Всё для Учёбы — студенческий файлообменник
1 монета
pdf

Студенческий документ № 096195 из ИТТИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

"НАУЧНЫЙ ЦЕНТР АКУШЕРСТВА, ГИНЕКОЛОГИИ

И ПЕРИНАТО;ЛОГИИ ИМ. В.И.КУЛАЕ<ОВА

ФЕДЕРАЛЬНОЈ О АГЕНТСТВА ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ мадицинскпй ПоМОЩИ"

г, Москва. ул, АкаДемнка Опирнни, д-4

ИНФУЗИОШЮ-ТРАНСФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ

ПРИ КОАГУЛОПАТИЧЕСКИХ ПОСЛЕРОДОВЫХ

КРОВОТЕЧЕНИЯХ

(Медицинская технология)

Мое ква АННОТАЦИЯ

Мед.ммммсв.а; проводить онсерзимв•куъо ге;езгшн::•

РАМН, проф. Сулл ГЛ., академиы РАМН, арф. серов В,Н., праф Т.А." д.м.н. проф. Г С.В., д.м.н. ".*i-i•. ы,м.м. Т.е., От.". Е. В., к.м.н. Ьакурмдзе Э.М,. к.м.н. Xwwa.'ty:• М.В" Борзымн;т П М., Мыт-р" и.л"

М&НУАИН К.Б.

МУ, доктор наук"

ВВЕДЕНИЕ

4 За И) лцг кровотеченм•х предложены гермнм,нлма.лы.о новые ЕСАХ.оды. Со, трансфузнсатлтан тактика ИеЛЬНОЙ кровы и перекод к вомпонснтной терагњњ. Наряду е •лримемеммем ието;л,зевание растворов крахцз,та, и ингибиторощ ф"брцнолввв позвол•ет реализовать тактику массивная акуи:ерезмй щкгктике-

метод.

7. ме.тимузнечий .:ейкошпнрныьз RC ЧАЕ фмр•мы РАИ- " ре:метрадмоннь.й мерФС №200S.644.

ТетоЛОГК* "тего,дд

1. для ИТТ необ"одимо оиеммть степень твжее•и лкуилереыоге на основз,ммм пульса, аргхтиаль:нто ...теним,

Оценка тяжеетм кромо•лотере

(м.с•с. тела 70

Степень тяжести Показатели 11

; гхкыулотери

(УоПЦК) [5-30 40 Пул к: 100 * 120 А.терњлльное давленке

Норма С] г:ижемо (21 лужен о Члеозта .элз состояние ЦНС Возбужден н; 2. Стоек" д.ефнцкта ОЦК по шоковсе•у Альговсрз (сношенне частоты сердечны\ оа"рашсжзЈЈ ы ДДТ Я Алыоесре меньше 1, лрм полее 1, дефициг ОЦЕ{ сости•лет более прямую угрозу больнс4

Индекс Альгове попои: (jL.[kj мемсе 1. 5 и более

степиа:ьнос лре•стрзнет•.

7

Г 3. дл• лрофклактмыи разелгтне массинлого акушерского хровстече""' у беременныч,

Возможные кугащиЈвткие

Алдџргњче;пе юзн;ерапнт. раствор крахма,та

(проводитс• герапин}

гемогтсбина" гемато"рнта, эритроцктов, [е".оетазевлуаммв мегрел операцией, храмуг•ечения;, периоде; время обр•зовлнлесгустхз ло Ли-Улйту; бмохмммчеоле плр•етры: билирубин, креатмммм, мочеви:па, натј%1й, хлор. мочи,

кропоте•лејмоа, перво суток.

форе ллвзыы

Ттрлненспм} шозеотнетбыетро и •ффењтмвњо купировать "гопает мвнимизњрон.аль ("ЗГј щ и перьода:к.

Тахим проведение 3.!jCkBA'IE04 АМГ•МС1'ННо11 терапии при у рот.ипьнни не Голько позволяет реалиињдть гакпзкунок елособствуетем•лвелтнз объемом ь] трзнефу•номмыя и чамболе:е быстрому темпу восстангвленню параметров

9 С писок литературы

4. Грибова К.Н.

родорт:ретении в канд. мед "туз. Нм АГАП РАМП. 2002.

Приложение 1

Схема с ко"гулоиатнческим кровотечением

ДВС-еяндромом три самопроизвольны" родах

Ревизии нуге", м•гки, клеммы Б•кщееву, разрывов. гемодимимики

Ди у рез Клњннчегкмй аналњз кров." леикс,днты При кромјлцгтер•е ОИК преплрпты м:тто, бзмосное ввеление ингибиторов фебрммолмаа:

ИГТ! ТЭК; толь"т• хрмета.ллмды.

Соотношение V ИТГ.•' кровопогерм = - гемодинамики

АД, ЧСГ. Диурез

Кроњо•ечењве кровополере периферичесхи•

СЗЛ в объеме [0-15 ул,'њг со екоретыо 20 мл; мин" утеротоммчееквя т•ерамм•, болюсмое введите ингибиторов фибриноляз;г

КИЕ. ЈЗ)К 20

Соотшомгение ИТТ " утопо Кро•ипечемие

Пре кровопотере 20-3004 ОЦК{ иентралыюй вены,

СЗЛ в объеме 20 со 21) мд;щщг, угеропјничееха" трансыслм гсрлокс КИЕ объема омассой мри ГЭК мл;ко'суткм. Стргз;гь щ ИТТ мод Момктор•1'мг [емодкм1мики

Ду уро

Клиннчеекмй амалкз кровн

тромб ел;кты. Кромтт..•чемие

По-торцдв ролооых путей

При кровопотере ОПК: ИВЛ, лрамефужм СЗЛ в объеме м.•г- со 25 мин, улеро•томмческа• •:чхыгищ, введение горлоКГ 5fk133fRl КИЕ, Коррсмлщв глобулярного объема зр.мвссог• при Нђк70гУл. 20 Скорость

итт-

Пря кроеозннере ОИК; гурохлеямз• ИВЛ, тросфузия СМ обк.е•е 25-30 МОГ мм. со сксрость•о 20 утерототчесв,ае терапия, ботнхм•зе ме..лкмле тимбьт:гчхјв [рамехсам [Омг.•ь SIXl(HX} КИЕ. kpppcmzw.t глобуляр№'џт. объема зр.мпссой при НЕГ5, ГЭК 20

м.т.Кутнн. Квово•ечепке нр•молкаетея:

артерий. компрекон"нвые игвы матку. Хирургический в дре•гвж,

Схем" е козгулога•мческегм кровотечением

ДВС-еиндромом при абтом•шалкном родоразр,щчиеетияет

Диффузная кровомгчквс•етт, ее" Диффузной кровоточивоеуи нет

АД ЧСГДиурез кромолотгре

Утертоне•гееыке лремараты; бослосное введемне фибри1'0ли•": транех•::•.,'

объем

АД. ЧСГ.

Диурез мшлки" Гцмопгг•ой малоот Мотгторш•••

АД, КГ, ЦВД,

Сатурткия О, урез Дренирован "е гемодинамик••

АД, чес, ЦВД 1

крови НЕ. НГ. эритрощнты" ленке•диты тромбоцигы. 14

k•pw113t кос.

Кровотечение ере ОЦКк ИВЛ"

Т 'ЗП т 25-30 ко сыорие•Л10 терапия.

вве.те•гне ьзнгнб№тсров транеюсам ] Ом№'ыг.

±ОЈОП4Ј КИЕ. Корр:нпия позбуорното

ОТ"'ЫТЫМИ лрњ Ул, 13k2tJ

[Л ТТ • [ЩД артерий,

мылки, Д

Показать полностью… https://vk.com/doc20201375_183956140
410 Кб, 19 мая 2013 в 19:00 - Россия, Москва, ИТТИ, 2013 г., pdf
Рекомендуемые документы в приложении