;

3. Щитовидная железа и надпочечники.

4. 18-20?С; 5. Регулирует интенсивность теплопродукции и теплоотдачи, способствуя поддержанию постоянной температуры тела;

Раздел 7. Обмен веществ

Задача №48.

Работник информационного центра в целях снижения веса решает перейти на питание растительной пищей.

1. Как влияет употребление углеводов на величину общего обмена?

2. Чему равна суточная потребность человека в углеводах?

3. При каких состояниях у человека наблюдается положительный азотистый баланс?

4. Как называется количество тепла выделяемое при сгорании одного грамма пищевого вещества в организме?

5. Какое название носит закон. определяющий взаимозаменяемость отдельных питательных веществ в соответствии с их теплотворной способностью?

Ответ :

1. Увеличивается на 15%;

2. 400-500гр; 3. Рост организма, беременность, период выздоровления после тяжелого заболевания, Спортивные тренировки;

4. Калорическая ценность пищевого продукта;

5. Изодинамия питательных веществ.

Задача №49.

За полярным кругом местные жители питаются преимущественно пищей, содержащей мясные продукты (рыба, мясо).

1. Как и на сколько изменяется основной обмен после приема белковой пищи

2. Чему равна суточная потребность белка у человека среднего возраста?

3. Какие гормоны усиливают распад белков в тканях?

4. Каким термином называют влияние приема пищи усиливающее обмен веществ и энергетические затраты?

5. Как изменяется в крови количество тироксина и адреналина при снижении температуры окружающей среды?

Ответ : 1. Увеличивается на 30%;

2. 80-130гр;

3. Глюкокортикоиды;

4. Специфически - динамическое действие пищи;

5. Повышается.

Задача №50.

Тучный человек просит врача составить пищевой рацион для организации рационального питания.

1. Что необходимо знать для составления пищевого рациона?

2. Каким термином обозначают состав и количество продуктов питания необходимых человеку в сутки?

3. Как называется метод определения расхода энергии по количеству образовавшегося тепла в организме?

4. Чему равна суточная потребность в жирах человека среднего возраста?

5. Какому отделу ЦНС принадлежит ведущая роль в регуляции обмена веществ?

Ответ:

1. Род занятий, суточный расход энергии. пол, возраст, калорическая ценность продуктов;

2. Пищевой рацион;

3. Калориметрия;

4. 70-100гр;

5. Гипоталамус.

Задача №51.

При подготовки космонавтов к космическому полету определяют величину основного обмена.

1. При каких условиях определяют основный обмен?

2. Какие показатели необходимо знать для расчета основного обмена методом полного газоанализа?

3. Как называется отношение объемов выделенного углекислого газа к объему поглощенного кислорода?

4. Как называется количество тепла выделяемое при сгорании пищевого вещества в 1 л кислорода?

5. Объем какого газа необходимо знать, чтобы определить величину основного газообмена методом неполного газоанализа?

Ответ :

1. Физический и эмоциональный покой, в положении лежа, натощак, через сутки после приема белковой пищи, при температуре комфорта;

2. Количество поглощенного кислорода и выделенного углекислого газа;

3. Дыхательный коэффициент;

4. Калорический эквивалент кислорода;

5. Поглощенного О2.

Раздел 8. Выделение

Задача №52.

У археологов, производящих раскопки в центральной Африке, вдали от населенных пунктов, закончилась питьевая вода.

1. Какая мотивация развивается в связи с этим?

2. Назовите основные гомеостатические функции почки.

3. При каком изменении осмотического давления, объеме крови и изменении АД запускается антидиуретический механизм?

4. Какими клетками синтезируется ренин, участвующий в регуляции водно-солевого гомеостаза и поддержании АД?

5. При каких условиях происходит активация антидиуретического механизма?

Ответ :

1. Мотивация жажды .

2. Поддержание осмотического давления, рН, АД.

3. Увеличение осмотического давления, уменьшение объема крови и АД.

4. Клетками юкстагломерулярного аппарата;

5. Гиперосмия и гиперволюмия, которые развиваются после приема соленой пищи либо потеря жидкости.

Задача №53.

После обильного праздничного обеда гостям предложили десерт: торт, пирожное, конфеты, виноград.

1. В каких отделах нефрона реадсорбируется глюкоза?

2. В каких отделах нефрона реадсорбируется вода?

3. Чем обусловлено поддержание высокой осмолярности в мозговом веществе почки?

4. Какие вещества реабсорбируются в проксимальном канальце нефрона?

5. Где в организме находятся осморецепторы?

Ответ : 1. Проксимальные канальцы;

2. На протяжении всех канальцев нефрона;

3. Активная реабсорбция ионов натрия, циркуляция мочевины;

4. Вода, глюкоза, ионы натрия, калия, хлора, АМК, мочевина, витамины, белки;

5. Гипоталамус, сосуды, ткани.

Задача №54.

В результате тяжелой травмы у больного открылось сильное кровотечение, сопровождающееся выраженным снижением АД и анурией.

1. Почему при снижении артериального давления уменьшается диурез?

2. Чему равно в норме гидростатическое давление в капиллярах клубочка?

3. Какой гормон стимулирует секрецию альдостерона в условиях снижения АД и повышения осмотического давления крови?

4. В чем заключается физиологическая роль ренина?

5. Как изменяется реабсорбция ионов натрия под действием альдостерона?

6. Какие изменения в организме вызывает ангиотензин?

Ответ : 1. За счет уменьшения фильтрации и увеличения реабсорбции воды;

2. 70-80 мм. рт. ст.;

3. Ангиотензин II;

4. Регуляция АД;

5. Увеличивается;

6. Активацию выработки АДГ и альдостерона, сужение сосудов.

Задача №55.

Как известно арбузы содержат большое количество жидкости, поэтому после его употребления диурез резко возрастает.

1. С чем связано увеличение диуреза после приема большого объема жидкости?

2. В каких отделах нефрона осуществляется факультативная реабсорбция воды?

3. Чему равен суточный диурез в норме?

4. Какой из трех процессов мочеобразования зависит от соотношения просвета приносящей и выносящей артериол?

5. Каким видом транспорта поддерживается функционирование поворотно-противоточного механизма всасывания воды?

Ответ : 1. За счет увеличения фильтрации в связи с возрастанием объема циркулирующей жидкости и снижения АДГ ;

2. Дистальные канальцы и собирательные трубочки;

3. 1,5-2 литра;

4. Фильтрация;

5. Активным транспортом ионов натрия и хлора в восходящем колене петли Генле и пассивным транспортом воды.

Задача №56.

В воинских частях перед марш-броском солдатам дают ложку соли и кружку воды.

1. Активация каких гормонов происходит в этих условиях?

2. Какой гормон влияет на реабсорбцию ионов калия и натрия?

3. Секрецией каких ионов клетки почечного эпителия обеспечивается стабилизация константы рН плазмы?

4. Где расположены рецепторы объема (волюморецепторы), запускающие антинатрийуретический механизм?

5. Как влияет на объем и плотность мочи активация антинатрийуритического механизма?

6. Как изменится водно-солевой баланс после приема соли?

Ответа :

1. АДГ, альдостерон;

2. Альдостерон;

3. Протонов, катионов аммония;

4. Левое предсердие;

5. Уменьшение объема, увеличение плотности.

6. Возрастает осмотическое давление крови.

Раздел 9. Пищеварение

Задача № 57.

Раздувание в желудке тонкостенного резинового баллона приводит к обильному отделению желудочного сока.

1. Какие нервы стимулируют секрецию желудочного сока?

2. Какие рецепторы желудка стимулируются при раздувании в нем резинового баллона?

3. Какими клетками слизистой желудка образуется HCL?

4. Чем активируются протеолитические ферменты желудочного сока?

5. Перечислите фазы и механизм желудочной секреции?

Ответ : 1. Блуждающие

2. Механорецепторы желудка , контролирующие степень растяжения стенок желудка в зависимости от заполнения его объема.

3. Обкладочными клетками.

4. Соляной кислотой.

5. Мозговая , желудочная, кишечная. Нервные и гуморальные

Задача № 58.

Вкладывание пищи в желудок, вливание растворов,раздражение его механорецепторов через фистулу, вызывает отделение желудочного сока в 2-3 меньшего по объему , чем при естественном принятии пищи.

1. Перечислите два вида влияний , регулирующих желудочную секрецию.

2. Почему введение пищи в желудок через фистулу вызывает уменьшение секреции желудочного сока в 2-3 раза меньше , чем при естественном приеме?

3. Последовательность различных форм обработки пищи в ЖКТ , требующая строгой преемственности, получило название ?

4. Какой опыт доказывает наличие пусковых механизмов с рецепторов полости рта?

5. Перечислите гуморальные факторы стимуляции секреции в желудочной фазе.

Ответ :

1. Пусковые и корригирующие

2. Отсутствие естественного пассажа пищи , которое приводит к ликвидации пусковых механизмов первой фазы отделения желудочной секреции.

3. Пищеварительный конвейер.

4. Мнимого кормления.

5. Гастрин, гистамин, экстрактивные вещества в мясном бульоне, продукты гидролиза белков.

Задача № 59.

Поедание жирной пищи надолго приглушает чувство голода. С чем это связано?

1. Каково значение влияний с рецепторов желудка в формировании чувства голода?

2. Какое влияние оказывает жирная пища на моторную и секреторную функции желудка?

3. В какие ядра ЦНС непосредственно поступают импульсы с рецепторов пустого желудка?

4. Какие механизмы определяют торможение секреции желудка при поедании жирной пищи?

5. Какие факторы замедляют эвакуацию содержимого желудка в 12-ти перстную кишку?

Ответ :

1. Импульсация с рецепторов пустого желудка участвует в формировании мотивации чувства голода.

2. Тормозит.

3. В ядра блуждающего нерва, 10 пара черепно-мозговых нервов.

4. Рефлекторные и нервногуморальные, тормозят вещества:прдукты гидролиза жира , вызывающие выделение холицистокинина, энтерогастрина,бульбогастрина,ЖИП, ВИП, серотонин и т. д.

5. Наполнение 12-ти перстной кишки, продукты гидролиза жира, кислотность химуса, осмотическое давление химуса, холицистокинина, энтерогастрина,бульбогастрина,ЖИП, ВИП.

Задача № 60.

Установлено, что введение р-ра HCL через фистулу 12-ти перстной кишки приводит к обильному отделению сока поджелудочной железы с выраженной переваривающей способностью.

1. Перечислите фазы секреции поджелудочной железы.

2. Какие гуморальные активаторы поджелудочной железы образуются в 12-ти перстной кишке под действием HCL?

3. Какое вещество образуется в слизистой 12-ти перстной кишки активирует протеолитические ферменты поджелудочного сока?

4. Перечислите механизмы мозговой фазы секреции поджелудочной железы.

5. Перечислите механизмы желудочной фазы секреции поджелудочного сока

Ответ :

1. Мозговая, желудочная, кишечная

2. Секретин, холицистокинин, химоденин

3. Энтерокиназа

4. Условнорефлекторные(вид, оформление пищи), безусловно рефлекторные(связано с раздражением вкусовых рецепторов).

5. Рефлекторное раздражение желудка, гуморальное(гастрин, продукты гидролиза пищи).

Задача № 61.

Установлено, что отсасывание сока поджелудочной железы через фистулу 12-ти перстной кишки , вызывает гиперсекрецию поджелудочной железы, обратное введение сока в кишку тормозит эту секрецию. Введение гидрокарбанатов снижает объем гидрокарбанатов в составе сока. Увеличение протеолитических ферментов в 12-ти перстной кишке снижает их концентрацию в соке поджелудочной железы. Чем обьяснить эту взаимосвязь?

1. Какую роль на деятельность поджелудочной железы оказывают нервные и гуморальные влияния?

2. Какой принцип связи лежит в основе саморегуляции поджелудочной железы?

3. Какие контуры различают в процессе саморегуляции поджелудочной железы?

4. Какие показатели дуоденального содержимого являются регуляторами в саморегуляции поджелудочной секреции, в деятельности дуадено-панкреатического контура?

5. Перечислите ферменты поджелудочного сока , выделяющиеся в неактивном состоянии

Ответ :

1. Нервно-пусковое, гуморальные-коректирующие.

2. Обратной связи.

3. Дуоденально-панкреатический,гематопанкреатический,интрапанкреатический,энтеро-инсулярный.

4. Кол-во сока, ферментный состав сока, состав и свойства дуоденального химуса.

5. Протеазы, трипсиноген, химотрипсиноген,прокарбоксипнптазы А и В, проэластаза, профосфолипаза.

Раздел 10.Физиология кровообращения

Задача №62.

У лягушки при ударе по передней брюшной стенке браншами пинцета произошло замедление сердечных сокращений.

1. Раздражение какого вида рецепторов вызывает изменение сердечной деятельности в рефлексе Гольца?

2. По каким афферентным нервам возбуждения достигают ядер продолговатого мозга?

3. В рефлексе Гольца возбуждения от интерорецепторов брюшной стенки достигают ядер симпатического или парасимпатического отдела ВНС?

4. Как может измениться сердечная деятельность у человека при ударе в область живота?

5. Какое влияние на сердце возникает с меньшим латентным периодом при раздражении вагосимпатического ствола у лягушки?

Ответ :

1. Интерорецепторов

2. По чревным нервам.

3. Парасимпатического

4. Может произойти рефлекторное замедление, или остановка сердца.

5. Влияние блуждающего нерва

Задача №63.

У человека при легком медленном надавливании на глазные яблоки происходит заметное снижение ЧСС (рефлекс Ашнера).

1. К какому типу регуляции относится данное изменение сердечной деятельности?

2. Как называется эффект , возникающий в рефлексе Ашнера?

3. Рефлекс Ашнера -это влияние на сердце вагусное или симпатическое?

4. Где располагаются эфферентные постганглионарные нейроны метасимпатической системы для парасимпатической иннервации сердца?

5. Где располагаются центры симпатической иннервации сердца?

Ответ:

1. Экстракардиальная регуляция(нервная)

2. Отрицательный хронотропный

3. Вагусное

4. В стенке самого сердца

5. Боковые рога верхних пяти грудных сегментов спинного мозга

Задача №64.

При аппликации раствора адреналина (1:1000) на язык лягушки , возникает вазоконстрикторный эффект.

1. Какие рецепторы чувствительны к адреналину?

2. Какой тип рецепторов в сосудах языка чувствителен к адреналину?

3. Какой эффект возникает при контакте норадреналина с бета-адренорецепторами гладкомышечных клеток сосудов сердца?

4. В сосудах каких органов располагаются бета-адренорецепторы?

5. Как изменится тонус сосудов кожи под влиянием адреналина?

Ответ :

1. Альфа1-альфа 2-адренорецепторы и бета1-бета2-адренорецепторы

2. Альфа-адренорецепторы

3. Вазодилятация

4. Головной мозг, сердце, мышцы, легкие

5. Повысится.

Задача №65.

На сердечно-легочном препарате было установлено, что при увеличении растяжения стенок желудочков сердца увеличивается сила их сокращений.

1. Какой закон характеризует такой тип регуляции сердечной деятельности?

2. К какому типу регуляции сердечной деятельности относится такое изменение работы сердца?

3. С чем связана гомеометрмческая авторегуляция сердечной деятельности?

4. В чем проявляется гомеометрическая авторегуляция?

5. Ритмонотропная зависимость- это проявление гомеометрической или гетерометрической регуляции сердечной деятельности?

Ответа: 1. "Закон сердца" или закон Старлинга

2. Миогеная авторегуляция,гетерометрический механизм

3. С межклеточным взаимодействием

4. В эффекте Анрепа - чем больше КД в аорте ,тем больше сила сердечных сокращений и в проявлении ритмоинотропной зависимости

5. Гомеометрической

Задача №66.

При регистрации ЭКГ во II стандартном отведении зубец R при измерении его амплитуды оказался максимальным по отношению к R1и RIII и равным R1+RIII

1. Каково соотношение амплитуды R -зубцов при горизонтальном положении сердца?

2. Каково соотношение амплитуды R-зубцов при вертикальном положении сердца в грудной клетке?

3. Какие отведения ЭКГ являются монополярными?

4. Для какого положения сердца в грудной клетке характерно такое соотношение R-зубцов по их амплитуде?

5. Какие отведения при регистрации ЭКГ являются биполярными?

Ответ : 1. RI=RII+RIII

2. RIII=R1+RII

3. грудные(Вильсона), по Небу , усиленные от конечностей

4. для нормограммы, когда электрическая ось совпадает с анатомической

5. стандартные(1,II,III)

Задача №67.

После наложения 1 изолирующей лигатуры Станниуса у лягушки наблюдается:А)продолжает сокращаться синусный узел, а все остальные отделы сердца прекркщают сокращаться

1. Какое свойство сердца исследуется в опыте Станниуса?

2. Что является пейсмекером 1 порядка в сердечной мышце?

3. Что является пейсмекером 2 порядка в сердце?

4. Что такое градиент автоматии в сердце?

5. 2 лигатура по Станниусу изолирующая или раздражающая?

Ответ : 1. Автоматизм

2. Синусный узел

3. Атриовентрикулярный узел

4. Убывание степени автоматии от основания к верхушке

5. Раздражающая

Задача №68.

Дополнительное раздражение сердца электрическим током небольшой величины, воздействующее в период диастолы, вызывает внеочередное сокращение - экстрасистолу.

1. Подчиняется ли сердечная мышца закону "все или ничего"?

2. Подчиняется ли сердечная мышца "закону силы"?

3. Какая мышца- сердечная или скелетная обладает более длительным периодом абсолютной рефрактерности?

4. Возможен ли тетанус в скелетной мышце?

5. Почему невозможен тетанус в сердечной мышце?

Ответ : 1. Да

2. Нет 3. Сердечная

4. Да

5. Наблюдается длительная рефрактерность в процессе возбуждения

Задача №69.

После систолы предсердий , которая длится 0,1 сек при ЧСС=75 уд в мин ,развивается систола желудочков - а предсердия расслабляются, наблюдается их диастола.

1. Что называется кардиоциклом?

2. Из каких периодов складывается систола желудочков?

3. Из каких периодов складывается диастола желудочков?

4. Изменяется ли давление крови в желудочках в фазу асинхронного напряжения?

5. Как изменяется положение клапанов сердца в диастолу желудочков?

Ответ :

1. Время в течении которого происходят сочетанные сокращения и расслабления отделов сердца. Период от начала одной систолы предсердий до начала другой.

2. 1 - напряжение(асинхронное , изометрическое), 2 - изгнание (быстрое и медленное)

3. Протодиастолический.Изометрическое расслабление. Наполнение (быстрое и медленное). Пресистолический

4. Нет

5. Створчатые-открываются, полулунные-закрываются

Задача №70.

Атропин является холинолитиком. После аппликации 0,1% раствора сульфата атропина на сердце лягушки исчезает остановка сердца после раздражения вагосимпатического ствола.

1. Какие рецепторы находятся в сердечной мышце и проводящей системе сердца?

2. Какие рецепторы проводящей системы миокарда чувствительны к ацетилхолину?

3. Какие рецепторы чувствительны к норадреналину в проводящей системе сердца?

4. Как влияет сильное раздражение блуждающего нерва на величину мембранного потенциала кардиомиоцита?

5. Какие ионы определяют гиперполяризацию мембраны кардиомиоцита?

Ответ :

1. М-холинорецепторы и бета-адренорецепторы

2. М-холинорецепторы

3. бета-адренорецепторы

4. он увеличивается-возникает гиперполяризация мембраны.

5. ионы К

Задача №71.

В эксперименте было показано, что умеренный избыток ионов Ca++ в растворе, омывающем сердце лягушки, вызывает положительный инотропный эффект. Аналогичный эффект по ЧСС возникает при действии адреналина.

1. Какой фермент в сердечной мышце активируется ионами Ca++?

2. С какими рецепторами в кардиомиоците взаимодействует адреналин.

3. Активность какого фермента внутри кардиомиоцита повышается под влиянием адреналина?

4. За счёт какого вещества происходит превращение фосфорилазы в её активную форму?

5. Каким путём происходит обеспечение миокарда энергией?

Ответ :

1. Фосфорилаза.

2. С бета - адренорецепторами

3. Аденилатциклазы.

4. цАМФ.

5. Путём расщепления внутриклеточного гликогена с образованием глюкозы.

Раздел 11. ФИЗИОЛОГИЯ СЕНСОРНЫХСИСТЕМ

Задача № 72.

Человек одинаково четко видит или близко, или далеко расположенные предметы. Эта способность глаза приспосабливаться к четкому видению различно удаленных предметов происходит рефлекторно.

1. Как называется эта способность глаза?

2. Чем она обусловлена?

3. Что является пусковым стимулом для возникновения данного рефлекса?

4. Каков рефлекторный механизм данной способности глаза?

5. Какое образование глаза и как изменяется при рассматривании близко и далеко расположенных предметов?

6. Чем обусловлена старческая дальнозоркость глаза?

Ответ : 1. Способность глаза одинаково четко видеть или близко или далеко расположенные предметы называется аккомодацией.

2. Аккомодационная способность глаза обусловлена изменением кривизны хрусталика

3. Рефлекс запускается при воздействии стимула (нечеткое изображение предмета) на рецепторы сетчатки.

4. При раздражении рецепторов сетчатки глаза информация от них по зрительным нервам и трактам поступает к ядру Эдингера-Вестфаля (парасимпатическое ядро Ш пары черепно-мозговых нервов), а от него, через цилиарный ганглий, идет в цилиарным мышцам и вызывает их сокращение, это в свою очередь ослабляет натяжение связок сумки хрусталика, что приводит к увеличению кривизны хрусталика.

5. При рассматривании близко и далеко расположенных предметов изменяется кривизна хрусталика: при рассматривании близко расположенных предметов хрусталик становится более плоским, далеко расположенных - более выпуклым.

6. Старческая дальнозоркость глаза обусловлена снижением эластичности хрусталика.

Задача № 73.

У оператора автоматизированных систем управления определяли остроту зрения перед началом работы, во время и в конце напряженного трудового дня. При этом были получены различные результаты.

1. Что называется остротой зрения?

2. Что принимается за норму остроты зрения?

3. С помощью какого оборудования определяется острота зрения?

4. В каком случае возникает наилучшая острота зрения?

5. Как называется участок сетчатки, имеющий максимальную остроту зрения?

6. Как изменяется острота зрения в конце напряженного трудового дня?

7. Чем можно объяснить изменение остроты зрения в конце напряженного трудового дня?

Ответ :

1. Остротой зрения называется способность глаза различать две светящиеся точки при минимальном расстоянии между ними.

2. За норму остроты зрения принимается способность глаза различать две светящиеся точки, проекция которых падает на сетчатку под углом в 1 минуту.

3. Острота зрения определяется с помощью специальных таблиц, например, таблиц Головина.

4. Наилучшая острота зрения возникает при фокусировке изображения в центральную ямку.

5. Участок сетчатки, имеющий максимальную остроту зрения, называется центральной ямкой.

6. В конце рабочего дня острота зрения падает.

7. В конце напряженного трудового дня происходит утомление нервных центров, а также замедляются процессы ресинтеза молекул фотопигмента в рецепторах сетчатки.

Задача № 74.

У исследуемого проводилось определение вкусовой чувствительности по порогу ощущения. Раздражителем служил раствор сахара. Результаты исследования показали, что вкусовой порог, определенный на кончике языка, много ниже, чем определенный на корне языка.

1. Чем это можно объяснить?

2. Как называется метод определения вкусовой чувствительности по порогу ощущения?

3. Как называется избирательная чувствительность рецептора к действию определенного раздражителя?

4. Почему вкусовая чувствительность различна на разных участках языка?

5. Какие вкусовые рецепторы в основном чувствительны к сладкому?

Ответ :

1. Вкусовые сосочки, чувствительные к сладкому, располагаются в основном на кончике языка.

2. Метод определения вкусовой чувствительности по порогу ощущения называется густометрией.

3. Избирательная чувствительность рецептора к действию определенного раздражителя называется специфичностью.

4. На разных участках языка располагаются сосочки, в основном, чувствительные к определенной модальности раздражителя.

5. К сладкому в основном чувствительны грибовидные сосочки языка.

Задача №75.

Внимательное изучение собственного языка позволяет обнаружить наличие различных сосочков на его поверхности

1. Где располагаются эти сосочки?

2. Какие сосочки языка не обладают вкусовой чувствительностью?

3. Какой нерв иннервирует сосочки языка, расположенные на передних 2/3 языка?

4. Где локализуется второй нейрон вкусовой сенсорной системы?

5. Где находится корковое представительство вкусовой сенсорной системы?

Ответ:

1. Сосочки в основном чувствительные к сладкому располагаются на кончике языка.

2. Вкусовой чувствительностью не обладают нитевидные сосочки.

3. Сосочки, расположенные на передних 2/3 языка, иннервирует

4. Второй нейрон вкусовой сенсорной системы локализуется в ядре солитарного тракта.

5. Третий нейрон вкусовой сенсорной системы локализуется в таламусе.

6. Корковое представительство вкусовой сенсорной системы находится в соматосенсорной зоне коры.

Задача № 76.

В ясный солнечный день студент выходит из темного помещения на улицу. Дневной свет раздражает фоторецепторы глаза - зрачки сразу рефлекторно изменяют свой диаметр.

1. Как изменяется просвет зрачков?

2. Как изменится просвет зрачков при снижении интенсивности внешнего освещения?

3. Как называется реакция зрачка на действие света?

4. Как называется способность фоторецепторов приспосабливаться к длительно действующему дневному свету?

5. В чем заключается реакция фоторецепторов на длительное действие дневного света?

Ответ: 1. Просвет зрачков рефлекторно уменьшается.

2. При снижении интенсивности внешнего освещения зрачок рефлекторно расширяется.

3. Реакция зрачка на действие света называется зрачковым рефлексом.

4. Способность фоторецепторов приспосабливаться к длительно действующему дневному свету называется адаптацией.

5. При длительном действии дневного света происходит мобилизация колбочек и уменьшение возбудимости палочек, вплоть до полной их демобилизации.

Задача №77.

Почему яркая вспышка при съемке современной фотокамерой иногда приводит к фиксации на снимке красных зрачков у фотографируемого?

1. С чего начинается рефлекторный путь изменения диаметра зрачка?

2. Каков механизм рефлекторного изменения диаметра зрачка при уменьшении освещенности рецепторов сетчатки?

3. Каков механизм рефлекторного изменения диаметра зрачка при увеличении освещенности рецепторов сетчатки?

4. Почему зрачковые реакции являются важным диагностическим признаком?

Ответ:

1. Рефлекторный путь начинается при действии изменения освещенности на рецепторы сетчатки.

2. При уменьшении освещенности возбуждение рецепторов сетчатки передается по зрительным нервам и трактам к нейронам цилиоспинального центра, расположенного на уровне С8 и Т1,2 спинного мозга. Аксоны его нейронов, образуя преганглионарные волокна, идут в верхний шейный ганглий. Отсюда постганглионарные волокна направляются в глазницу вдоль внутренней сонной и глазной артерий и переходят в цилиарный нерв, который подходит к радиально расположенным мышцам-дилятаторам радужки глаза, они сокращаются и зрачок расширяется.

3. При увеличении освещенности сигнализация от рецепторов сетчатки по зрительным нервам и зрительным трактам поступает в парасимпатическое ядро Эдингера-Вестфаля (вегетативная часть глазодвигательного ядра Ш пары черепно-мозговых нервов). Далее информация по преганглионарным волокнам поступает в цилиарный (ресничный) ганглий, расположенный позади глаза, и по постганглионарным волокнам глазодвигательного нерва активирует мышцы-сфинктеры радужной оболочки, что приводит к сужению зрачка.

4. По зрачковым реакциям можно выявить поражения сетчатки, зрительного нерва, поражения на уровне ствола мозга (глазодвигательная зона) или шейного отдела спинного мозга.

Задача № 78.

Жевание лука при закрытом носе вызывает ощущение сладкого вкуса, при открытом - вкус лука едкий и горький.

1. Чем это можно объяснить?

2. Чем представлены рецепторы обоняния?

3. Где располагаются рецепторы обоняния?

4. Как называется метод определения обонятельной чувствительности по порогу ощущения?

5. Что называется порогом обонятельной чувствительности?

6. Где находится корковое представительство обонятельной сенсорной системы?

7. Как называются нейроны, обеспечивающие межсенсорное взаимодействие?

Ответ:

1. Обонятельные рецепторы участвуют в возникновении вкусовых ощущений.

2. Рецепторы обоняния представлены первичночувствующими рецепторами - биполярные нейроны.

3. Рецепторы обоняния находятся в области верхних носовых ходов.

4. Метод определения обонятельной чувствительности по порогу ощущения называется ольфактометрией.

5. Порогом обонятельной чувствительности называется наименьшее количество паров пахучего вещества, которое при воздействии на рецепторы способно вызвать обонятельные ощущения.

6. Корковое представительство обонятельной сенсорной системы находится в гиппокампе и периформной коре.

7. Нейроны, обеспечивающие межсенсорное взаимодействие, называются полимодальными.

Задача № 79.

Врач-оториноларинголог при обследовании пациента обнаружил сохранность костной передачи звука при нарушении воздушной.

1. О чем свидетельствует данный факт?

2. Какую пробу проводил врач?

3. Что относится к звукопроводящим образованиям среднего уха?

4. Что относится к звуковоспринимающим образованиям уха?

5. Где находится корковое представительство слуховой сенсорной системы?

6. Какую частоту звуковых колебаний воспринимает ухо человека?

7. К какой частоте звука ухо человека обладает наибольшей чувствительностью?

Ответ:

1. Сохранность костной передачи звука при нарушении воздушной свидетельствует о нарушении в звукопроводящих путях и о целостности звуковоспринимающего аппарата.

2. Врач проводил обследование пациента при помощи пробы Вебера.

3. К звукопроводящим образованиям среднего уха относятся барабанная перепонка, молоточек, наковальня и стремечко.

4. К звуковоспринимающим образованиям уха относятся волосковые клетки кортиева органа.

5. Корковое представительство слуховой сенсорной системы находится в височной области коры.

6. Ухо человека воспринимает воспринимает звуковые колебания в диапазоне 16-20000 гц.

7. Ухо человека наиболее чувствительно к частотам от 1 до 4 кГц.

Задача № 80.

На одном и том же испытуемом проводилось определение чувствительности холодовых рецепторов в теплой и в холодной комнатах. Полученные данные существенно различались.

1. В какой комнате: теплой или холодной - будет больше функционировать холодовых рецепторов?

2. Почему?

3. Какие рецепторы воспринимают холод, а какие - тепло?

4. Каким методом определяют количество температурных точек на единице кожной поверхности?

5. Каких рецепторов: тепловых или холодовых - приходится больше на единицу поверхности кожи?

6. Почему?

7. Где находится корковое представительство температурной сенсорной системы?

Ответ:

1. Холодовых рецепторов больше функционирует в холодной комнате.

2. Температурные рецепторы "настраиваются" на среду.

3. Холод воспринимают колбы Краузе, тепло - тельца Руффини.

4. Количество температурных точек на единице кожной поверхности определяется методом термоэстезиометрии.

5. На единицу поверхности кожи приходится больше холодовых рецепторов.

6. Плотность расположения холодовых рецепторов больше.

7. Корковое представительство температурной сенсорной системы находится в сенсомоторной области.

Задача № 81.

Любая сенсорная система является частью нервной системы, и выполняет ряд

функций. Одной из основных функций сенсорной системы является кодирование информации.

1. Какие еще основные функции выполняет сенсорная система?

2. Что называется кодированием информации?

3. Какие структуры составляют сенсорную систему?

4. Из каких отделов состоит сенсорная система?

5. Что такое органы чувств?

Ответ:

1. Основными функциями сенсорной системы еще являются: 1 - рецепция и акцепция раздражителей, 2 - трансформация энергии раздражителя в процесс возбуждения, 3 - передача нервных импульсов к сенсорным нейронам различных уровней ЦНС, 4 - переработка и анализ сенсорной информации, 5 - формирование ощущений.

2. Кодированием информации называется процесс преобразования информации в условную форму (код), удобную для передачи по каналам связи.

3. Сенсорная система состоит из: 1 - рецепторов с вспомогательными элементами, 2 - нервных путей (афферентных и эфферентных), 3 - структур мозга, перерабатывающих сенсорную информацию.

4. Сенсорная система состоит из: 1 - периферического (рецепторного) отдела, 2 - проводникового (проводящие пути с подкорковыми ядрами), 3 - центрального отдела (коры головного мозга).

5. Совокупность рецепторных структур и вспомогательного аппарата.

Задача № 82.

И.П.Павлов разработал учение об анализаторах, до него широко было распространено представление об органах чувств.

1. Чем кардинально различаются эти представления?

2. Какие основные свойства сенсорных систем?

3. Какие существуют способы кодирования информации рецепторами?

4. Какие способы кодирования информации существуют в нервной системе?

5. Какие характерные отличия сенсорной системы от анализатора?

Ответ:

1. Было широко изучено и разработано представление о путях проведения и переключения информации в корковые отделы ЦНС. Детально разработано учение о корковом представительстве анализаторов

2. Основными свойствами сенсорных систем являются: 1 - высокая чувствительность к адекватному раздражителю, 2 - инерционность - медленное возникновение и исчезновение ощущений, 3 - способность к адаптации, 4 - взаимодействие сенсорных систем..

3. Способы кодирования информации рецепторами: специфичностью рецепторов, "числом нервных элементов", частотное кодирование, числом и местоположением возбужденных рецепторов, наличием "оп-" и "off-" рецепторов.

4. В нервной системе существуют следующие способы кодирования информации: "меченой линией" - "топической организацией", "номером детектора", "структурой (паттерном) ответа", "ансамблем нейронов", "позиционное кодирование".

5. В отличие от анализатора для сенсорной системы характерно: 1 -наличие вспомогательных структур периферического отдела, 2 - наличие эфферентных путей, 3 - настройка рецепторов на восприятие раздражителя, 4 - акцепция - активный отбор информации рецепторами.

Раздел 12: ВНД и боль.

Задача 83.

На опыты по изучению условных рефлексов привели двух собак. Перед началом опыта одна из них выпила большое количество воды. Затем начался эксперимент. Вначале у обеих собак условные рефлексы протекали нормально. Но через некоторое время у собаки, пившей воду, условные рефлексы исчезли. Никаких случайных внешних воздействий отмечено не было.

1. Как называется это явления?

2. Какова причина этого явления?

3. Какие условия необходимо соблюдать при выработке условных рефлексов?

4. В каком состоянии должны находиться животные, используемые эксперименте по выработке условных рефлексов?

5. В каких соотношениях должны находится между собой условный и безусловный раздражители?

Ответ:

1. Внешнее торможение

2. Действие тормозящего фактора, возникшего в организме, вероятно, переполнение мочевого пузыря

3. В условиях полной тишины, в отсутствии посторонних раздражителей, условный раздражитель должен предшествовать безусловному, сила безусловного больше, чем условного, интервал между ними не должен быть значительным.

4. Здоровыми, с сохраненными рецепторами для восприятия условного стимула. При использовании пищевом безусловного раздражителя- в состоянии голода.

5. Сила безусловного больше, чем условного, условный должен предшествовать безусловному.

Задача 84.

Начиная первые опыты по изучению УР И.П.Павлов построил "башни молчания", в которых находились экспериментальные камеры с абсолютной звукоизоляцией. Однако впоследствии оказалось, что в таких камерах собаки засыпают. Особенно быстро это происходило с собаками-сангвиниками.

1. Почему эти башни имели абсолютную звукоизоляцию?

2. Почему засыпали собаки?

3. Почему особенно быстро это происходило с животными-сангвиниками?

4. Чем характеризуется тип ВНД, имеющий аналогии с типом темперамента сангвиник?

5. Что лежит в основе классификации типов ВНД по И.П.Павлову?

Ответ:

1. Для исключения влияния посторонних раздражителей, мешающих выработке УР, и вызывающих ориентировочную реакцию. Это препятствовало влиянию внешнего торможения.

2. Резкое ограничение афферентных импульсов снижало тонус корковых нейронов.

3. Эти животные особенно чувствительны к дефициту афферентного притока, для поддержания деятельного состояния им необходим постоянный приток информации.

4. Сильный, уравновешенный, подвижный.

5. Сила возбуждения и торможения, подвижность возбуждения и торможения и уравновешенность этих процессов.

Задача 85.

Один из способов борьбы с алкоголизмом состоит в выработке условного рвотного рефлекса на алкоголь.

1. Что необходимо использовать для выработки такого УР в качестве безусловного раздражителя?

2. Что должно являться условным раздражителем?

3. Как долго надо вырабатывать такой УР?

4. В каком состоянии должен находится пациент?

5. Какой препарат пациент должен получать первым?

Ответ:

1. Рвотный препарат

2. Порция алкоголя.

3. До тех пор, пока при виде и запахе алкоголя будет появляться рвотный рефлекс.

4. Он должен иметь большое желание- высокую мотивацию к избавлению от алкоголя, здоров и трезв.

5. Порцию алкоголя.

Задача 86.

Всем известна поговорка : "Пуганая ворона и куста боится".

1. Какое физиологическое явление лежит в основе подобного поведения?

2. Что такое временная связь?

3. Что лежит в основе замыкания временной связи ?

4. Какие основные стадии выделяют в процессе формирования условного рефлекса?

5. О чем свидетельствует стадия специализации?

Ответ:

1. Генерализация временной связи.

2. Это совокупность нейрофизиологических, биохимических и ультраструктурных изменений в мозге, возникающих в процессе совместного действия условного и безусловного раздражителей.

3. Процесс доминантного взаимодействия между очагами возбуждения в цнс.

4. стадию генерализации и стадию специализации.

5. О выработке прочной временной связи.

Задача 87.

Из двух испытуемых один ярко выраженный флегматик, другой -сангвиник. У обоих выработаны прочные условные двигательные рефлексы: на зеленый свет нажатие кнопки левой рукой, на красный - правой. При обследовании регистрировали время от включения света до нажатия кнопки. Затем условия опыта изменили: На зеленый свет надо было нажимать кнопку правой рукой, на красный- левой. Время нажатия на кнопку после подачи света изменилось у обоих испытуемых.

1. Как называется время от подачи света до нажатия кнопки?

2. Как называется одним словом изменение условий опыта?

3. В какой характеристике нервных процессов имеется основное отличие флегматика от сангвиника?

4. Почему и как изменилось время реакции у испытуемых?

5. У кого быстрее произойдет переделка и почему?

Ответ: 1. Латентный период реакции.

2. Переделка.

3. Подвижность нервных процессов.

4. Оно увеличилось у обоих испытуемых, т.к. переделка представляет трудность для нервной системы.

5. Латентный период реакции у сангвиника увеличивается в процессе переделки в меньшей степени, чем у флегматика и быстрее возвращается к исходному уровню, потому что подвижность нервных процессов больше у сангвиника.

Задача 88.

В известной басне И.А.Крылова есть такие слова: " Вдруг сырный дух лису остановил: лисица видит сыр, лисицу сыр пленил!"

1. Какое из известных проявлений ВНД описал автор?

2. Назовите основные методологические принципы учения о высшей нервной деятельности.

3. В каком состоянии должно находиться животное при выработке условного рефлекса на пищевое безусловное подкрепление?

4. Назовите общие признаки условных рефлексов.

5. Назовите стадии образования условных рефлексов.

Ответ: 1. Условный рефлекс

2. Вероятностный детерминизм: условно-рефлекторная деятельность инициируется не только внешними условными раздражителями: но и внутренними процессами. Единство анализа и синтеза: в основе условнорефлекторной деятельности лежит анализ раздражителей внешней и внутренней среды с последующим их синтезом в условный рефлекс. Структурный подход - "приуроченность динамики к структуре": тенденция связать определенные компоненты условного рефлекса с конкретными структурами мозга.

3. В состоянии голода.

4. а.сигнальность - предупреждают о безусловном рефлексе; б. для их реализации обязательно участие корковых и подкорковых отделов головного мозга; в. расширяют диапазон приспособительных реакций; г. имеют индивидуальный характер, не наследуются.

5. А.стадия генерализации: которая по своим проявлениям (электрофизиологическим и поведенческим) совпадает с проявлениями доминанты. Эта стадия обеспечивает ответ без предварительного обучения на все раздражители, похожие на подкрепляемый; Б..стадия специализации. Физиологическое значение ее состоит в обеспечении точного, дифференцированного ответа только на подкрепляемый сигнал.

Задача 89.

А.С.Пушкин в поэме "Полтава" пишет о Петре !: "Глаза его сияют, лик ужасен, движенья быстры, Он прекрасен, он весь как божия гроза".

1. Какие характеристики могут наиболее точно отразить этот тип ВНД?

2. На чем основана общая для человека и животных классификация типов ВНД по И.П.Павлову?

3. На чем основана частная классификация типов ВНД человека?

4. Как соотносятся между собой классификация темпераментов по Гиппократу и типов высшей нервной деятельности по И.П. Павлову?

5. Прекратить активность такого лидера может действие сверхсильного раздражителя. Как называется этот вид торможения и какие виды внешнего торможения вам известны?

Ответ:

1. Сильный, неуравновешенный, с преобладанием возбуждения.

2. на характеристиках силы, уравновешенности и подвижности торможения и возбуждения. Выделяют по силе - сильный и слабый, по уравновешенности - уравновешенный и неуравновешенный, по подвижности - подвижный и инертный.

3. На соотношении первой и второй сигнальных систем. Выделяют художественный тип, мыслительный и средний.

4. Холерик - сильный, неуравновешенный, с преобладанием возбуждения; сангвиник - сильный, уравновешенный, подвижный тип; флегматик - сильный, уравновешенный, инертный; меланхолик - слабый тип.

5. Запредельное торможение, оно имеет охранительное значение. Существуют еще гаснущий тормоз ( возникающий при действии нового раздражителя) и постоянный тормоз ( возникающий на повреждающие воздействия).

Задача 90.

На экзамене по физиологии студентка отличница получила двойку? Она заплакала.

1. Как называется ее состояние? Дайте ему определение.

2. Каковы функции эмоций?

3. Назовите основные теории, объясняющие возникновение эмоций.

4. Исходя из теории П.В.Симонова объясните почему возникают положительные или отрицательные эмоциональные состояния.

5. Какие объективные показатели эмоционального состояния можно зарегистрировать?

Ответ:

1. У студентки отрицательная эмоция. Эмоции - субъективные реакции на внешние и внутренние раздражители: на результаты собственной деятельности: проявляющиеся в виде радости, страха, гнева, печали.

2. Функции эмоций 1.оценочная.-обобщенная оценка события полезно или вредно; 2.побуждающая - запускают поведение для удовлетворения потребности; 3.подкрепляющая функция -положительная эмоция служит наградой, поощряющей деятельность, отрицательная - ведет к прекращению или избеганию; 4.компенсаторная - мобилизует физиологические и психические резервы организма при недостатке информации, необходимой для удовлетворения потребности; 5.переключающая - изменяет направленность поведения, особенно при конкуренции мотивов; 6.коммуникативная - обеспечивает неречевые формы коммуникации.

3. Наиболее известными являются биологическая теория эмоций П.К.Анохина (Э - результат рассогласования при совпадении результата деятельности с пронозируемым в акцепторе результата действия) и потребностно-информационная теория П.В.Симонова _ (Э - отражение мозгом актуальной потребности и вероятности ее удовлетворения).

4. Согласно теории эмоций П.В.Симонова положительные эмоции возникают: если существующая информация превышает необходимую или имеется ситуация возрастания вероятности достижения цели. Отрицательные эмоции возникают при дефиците информации или снижении вероятности достижения цели.

5. Периферические моторные проявления Э -- запускаются от лобной коры через экстра и и пирамидную системы в форме тонических гипертонус, скованность, тремор) и фазических (жест,поза интонация голоса, мигание), компонентов двигательного сопровождения эмоций.Вегетативные проявления Э запускаются через активацию гипоталамуса и других стволовых структур и проявляются изменением ЧСС, ЧД. АД, потооотделением, выбросом определенных гормонов.

Задача 91.

Двое пешеходов переходят дорогу. Один остановился, когда загорелся красный свет. Другой стал перебегать дорогу и остановился на середине проезжей части только , когда увидел быстро движущийся автомобиль.

1. Какой вид рефлекторной деятельности продемонстрировал первый пешеход?

2. Как называется разновидность условного торможения, которая позволила выработать следующий условный рефлекс: "стоим на красный сигнал, идем на зеленый"?

3. Остановка одного пешехода на красный сигнал светофора- условное торможение. Какие виды торможения Вам еще известны?

4. Какой вид торможения продемонстрировал второй пешеход?

5. Какова роль внешнего торможения в процессах организации поведения?

Ответ:

1. Условный рефлекс.

2. Диффренцировочное торможение. Оно вырабатывается на раздражители: близкие по многим параметрам.

3. Безусловное (внешнее ), которое подразделяют на гаснущий и постоянный тормоз и запредельное торможение.Условное ( внутреннее): которое представлено угасательныим торможение, дифференцировочным тормозом, условным тормозом, запаздывающим торможением.

4. Безусловное или внешнее торможение.

5. Внешнее торможение имеет координирующую: упорядочивающую приспособительную роль в процессах организации поведения.

Задача 92.

Житель центрального района большого города привыкает к постоянному городскому шуму за окном и спит в этих условиях спокойно.

1. В результате какого процесса возникает способность крепко спать при сильном уличном шуме?

2. Когда в эти условия попадает его родственник из сельской местности, он долго не может уснуть. Почему?

3. Какой физиологический процесс лежит в основе привыкания?

4. Какая основная характеристика нервных процессов должна быть выражена у сельского жителя для того, чтобы он быстрее стал засыпать в условиях городского шума.

5. Что является отличительной особенностью ориентировочно-исследовательской реакции или рефлекса "Что такое"?

Ответ:

1. В результате развивающегося процесса привыкания, который лежит в основе одной из форм научения.

2. Наличие ориентировочной реакции или рефлекса "Что такое?" у родственника в незнакомой и шумной обстановке.

3. Развитие условного торможения -гаснущего тормоза. Организм перестает реагировать на незначащие раздражители, особенно при сильной потребности ко сну.

4. Подвижность нервных процессов, которая способствует быстрой смене процессов возбуждения процессом торможения в данном случае.

5. Этот рефлекс быстро угасает при повторных применениях биологически незначимых раздражителей. Причина его возникновения - реакция на "новизну".

Раздел 13.твет:ос: ий условный рефлекс:

ФИЗИОЛОГИЯ БОЛИ.

Задача 93.

Врач-хирург для удаления зубов назначает всегда операцию утром время - от 9 до 13 часов. Это позволяет ему уменьшить дозу аналгетиков.

1. Почему он выбирает такое время?

2. Почему болевой порог имеет суточную ритмику?

3. Что такое болевой порог?

4. Какие основные причины обеспечивают формирование болевого порога?

5. Болевой порог - результат взаимодействия двух систем структур мозга. Назовите их.

Ответ:

1. Потому что болевой порог в это время самый высокий.

2. Наряду со многими причинами БП обеспечивается ритмичностью в выработке гормонов и опиоидов, которая достигает максимума в дневное время.

3. Эталон ответа: Это минимальная сила болевого раздражителя, вызывающего болевое ощущение.

4. Совокупность генотипических и фенотипических факторов.

5. БП - результат взаимодействия ноци и антиноцицептивной систем центральной нервной системы.

Задача 94.

В психиатрической клинике больной симулировал заболевание, при котором, в частности, не ощущается болевое раздражение.

1. Как можно определить, что на самом деле он ощущает боль?

2. Назовите компоненты системной болевой реакции.

3. Как по локализации классифицируют боль?

4. Что такое эпикритическая боль?

5. Дайте определение протопатической боли.

Ответ: 1. Зарегистрировать вегетативные показатели, которые не поддаются произвольному контролю: частота сердечных сокращений изменения просвета зрачка, выраженность кожно-гальванической реакции.

2. Перцептуальный, вегетативный, эмоциональный отрицательный, защитный двигательный, мотивационный, связанный с активацией памяти и коры.

3. Соматическая и висцеральная.

4. Это первичная, быстрая, коротко латентная, хорошо локализованная и качественно детерминированная боль.

5. Вторичная, длинно латентная, плохо локализованная, тягостная и тупая боль.

Задача 95.

В романе А. Толстого "Петр 1" при первой встрече Петра и Меньшикова Сашка продергивает через свою щеку иголку и протягивает нитку, уверяя, что ему не больно.

1. Почему ему действительно не больно?

2. Что такое ноцицепторы?

3. Какой вид боль может ощущать человек, если вводит иголку в область богатую ноцицепторами?

4. Как классифицируют ноцицепторы по механизму возникновения возбуждения?

5. Как называется метод определения болевой чувствительности?

Ответ:

1. В этом участке ткани щеки на уровне верхних коренных находится область, лишенная болевых рецепторов.

2. Ноцицепторы - свободные нервные окончания немиелинизированных волокон в тканях кожи, мышц, внутренних органов.

3. Эпикритическую боль.

4. На механо и хемоноцицепторы.

5. Алгометрия.

Задача 96.

Известны случаи, когда в состоянии аффекта человек не чувствует боли.

1. Почему это происходит?

2. Назовите эмоциональное состояние, сопровождающее снижение БП и повышение болевой чувствительности.

3. Назовите функции антиноцицептивной системы мозга.

4. Одним из механизмов эндогенного обезболивания является взаимодействие опиатов с опиатными рецепторами. Назовите три основные опиоидэргические системы.

5. Перечислите четыре механизма реализации эффектов антиболевых систем, различающихся по временным характеристикам.

Ответ:

1. Стенические эмоции (гнев, ярость) повышают порог болевой чувствительности, активизируя антиноцицептивную систему.

2. Астенические эмоции.

3. Ограничительная, информационная, установление порога болевой чувствительности.

4. Энкефалиновая, эндорфиновая, динорфиновая.

5. Срочный, короткодействующий, длительно действующий, тонический.

Задача 97.

Существует наследственное заболевание, одним из проявлений которого является полная потеря возможности ощущать болевые раздражения.

1. Как называется это состояние?

2. Это заболевание очень опасно для организма. Почему?

3. Как можно достичь состояния обезболивания в клинических условиях?

4. Каков механизм влияния акупунктуры на болевую чувствительно?

5. Как можно уменьшить активность структур ноцицептивной системы?

Ответ:

1. Абсолютная аналгия.

2. Не возникают защитные реакции при действии повреждающих агентов, что может привести к гибели организма.

3. Воздействием как на ноцицептивную, так и на анитиноцицептивную системы мозга.

4. Увеличение активности структур антиноцицептивной системы.

5. Выключение различных ее отделов с помощью блокады ноцицепторов, использование фармакологических блокаторов процессов восприятия ноцицептивной информации, хирургическая деструкция отделов ноцицептивной системы.

Задача 98.

Во время сложной боевой операции солдат был тяжело ранен. Однако до окончания боя он стрелял из автомата, который держал раненой рукой. По окончании боя он из за сильной боли даже не мог поднять эту руку до уровня груди.

1. Почему это произошло?

2. Что характеризует болевую чувствительность?

3. Назовите основные эффекты антиболевых систем мозга.

4. Чем активируются хемоноцицепторы в процессе возникновения болевой реакции?

5. Почему болевой порог является функционально изменчивой биологической константной?

Ответ:

1. В ситуации сильного стрессорного напряжения болевая чувствительность снижается, что имеет биологический смысл_ сохранение поведения для выживания. Снижение стрессорного напряжения: повышает болевую чувствительность.

2. Активность и взаимодействие ноци- и антиноцицептивных систем мозга, которое отражается в динамике болевого порога.

3. Срочный, короткодействующий, длительнодействующий.

4. Тремя видами алгогенов :плазменными, тканевыми, выделяющимися в нервных окончаниях.

5. Потому что он определяется изменением уровня тонического механизма антиболевых систем мозга.

Задача 99.

При проведении некоторых операций широко используют рефлексотерапевтические воздействия, в частности иглоукалывание.

1. Что этим достигают?

2. Какие структуры мозга активизируют методы иглоукалывания?

3. Выработка каких веществ в мозгу усиливается при иглотерапии?

4. Какова основная функция антиноцицептивной или противоболевой системы?

5. Назовите основные нейрохимические механизмы антиноцицептивной системы.

Ответ:

1. Возникает аналгезия: что позволяет экономит использование химиечских аналгетиков.

2. Структуры, объединямые в антиноцицептивную систему мозга.

3. Преимущественно эндогенных морфиноподобных пептидов.

4. Устанавливает болевой порог.

5. Серотонинэргический, адренергический и опиоидный.

Задача 100.

Задолго до появления боли в сердце у больного было ощущение боли и онемения в мизинце. Во время приступа стенокардии у больного возникло еще и сильное чувство страха.

1. Почему возникло чувство страха?

2. Каков биологический смысл болевой реакции?

3. Почему боль в области мизинца левой руки должна насторожить врача ?

4. Почему при кардиогенной боли возрастает количество в крови катехоламинов?

5. К каким корковым структурам адресуется ноцицептивная информация от ишемизированного сердца?

Ответ:

1. Болевая реакция при болях в сердце активизирует симпатоадреналовую систему при формировании вегетативного компонента болевой реакции ,что формирует состояние страха.

2. Получение информации о патологии или нарушении функции. Боль- "сторожевой пес здоровья".

3. Это разновидность отраженной боли, которая возникает при общей иннервации определенных участков кожи и сердца из одного и того же сегмента спинного мозга.

4. Выброс катехоламинов является средством увеличения сократительной функции ишемизированного сердца и способом увеличения потребления миокардом кислорода.

5. К 1 и 11 сенсорным, орбитальным и орбито-фронтальным зонам коры головного мозга.

Задача 101.

Установлено: что у жителей южных стран порог болевой чувствительности достоверно ниже: чем у северян.

1. Значит ли это, что в любой ситуации такая особенность останется неизменной?

2. Чем определяется величина индивидуального болевого порога?

3. Назовите основные структуры мозга, участвующие в проведении и интеграции информации от ноцицепторов.

4. Назовите функции 11 сенсорной области коры в воспариятии информации от ноцицепторов.

5. Назовите функции 1 сенсорной области коры в формировании болевого ощущения.

Ответ:

1. Нет. Генетически определяемый уровень болевой чувствительности изменяется под действием: доминирующей мотивации, эмоции, обстановочной афферентации и суточных ритмов.

2. Она определяется воздействием антиболевых систем мозга на активностьь ноцицептивной системы.

3. Ретикулярная формация ствола мозга, три комплекса ядер таламуса, 1 и 11 сенсорная, орбитальная и орбито-фрональная зоны коры больших полушарий.

4. Основная ее функция - выделение потенциально опасных для организма раздражителей как болевых, так и неболевых.

5. Основная роль - формирование ощущений острой эпикритической боли: а также организация двигательных актов при воздействии повреждающих стимулов за счет тесных связей с моторной зоной коры.

Задача 102.

Маленький ребенок дотронулся до горячего утюга и тут же с громким криком отдернул ладошку. В дальнейшем он никогда не совершал такого действия.

1. Какое значение имело болевое раздражение в этой ситуации?

2. Можно ли говорить о положительном влиянии боли в данной ситуации?

3. Какие преимущественно ноцицепторы активизировались при прикосновении к горячей поверхности?

4. К какому классу ноцицепторов относятся структуры, актвировавшиеся при прикосновении к горячему утюгу?

5. Назовите типы ноцицепторов в зависимости от механизма их возбуждения.

Ответ:

1. Отрицательная эмоция, сопровождающая болевое раздражение выступила в форме безусловного подкрепления прикосновения к незнакомому предмету.

2. Да. Наличие такого сильного стимула быстро и надолго образовало поведенченскую реакцию избегания прикосновения к утюгу.

3. Тепловые ноцицепторы кожи с афферентами А-волокон.

4. Это высокопороговые рецепторы, в данном случае терморецепторы, собственно и являются болевыми рецепторами или ноцицепторами.

5. Хемоноцицепторы и механоноцицепторы. В первых возбуждение возникает при воздействии химических веществ - алгогенов, во- вторых - в результате механической деформации их мембраны.

Наименование оценочного средства Практические задания 1. Определение поля зрения

Пример ответа.

Д ля работы необходим: периметр Форстера; опозновательные марки разных цветов; линейка; цветные карандаши. Исследование проводится на человеке.

Ход работы. Определение поле зрения для обоих глаз с помощью периметра Форстера. Периметр устанавливается против света. Испытуемого сажают спиной к свету и попросят его поставить подбородок в выемку штатива периметра. Если определяют поле зрения для левого глаза, то подбородок ставят на парвую часть подставки, и наоборот. Высоту подставки регулируют так, чтобы верхний конец штатива приходился к нижнему краю глазницы. Предлагается испытуемому один глаз закрыть ладонью, а исследуемым глазом зафиксировать взгляд на белом кружке в центре дуги периметра. Дугу периметра устанавливается в горизонтальном положении и начнается измерение. Для этого медленно перемещайте белую марку по внутренней поверхности дуги периметра от 90 к 0 и просят испытуемого указать тот момент, когда марка будет впервые видна неподвижно фиксированному глазу. Необхолимо отметить соответствующий угол и для контроля провести повторное исследование. Границы поля зрения определяют при различном положении дуги периметра: они будут определены тем точнее, чем больше меридианов будет исследовано. Для овладения методикой можно ограничиться определением только двух основных меридианов: горизонтального (кнаружи, кнутри) и вертикального (кверху, книзу).Заменив белую марку цветной, тем же способом определяют границы цветого поля зрения, при этом от испытуемого требуется не только увидеть марку, но и точно определить ее цвет. Поле зрения определите для зеленого цвета (или для нескольких цветов).

Рекомендации по оформлению протокола работы. Результаты исследования занесят в таблицу. По полученным результатам вычерчивают периметрические снимки двух цветов для обоих глаз, сравается величину поля зрения для белого и зеленого цветов (для цветного больше). Объяснение следующее: Ахроматическое поле зрения больше хроматического, то есть наиболее велико поле зрения для белого цвета, то есть для смешанного цвета. Это объясняется тем, что палочки, чувствительные ко всем видимым лучам и воспринимающие не цвет, а свет, находятся в большом количестве на периферии сетчатки. Для различных цветов поле зрения также неодинаково. Немного меньше, чем для белого поле зрения для желтого цвета, ещё меньше для синего цвета, далее идет красный цвет и самое узкое для зеленого цвета.

2. Определение порогов вкусового восприятия

3. Определение порога тактильной чувствительности

4. Определение порога температурной чувствительности

5. Исследование костной и воздушной проводимости звука

6. Исследования бинаурального слуха

7. Определение аккомодационной способности глаза

8. Определение слепого пятна (опыт Б.Мариотта)

9. Выработка условного зрачкового вегетативного рефлекса у человека

10. Выработка внешнего торможения условных рефлексов

11. Определение объема кратковременной слуховой памяти и оценка ее избирательного характера

12. Определение переключаемости внимания

13. Определение порога болевой чувствительности

14. Определение зависимости амплитуды сокращения скелетной мышцы от силы раздражения

15. Определение зависимости амплитуды сокращения скелетной мышцы от силы раздражения

16. Методика определения проприоцептивных рефлексов у человека

17. Оценка вегетативной реактивности человека по экстракардианальным рефлексам (рефлекс Ашнера и Ортнера)

18. Методика определения местных сосудистых рефлексов у человека (дермография)

19. Методика определения основного обмена по таблицам

20. Определение скорости оседания эритроцитов

21. Определение групп крови и резус-фактора

22. Выполнение спирометрии при помощи сухого спирометра

23. Определение при помощи сухого спирометра величину дыхательного объема и сравнить ее с нормой

24. Определение при помощи сухого спирометра величины минутного объема дыхания в состоянии покоя

25. Определение при помощи сухого спирометра величину ФОЕ и сравнить ее с нормой

26. Определение при помощи сухого спирометра величину РОВд и сравнить с нормой

27. Определение при помощи сухого спирометра величину ЖЕЛ и сравнить с нормой

28. Общий анализ мочи и определение параметров, не соответствующих норме (пять примеров анализов)

29. Определение артериального давления у человека методом Короткова

30. Методика регистрации ЭКГ у человека

31. Изучение амилолитической активности слюны

32. Метод мастикациографии

33. Выявление влияния желчи на степень эмульгирования жиров

34. Исследование переваривающей способности пепсина желудочного сока

31.05.02.Лечебное дело, Нормальная физиология

2 Москва 2015

Показать полностью… https://vk.com/doc-76243967_437550118
Рекомендуемые документы в приложении