Студенческий документ № 045720 из МГГУ (бывш. МГОПУ) им. М. А. Шолохова (до 2015)

Тема№2: РЕЦЕПТУРА.

ПРАВИЛА ВЫПИСЫВАНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ В РЕЦЕПТЕ

Прописывание рецепта lege artis (по всем правилам)

- это уровень вашей квалификации.

Nota bene!

Рецепт - письменное обращение врача в аптеку об отпуске лекарства пациенту.

! Для экстренного отпуска пишется "Cito" в верхнем правом углу рецептурного бланк

Право прописывания рецепта

имеет врач и фельдшер.

1.Виды рецептурных бланков.

• Форма №1- для отпуска лекарств за полную стоимость.

• Форма №2- для отпуска лекарств бесплатно или на льготных условиях

(инвалиды, онкологические больные)

• Форма №3 Специальные бланки розового цвета на наркотические вещества.

NB! 2. Структура рецепта и правила

его прописывания

1 часть Штамп лечебного учреждения

2-ая часть Дата

3-я часть Фамилия и инициалы больного

4-я часть Количество полных лет

5-я часть Фамилия и инициалы врача

6-я часть Состав лекарства

7-я часть Указания фармацевту

8-я часть Способ применения

9-я часть М.П. - место печати лечебного учреждения

10-я часть Срок годности рецепта

2. Структура рецепта и правила

его прописывания

NB! Правила прописывания рецепта.

• 1.Четко, разборчиво, без исправлений синей ручкой.

• 2. Правила прописывания в 6-ой части рецепта.

* Recipe: (возьми) состав лекарства на латинском языке в родительном падеже.

* Перенос с середины следующей строки.

! Правила прописывания рецепта.

* Количество после названия лекарственного вещества:

* твердые - в граммах (1,0; 100,0)

в долях грамма:

0,1 - один дециграмм

0,01 - один сантиграмм

0,001 - один миллиграмм

в единицах действия (500000 ЕД)

Правила прописывания рецепта.

* жидкие -в миллилитрах (1 ml, 10 ml, 200 ml)

* мягкие - в граммах (10,0; 100,0)

* ana (aa) - поровну, по - ставят перед

одинаковым количеством

* guantum satis (g.s.) - сколько нужно

Правила прописывания рецепта.

3. 7-я часть рецепта - указания фармацевту на латинском языке

Рецептурные формулировки

• Misce. Da. Signa - Смешай. Выдай.

Обозначь

• Da tales doses № 10 - Выдай такие дозы

№10

Рецептурные формулировки

Указание лекарственных форм:

Misce, fiat pulvis - смешай, пусть получится порошок

Misce, fiat unguentum - смешай, пусть получится мазь

Misce, fiat linimentum - смешай, пусть получится

линимент

Misce, fiat pasta - смешай, пусть получится паста

Misce, fiat suppositorium - смешай, пусть получится

суппозиторий (свеча)

Правила прописывания рецепта

8-я часть рецепта способ применения лекарства

• Signa. (Обозначь). Правило приема лекарства на русском языке.

• Нельзя назначать: "Внутреннее", "Наружно", "Известно".

Правила прописывания рецепта

• рецепт

Правила прописывания рецепта

• памятка

З. Правила оформления рецептурного бланка при прописывании обычного и сильнодействующих веществ, ядовитых и наркотических еществ, льготных рецептов.

NB! Особенности прописывания наркотических веществ.

• Рецептурный бланк розового цвета, учетный, имеет номер и серию.

• Прописывают только одно лекарство.

• Указывают номер истории болезни и диагноз.

• Ставят две подписи (лечащий врач и зав.отделения).

• Две печати (личная печать врача и печать лечебного учреждения).

• Действителен 5 дней.

Наркотический препарат

Rp.: Sol. Morphini hydrohloridi 1% - 1 ml

Da tales doses № 10 in ampullis

Signa: по 1 мл п/к 1 раз в день

4.Правила прописывания лекарственных веществ в различных лекарственных формах.

Лекарственная форма - это лекарственный препарат в удобной для приема форме,которая вызывает наибольший

лечебный эффект.

Лек. формы различают по агрегатному состоянию

• Твердые

• Жидкие

• Мягкие

• Газообразные

По месту изготовления

* Готовые (на заводе)

* Экстемпоральные (в аптеке)

ex tempore - по мере требования

NB! 1. Твердые лекарственные формы

Таблетки - твердая дозированная форма,

изготовляемая на заводах для

внутреннего, иногда наружного

применения.

По составу бывают простые и сложные.

Положительные стороны таблеток.

1. быстрый отпуск из аптеки

2. длительный срок хранения

3. скрывают неприятный вкус, запах

4. Таблетки в оболочке скрывают раздражающее действие

отрицательные стороны таблеток.

1. медленное действие

через (20-30 минут)

Способы выписывания рецептов на таблетки

1. Простые таблетки - одно действующее вещество.

Rp.: Tabulettas Sulfadimethoxini 0,5 №10

Da.

Signa: по 1 табл. 1 раз в день в

течение 5 дней.

Способы выписывания рецептов на таблетки

2. Таблетки под условным названием "Седальгин"

Rp.: Tabulettas "Sedalginium" № 10

Da.

Signa: по 1 табл. при головной

боли.

Драже

твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая путем наслаивания лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы.

Способы выписывания драже

простое драже

Rp.: Dragee Diazolini 0,05

Da tales doses № 20

Signa: по 1 др. 2 раза в день

Способы выписывания драже

простое драже

Rp.: Dragee Diazolini 0,05 № 20

Da.

Signa: по 1 др. 2 раза в день

Способы выписывания драже

Драже с условным названием " Ундевит"

Rp.: Dragee " Undevitum" №100

Da. Signa: по 1 др. 2 раза в день

Самостоятельная работа: выписать в рецепте

Таблетки

стрептоцида 0,5 №20

Назначить по 2 таблетке 4 раза в день

при ангине

Таблетки

стрептоцида 0,5

Rp.: Tabulettas Streptocidi 0,5 №10

Da.

Signa: по 1 табл. 4 раз в день

Выписать 10 таблеток под коммерческим

названием - "Бесалол". Назначить: по 1 табл.при боли в желудке

таблетоки под коммерческим

названием - "Бесалол".

Rp.: Tabulettas "Besalolum" № 10

Da. Signa: по 1 табл. при боли в

желудке

NB! Порошки - pulvis

Твердая лекарственная форма для внутреннего или наружного

применения, обладающая свойством сыпучести.

Бывают: недозированные (наружные и внутренние)

дозированные (внутренние в капсулах)

По составу: простые и сложные

Недозированные простые порошки

Наружный

Rp.: Streptocidi 30,0

Da. Signa: наносить на раневую

поверхность

Недозированные простые порошки

Внутренний

Rp.: Magnii sulfatis 60,0

. Da. Signa: 1 ст. ложку растворить в

одном стакане воды

Недозированные сложные порошки

Rp.: Magnesii oxydi 20,0

Natrii hydrocarbonatis 30,0

Misce, fiat pulvis

Da. Signa: по 1/4 чайной ложке на полстакана

воды 3 раза в день

Дозированные внутренние порошки в капсулах

Rp.: Ampioxi 0.25

Da tales doses №30 in

capsulis gelatinosis

Signa: по 2 капсулы 3 раза в день

Сокращения

• D.t.d. №30 in caps. gel.

Порошки для инъекций во флаконах

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 500.000 ЕД

Da tales doses № 40

Signa: по 500000 ЕД 4 р. в день в/м

на 0,5 % растворе новокаина

Растворители порошков для инъекций:

• Agua pro injectionibus (вода для инъекций)

• Solutio Novocaini 0,5 % (раствор новокаина 0,5 %)

• Solutio Natrii chloridi isotonica 0,9 % (раствор натрия хлорида изотонический 0,9%)

• Раствор из порошков готовят перед введение

Ex tempore - по мере требования

NB! Жидкие лекарственные формы.

• . растворы

• эмульсии

• суспензии

• микстуры

• лекарственные формы для инъекций

• новогаленовые препараты

• настои

• отвары

• настойки

• экстракты

Растворы -

это жидкая лекарственная форма, состоящая из лекарственного

вещества и растворителя.

Растворители:

- Agua destillata (вода дистиллированная)

- Spiritus aethylicus (этиловый спирт)

- Oleum Persicorum (персиковое масло), (Vaselini, Heliathi)

- Glycerinum (глицерин)

Растворы для наружного применения:

• глазные капли

• ушные капли

• капли в нос

• Капли =объем10ml

Глазные капли

Растворы для наружного применения:

• примочки, промывания,

• полоскания, спринцевания

объем - 200-500 ml

NB! Правила выписывания водных растворов в рецепте.

Сокращенная форма прописи

Концентрация в % - наружный раствор

(% концентрация - это количество вещества, содержащееся в 100 мл (гр) объема)

- начинается со слов "Solutionis" (родительный падеж)

- РАСЧЕТ: 0,02 - 100 мл

Х - 500 мл Х = 0,02х500 = 0,1 г

100

- Чтобы приготовить 500 мл 0,02 % раствор фурацилина

берут 0,1 фурацилина и 500 мл воды.

Сокращенная форма прописи

Концентрация в % - наружный раствор

Rp.: Solutionis Furacilini 0,02 % - 500 ml

Da. Signa: для промывания гнойных ран

2. Концентрация выражена разведением:

указывается в каком количестве раствора содержится 1 г растворяемого вещества.

РАСЧЕТ: 1,0 -5000

Х -500

Х= 0,1 г

Концентрация выражена разведением:

Rp.: Solutionis Furacilini 1:5000 - 500 ml

Da. Signa: полоскание

NB! Растворы для внутреннего применения

Растворы водные.

Запомнить!

Дозируются градуированными стаканчиками и ложками.

1 стол. ложка -15 мл водного раствора

1 дес. ложка -10 мл водного раствора

1 чайная ложка -5 мл водного раствора

Концентрация в %

Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10% - 200 ml

Da. Signa: по 1 ст. ложке 3 р. в день

после еды, запивать водой.

NB! Настои и отвары

- это водные извлечения из растительного сырья.

Настои готовы из нежных частей растений: цветков, листьев, травы.

Отвары из грубых: корней, коры, корневищ.

На заводах не готовят, только в аптеках и домашних условиях. Назначают столовыми ложками. Хранят в холодильнике 3-4 дня.

Концентрация указывается в виде соотношения по массе и объему.

6,0 - количество сырья

180 ml - объем настоя

Концентрация соотношением.

Rp.: Infusi herbae Adonidis vernalis 6,0 - 180 ml

Da.

Signa: по 1 ст. ложке 3 р. в день.

NB! Галеновые препараты (настойки и экстракты)

Настойки - спиртовые извлечения из растительного сырья.

- готовят на заводах, дозируют каплями!

- применяют внутрь и наружно

настойки

Rp.: Tincturae Valerianae 30 ml

Da.

Signa: по 25 кап. 3 раза в день,

разбавив 30-50 мл воды

NB! Микстуры

• Микстура - смесь жидких, твердых лекарственных веществ и растворителя. В состав могут входить настои, отвары, настойки. Готовят на 3-4 дня. Хранят в холодильнике. Назначают ложками.

Микстуры

Rp.: Infusi herbae Adonidis vernalis 6,0 - 180

ml

Natrii bromidi 6,0

Codeini phosphatis 0,2

Misce. Da.

Signa: по 1 ст. ложке 3 раза в день.

NB! Лекарственные формы для инъекций.

Бывают:

Растворы и суспензии

Растворы масляные и водные

Растворы вводят - инъекционно: подкожно, внутримышечно, внутривенно и т.д.

Правила прописывания инъекционных растворов

в ампулах

(изготовление на заводах).

Растворы водные стерильные в ампулах.

Rp.: Solutionis Atropini sulfatis 0,1% - 1 ml

Da tales doses № 10 in ampullis

Signa: по 1мл п/к 1 раз в день.

Растворы масляные стерильные в ампулах.

Rp.: Solutionis Camphorae oleosae 20% - 2 ml

Da tales doses № 10 in ampullis

Signa: по 1мл п/к 1 раз в день.

Стерильные экстемпоральные растворы.

(ex tempore - по мере требования)

Готовят на заводах и в аптеках. В основном хранят в холодильнике.

Выписывание стерильных экстемпоральных растворов.

Rp.: Solutionis Glucosi isotonicae 5 % - 400 ml

Sterilisa!

Da. Signa: в/в капельно.

Выписывание стерильных экстемпоральных растворов.

Rp.: Solutionis Natrii chloridi isotonicae

0,9 % - 400 ml

Sterilisa!

Da. Signa: в/в капельно.

NB! Мягкие лекарственные формы.

• Мази

• Пасты - сухих веществ более 25%, действие подсушивающие

Основа : вазелин, ланолин,

синтетическая

Мягкие лекарственные формы.

• линименты - более жидкая мазь основа - жидкие масла

• суппозитории

основа - масло какао

• Мягкие лекарственные формы.

хранят в холодильнике

Правила прописывания мягких лекарственных форм.

Rp.: Unguenti Ichthyoli

10 % - 50,0

Da. Signa: наносить на рану

• Мази

Правила прописывания мягких лекарственных форм.

Rp.: Pastae Zinci 30,0

Da. Signa: наносить на кожу

Правила прописывания мягких лекарственных форм.

Линимент

Пропись сокращенная

Rp.: Linimenti

Vischnevsky 100,0

Da. Signa: под

повязку

Линимент

Пропись развернутая

Rp.: Xeroformii Picis liguidae aa 3,0

Olei Ricini ad 100,0

Misce, fiat linimentum

Da.

Signa: для лечения гнойных ран.

NB! Суппозитории

твердые при комнатной температуре, расплавляющиеся при температуре тела, дозированные лекарственные формы.

Состоят из лекарственного вещества и основы - масла какао.

Различают:

1.ректальные суппозитории = свечи (suppositorium)

Различают:

2.вагинальные(влагалищные)

суппозитории- шарики (globuli)

Правила выписывания ректальныхсуппозиториев.

Простые свечи.

Rp.: Suppositoria rectalia cum Novocaino 0,1

№ 30

Da. Signa: по 1 свече в прямую кишку на ночь.

Сложные свечи с коммерческим названием.

Rp.: Suppositoria rectalia "Bethiolum" № 10

Da.

Signa: по 1 свече в прямую

кишку на ночь.

Свечи вагинальные - шарики (простые).

Rp.: Globuli cum Furacilino 0,1 №10

D.S. По 1 шарику во влагалище на ночь

Шарики сложные с коммерческим названием.

Rp.: Suppositoria vaginalia "Osarbonum"

№10

D.S. По одному шарику во влагалище на ночь