Курсовая «Правильное поведение при сердечно-лёгочной реанимации» по Безопасности жизнедеятельности (Курбасова А. В.)

Кирилл Николоев вс, 24.04.2016 18:41

Искусственная вентиляция легких в сочетании с непрямым массажем сердца является простейшим способом реанимации (оживления) человека, находящегося в состоянии клинической смерти. Эффективный массаж сердца и ИВЛ позволяют неопределенно долго поддерживать жизнь больного без сердечной деятельности, дождаться при-езда машины скорой помощи, доставить больного в лечебное учреждение, не допустив развития необратимых изменений жизненно важных функций ор-ганизма. Известно много случаев успешного оживления больных, находив-шихся в стадии клинической смерти длительное время; во всех этих случаях врачу удавалось поддерживать периферическое кровообращение массажем сердца.

Элементарные навыки оказания первой помощи должен знать каждый, поэтому я выбрал эту тему для своего курсового проекта.   Сердечно-лёгочная реанимация Сердечно-легочно-мозговая реанимация — система мероприятий, направленных на восстановление жизнедеятельности организма и выведение его из состояния клинической смерти. Включает в себя искусственную венти-ляцию лёгких (искусственное дыхание) и непрямой массаж сердца (Википедия, 2010).

При проведении искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца лицам пожилого возраста следует помнить, что кости в таком воз-расте более хрупкие, поэтому движения должны быть щадящими. Малень-ким детям непрямой массаж производят путем надавливания в области гру-дины не ладонями, а пальцем (Танкова - Яшпольская, 1993).

Показания к проведению СЛР Решение о начале СЛР принимается при: 1. Отсутствие реакции на раздражители и отсутствии видимого дыха-ния в течение 10 секунд. 2. Бессознательное состояние, агональное дыхание (поверхностное, редкое, угасающее дыхание), отсутствие пульсации сонных арте-рий.

Порядок действий при реанимации Мнемоническая «памятка» — ABCDE, по первым буквам английских слов. Очень важен порядок, этапность и последовательность выполнения меро-приятий. (Википедия, 2010) Airway, проходимость воздуха

Осмотреть полость рта — при наличии рвотных масс, ила, песка удалить их, то есть обеспечить доступ воздуха в легкие. Провести тройной приём Сафара: запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть и приоткрыть рот.

Рис. 2 Дыхательные пути на срезе головы. Слева до, справа после запрокидывания головы. Breathing, то есть «дыхание» Дыхание «рот ко рту» или «рот к носу» «рот к носу и рту». Методику см. на стр. 10. Circulation, обеспечение циркуляции крови

Обеспечивается массажем сердца, прямым или непрямым. Правильно проводимый непрямой массаж сердца (путем движения грудной клетки) обеспечивает мозг минимально необходимым количеством кислорода, пауза для искусственного дыхания ухудшает снабжение мозга кислородом, поэто-му надо дышать не менее чем через 30 нажатий на грудину, или не преры-ваться на проведение вдоха вообще. Методику см. на стр. 5

Drugs, лекарства Атропин, адреналин. Лекарства вводят или внутривенно шприцем через катетер, установленный в вене или иглу, при невозможности введения в вену медикаменты вливают в трахею через трубку введенную в нее (после интуба-ции трахеи), при этом лекарства набирают в шприц в двойной дозировке, разводят до 10 мл, вводят весь раствор в трубку. Лекарства всасываются в сосудах легких. Действие лекарств соответствует внутривенному введению. Применявшееся в прошлом веке внутрисердечное введение лекарств во время реанимации исключено из всех современных протоколов в связи с преоблада-нием риска осложнений над вероятной пользой. (Википедия, 2010)

Electrocardiogram, электрокардиограмма Контроль эффективности реанимационных мероприятий. Признаки эф-фективности: появление пульса на сонной артерии; порозовение кожи; ре-флекс зрачков на свет Показания к прекращению СЛР

Прекращение массажа сердца и других реанимационных мероприятий можно считать оправданным, если у больного, находящегося в состоянии клинической смерти, не удается достичь восстановления периферического кровообращения в течение 10—15 мин, т.е. если при правильно осуществля-емом массаже сердца и ИВЛ пульсация сонных и периферических артерий отсутствует; зрачки остаются расширенными, дыхание и сердечная деятель-ность не восстанавливаются, кожные покровы больного остаются резко бледными.

Наиболее частой причиной неэффективности закрытого массажа сердца является потеря сердечной мышцей тонуса (Елесеева, 1988). Непрямой массаж сердца Современное название непрямого массажа сердца- компрессии грудной клетки. Закрытый (наружный, непрямой) массаж сердца должен проводиться сразу же или в ближайшую минуту после остановки сердца. Через 10 минут он уже вряд ли будет эффективным (Елесеева, 1988).

Кровообращение можно восстановить, нажимая на грудную клетку. При этом сердце сдавливается между грудиной и позвоночником, а кровь вытал-кивается из сердца в сосуды. Ритмичные нажатия иммитируют сердечные со-кращения и восстанавливают кровоток. Этот массаж называется непрямым, потому что спасатель воздействует на сердце через грудную клетку.

Скачать файлы

Похожие документы